Особенности лечения анемии у детейАнемия, более известная как малокровие. Название происходит от греческого слова и состоит из двух составляющих ἀν — приставка отрицания и αἷμα в значении кровь. На самом деле наличие диагноза анемия не означает отсутствия или недостаток крови у ребёнка или взрослого. Её общее количество может быть в пределах нормы.

Недостающими будут показатели гемоглобина и эритроцитов в крови. Стоит заметить, что по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), термином «анемия» обозначено не заболевание, а вторичное патологическое состояние, сопровождающееся клиническим набором симптомов, спровоцированных недостатком гемоглобина в крови.

Зачастую одновременно понижается и уровень эритроцитов. Однако, существуют формы анемии, например, талассемия, при которых значения эритроцитов в крови не только не снижено, но и несколько увеличено.

Анемия у детей

Описание патологии анемии у детейЧтобы понять, зачем нужен гемоглобин, представим себе функционирование организма так. Курьерская служба – эритроциты, собирает посылочки в виде кислорода, нужного каждой клетке для питания.

Легче всего соединяется кислород с железом, содержащимся в гемоглобине. И наши переносчики, посещая все клеточки организма, производят с ними честный обмен – оставляют необходимый кислород, забирая и унося с собой углекислоту.

Скопившаяся углекислота, освобождается от курьера-эритроцита и выходит из организма при каждом выдохе, а на вдохе эритроцит получает новый кислород.

Кто в группе риска? Столкнуться с диагнозом анемия можно в любом возрасте, от него не застрахованы даже новорождённые. Следует понимать, что эта патология никогда не возникает сама по себе.

Она может проявиться на фоне перенесённых или обострившихся хронических болезней, быть следствием несбалансированного питания, при системных нарушениях функционирования организма или стать осложнением тяжёлого заболевания.

Растущий организм нуждается в кислороде намного больше, чем взрослый. Поэтому самые незначительные нарушения представляют опасность. От анемии страдают почти 50% детей младшей школы!

Симптомы анемии у детей

Симптомы и признаки анемии у детейНеоднозначность симптоматики затрудняет диагностику анемии у детей. Только некоторые признаки патологии можно заметить самому или выявить при визуальном осмотре у врача.

Подтвердить вердикт анемия у ребёнка можно только после проведения инструментальных и лабораторных анализов в специализированных учреждениях. Более явной и яркой клиническая картина будет при малокровии у маленьких детей. Она характеризуется наличием симптомокомплекса.

Читайте также:  Как распознать признаки сахарного диабета у ребенка?

Выделяют такие признаки анемии у детей:

  1. Астеновегетативный синдром. У малыша заметны проблемы с вегетатикой – гипотония или понижение тонуса мышц, энурез – недержание мочи, боли в мышцах. Поведение ребёнка меняется, он становится раздражительным, часто плачет без причины. Возникает торможение психомоторики и интеллектуального развития – снижается память и внимание.
  2. Эпителиальный. Происходит нарушение усвоения пищи, ребёнок указывает на боль в области живота, тошноту, дисфагию (трудности при глотании), у него нет аппетита, нарушается стул. Это приводит к дистрофии. В более тяжёлых случаях возможны кишечные кровотечения. При визуальном осмотре становится заметной бледность кожи и конъюнктивы. Это свидетельствует о значительном снижении показателей гемоглобина.
  3. Иммунодефицитный. Защитные силы организма истощаются. Вследствие этого ребёнок часто болеет острыми респираторными или кишечными заболеваниями.
  4. Гепатолиенальный. Встречается редко. Возникает на фоне такого заболевания, как рахит. Приводит к увеличению печени и селезёнки.
  5. Сердечно-сосудистый. Характеризуется частым головокружением, тахикардией (учащённый пульс), быстрой утомляемостью и снижением артериального давления. Возникает вследствие гидремии (увеличения количества воды в крови).

Как распознать анемию у ребёнка? Для этого понадобится общий клинический анализ крови с показателями гемоглобина менее 110 грамм/литр для детей до 6 лет и менее 120 грамм/литр для детей 6 лет и старше.

Что может вызвать анемию у ребёнка

Причины анемии у детейАнемия, как патологическое состояние, гораздо чаще встречается в детском возрасте. Это связано с несформированностью системы кровообразования, которая отвечает за выработку гемоглобина и остро реагирует на болезнетворные микроорганизмы.

Снижение показателей гемоглобина часто связаны с неправильным питанием, острыми инфекционными заболеваниями и паразитарной инвазией.

Выделяют такие причины возникновения анемии:

  1. Неправильное питание. Более характерна эта причина именно для грудничков. По статистике, у деток, получающих материнское молоко, снижается риск анемии по сравнению с «искусственниками». Это связано с лучшей усваиваемостью белков материнского молока, полноценно заменить которое не способна ни одна смесь. А высокая концентрация меди и железа женского молока положительно влияют на процесс выработки в организме крохи гемоглобина.
  2. Заболевания системы пищеварения. Они могут быть как врождёнными, так и следствием несоблюдения здорового рациона малыша. Часто наблюдается сбой в процессе всасывания в кишечнике.
  3. Патологии почек и печени.
  4. Авитаминоз – острая нехватка витаминов группы В, С, фолиевой кислоты, дефицит таких микроэлементов, как медь, железо, кобальт, никель, марганец. Именно эта группа витаминов и микроэлементов отвечает в организме за процесс кроветворения.
  5. Анемия у ребёнка старшего возраста может быть вызвана наличием вредных привычек, а также гормональных изменений, связанных с резким ростом и половым созреванием.
  6. Может быть, сопутствующим симптомом онкологического заболевания.
Читайте также:  Эффективная борьба с ветрянкой у детей в домашних условиях

Какие выделяют степени и виды анемии

Описание степеней и стадий анемии у детейБлагодаря общему клиническому анализу крови можно диагностировать наличие или отсутствие анемии у ребёнка.

