Проблема кашля не перестает быть актуальной и каждый год, в сезон простудных заболеваний, заставляет вспомнить о себе. В связи с этим, не теряет актуальности и проблематика лечения кашля. Огромное количество средств, представленных фармацевтической промышленностью, нуждаются в систематизации, а пациенты — в четкой инструкции, при каких симптомах какой препарат подойдет.
Оптимальную схему лечения может предложить лечащий врач, однако и пациентам необходимо знать некоторые особенности лечебных средств.
Препараты от кашля условно можно разделить на три категории:
- средства для лечения сухого, приступообразного, навязчивого кашля;
- препараты, предназначенные для лечения влажного кашля;
- лекарства, снижающие вязкость мокроты и облегчающие, таким образом, ее отделение.
Бромгексин лечит влажный кашель
Бромгексин — одно из наиболее известных на сегодняшний день фармацевтических средств для лечения влажного, продуктивного кашля.
Фармакодинамика
При попадании в желудочно-кишечный тракт препарат быстро абсорбируется и немедленно подвергается метаболизации в клетках печени. Посредством кровотока метаболиты Бромгексина равномерно распределяются по всем тканям организма.
В том числе, проходит и через плаценту, вследствие чего и не рекомендуется прием данного медикамента в период беременности (данная рекомендация касается как таблеток, так и жидкой формы выпуска).
Элиминация бромгексина из организма в виде метаболита амброксола происходит посредством выделительной функции почек. С этой особенностью связаны некоторые ограничения при патологии данных органов.
Фармакологическое действие
Действие Бромгексина на организм основывается на снижении вязкости бронхиального секрета, а также стимуляции активности реснитчатого эпителия для скорейшей эвакуации бронхиального содержимого из бронхолегочной системы.
Показания к применению
Все случаи, сопровождающиеся скоплением в бронхах вязкого, трудноотделимого секрета.- Острые заболевания бронхолегочного дерева, сопровождающиеся влажным, продуктивным кашлем.
- Хронические бронхиты.
- Бронхиальная астма (с большой осторожностью, вследствие вероятности развития бронхоспазма).
- Хроническая пневмония.
- Муковисцидоз.
Важно помнить! Бромгексин должен использоваться при лечении данных заболеваний не как самостоятельная лечебная методика, а в качестве одного из компонентов терапевтической схемы, в комплексе с этиотропными и симптоматическими лекарствами.
Режим дозирования
Взрослым показан прием восьми миллиграмм через каждые шесть часов. В случае возникновения необходимости лечащий врач может увеличить разовую дозу для взрослого пациента максимум до шестнадцати миллиграмм при той же кратности приема.
Детский возраст требует более гибкого подхода к дозированию препарата, поэтому для разных возрастных групп инструкция предусматривает разные режимы дозирования.
Ребенку в возрасте до двух лет достаточно двух миллиграмм трижды в сутки.
Для возрастной группы от двух до шести лет разовая доза составляет четыре миллиграмма, а суточная — двенадцать миллиграмм.
Ребенку в возрасте от шести до десяти лет показан прием восьми миллиграмм трижды в сутки.
Продолжительность курса лечения бромгексином продолжается в течение шести дней. Превышать длительность приема лекарства, указанную в инструкции, настоятельно не рекомендуется.
И дети, и взрослые могут использовать как таблетки, так и жидкую форму выпуска — сироп, который является более удобной, по сравнению с таблетками, формой для лечения детей раннего возраста.
Побочные эффекты
Чаще нежелательные побочные реакции развиваются в случаях отклонения от соблюдения указаний, представленных в инструкции; однако, есть случаи возникновения побочных эффектов и при соблюдении режима приема лекарства.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- расстройства пищеварения;
- гастралгии (болезненные ощущения в эпигастральной области);
- метеоризм;
- тошнота.
Со стороны центральной нервной системы:
- головокружение различной интенсивности;
- дискоординаторные нарушения;
- головные боли.
Дерматологические нарушения:
- повышенное потоотделение;
- высыпания на коже аллергического происхождения.
Реакции со стороны дыхательной системы:
- бронхоспазм;
- эпизоды приступообразного кашля.
В случае развития какого-либо из побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и в кратчайшие сроки обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Противопоказания
- беременность, особенно, ранние сроки беременности;
- период грудного вскармливания;
- нарушение моторики бронхов;
- выраженная гиперпродукция слизи эпителием верхних дыхательных путей;
- непереносимость составных компонентов лекарства различного характера.
Особые указания
Данное лекарство имеет свои особенности. С целью обеспечения безопасности лечения их необходимо учитывать:
- в период лечения бромгексином настоятельно рекомендуется принимать увеличенное, относительно повседневной нормы, количество жидкости;
- не допускается совместный прием бромгексина от кашля, имеющего сухой характер, особенно если пациент уже принимает противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс; бромгексин от сухого кашля не поможет;
- ввиду вероятности развития бронхоспазма как побочного эффекта от приема бромгексина, в период обострения бронхиальной астмы принимать данный препарат в любой форме настоятельно не рекомендуется;
- в случае наличия у пациента почечной недостаточности инструкция по применению предписывает ограничить дозу бромгексина и увеличить время между приемами;
- как сироп, так и таблетки от кашля Бромгексин при одновременном приеме с противовоспалительными средствами (такими как Бутадион) способны вызывать раздражение слизистой оболочки кишечника, вплоть до ее воспаления;
- одновременное применение Бромгексина с антибактериальными таблетками увеличивает биодоступность, а, значит, и эффективность антибиотиков;
- в связи со свойством проходить сквозь плаценту прием данного средства во время беременности не рекомендован; такая осторожность в отношении беременности связана с тем, что клиническая фармакология не располагает данными о способности активной субстанции влиять на саму беременность, а также оказывать тератогенное или эмбриотоксическое действие; не следует рисковать во время беременности;
- эффект лекарства при патологии печени и почек снижается;
- В период применения препарата вибрационный массаж грудной клетки существенно увеличивает эффект о медикаментозного лечения; полезна также и дыхательная гимнастика;
- принимая бромгексин, следует помнить, что он несовместим со щелочной средой.
Сироп Бромгексин для детей
Состав
В состав сиропа Бромгексин, помимо действующего вещества, входят и вспомогательные компоненты.
Режим дозирования
Детям младше шести лет показано трижды в сутки принимать по пять миллилитров сиропа от кашля Бромгексин.
Подросткам двенадцати-шестнадцати лет рекомендуется десять мл сиропа трижды в день.
Для взрослых подойдет доза двадцать мл три раза в сутки.
При наличии у ребенка почечной патологии доза детского сиропа бромгексин должна быть снижена до минимальной.
Пить препарат рекомендуется после еды, запивая водой (избегать щелочного питья!).
Продолжительность лечения кашля определяется детским врачом и зависит от изначального состояния ребенка и динамики заболевания на фоне терапии.