В норме показатели гемоглобина у дошкольников колеблются от 125 до 135 грамм/л. От того, насколько показатель отличается от нормы, можно судить о степени заболевания.

Всего выделяют 3 степени анемии у детей:

  • лёгкая форма анемии (уровень гемоглобина 110-91 грамм/литр);
  • малокровие средней тяжести (гемоглобин 90-71 грамм/литр);
  • тяжёлая форма характеризуется снижением гемоглобина до 70 грамм/литр, если он 50 грамм/литр или ниже, можно говорить о сверхтяжёлой степени малокровия.

Анемия у детей развивается постепенно. Выделяют три стадии этой патологии, связанные с уровнем железа в организме.

  1. Стадия прелатентного железодефицита. Из-за отсутствия в пище достаточного количества железа, истощается его запас в тканях. При этом показатели гемоглобина в крови продолжают оставаться нормальными.
  2. Стадия латентного или скрытого железодефицита. Ткани продолжают терять свои запасы железа и начинает снижаться показатель гемоглобина в крови.
  3. Железодефицитная анемия – это последняя стадия связана с падением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови и сопровождается симптоматикой малокровия (бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, нарушение поведенческих реакций и т. д.).

Наиболее распространённые виды анемии у детей

Симптомы постгеморрагической анемии у детейМалокровие в зависимости от изменений морфологии крови и причин возникновения подразделяют на несколько групп.

Постгеморрагическая анемия. Её вызывает резкая кровопотеря из-за травмы, оперативного вмешательства или внутреннего кровотечения (следствие язвенной болезни, лёгочных заболеваний).

Симптомы такого вида малокровия:

  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • одышка;
  • бледность слизистых и кожи.

Лечение начинается с выяснения локализации кровотечения и его остановки. Ощущение сухости во рту, которое появляется внезапно, может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Гемолитическая

Описание и признаки гемолитической анемии у детейЧаще всего является наследственной патологией. Симптомы: желтоватый цвет кожных покровов, увеличение селезёнки (устанавливается при пальпации), камни в жёлчном пузыре.

Боль в верхних и нижних конечностях, в сочетании с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – повышение температуры тела, резкое падение АД (артериального давления), может привести к анемической коме.

Характеризуется быстрым распадом эритроцитов, что приводит к повышению билирубина (свободного гемоглобина) и увеличению количества ретикулоцитов (молодые эритроциты).

Разновидности: наследственный микросфероцитоз, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, серповидноклеточная анемия, стомацитоз, талассемия, иммунная и аутоиммунная гемолитическое малокровие.

Апластическая или гипопластическая

Симптомы апластической анемии у детейМожет провоцироваться интоксикацией медикаментами, радиоактивным облучением, аутоиммунными процессами – наследственные нарушения клеток кровообразования приводят к их высокой чувствительности к агрессивному внешнему воздействию.

Читайте также:  У ребёнка болит живот в области пупка

Существует идиопатическая апластическая анемия, этиология которой до сих пор остаётся невыясненной. Её признаки – усиление кровоточивости, инфекционные осложнения, в костном мозге падает созревание и рост трёх основных составляющих крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Развивается постепенно, но бывают и острые формы с ярко выраженной симптоматикой. Диагноз ставится на основании развёрнутого анализа крови (показатели гемоглобина падают до критического уровня – 20 грамм/литр) и гистологии костного мозга.

Дизэритротическая и железодефицитная

Описание симптомов дизэритротической и железодефицитной анемии у детейХарактеризуется снижением числа эритроцитов, в связи с нарушением деления красных кровяных телец в костном мозге.

Симптомы: желтоватый оттенок кожи, увеличение печени и селезёнки, увеличенный череп. Клиническое подтверждение – увеличение уровня несвязанного билирубина.

Недостаток железа приводит к нарушению питания тканей организма. Признаки: бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, быстрая утомляемость, одышка, частые головные боли. Уровень гемоглобина, цветового показателя в крови снижен.

Как лечить анемию у ребёнка

Лечение анемии обычно длительное и комплексное. Медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами, режимом дня и сбалансированным питанием:

  • соблюдение режима: чередование сна и бодрствования, частое пребывание на свежем воздухе, спортивные игры и физическая нагрузка;
  • питание: ежедневно в организм должны поступать жиры, белки, углеводы, витамины и микроэлементы, особенно железо;
  • лечение физиотерапией: массаж, лёгкая гимнастика, ультрафиолетовое облучение.

При тяжёлых формах анемии у ребёнка не обойтись без медикаментозного лечения: препараты железа, такие как гемофер, конферон, назначаются на срок не менее 6 недель в сочетании с поливитаминами.

Иногда не обойтись и без оперативного вмешательства:

  • гемотрансфузия – переливание крови, применяется при ранней анемии недоношенных деток;
  • резекция селезёнки (полная или частичная) при гемолитическом малокровии;
  • пересадка костного мозга при апластическом малокровии.

Методы лечения и меры профилактики анемии у детейПолное выздоровление при наиболее распространённой анемии у детей – железодефицитной — возможно, при своевременном обращении к врачу-педиатру, сбалансированном меню, проведении медикаментозного лечения.

Не забывайте, что профилактика малокровия у детей – лучшее лекарство!

Основой профилактики рецидива такой неприятности, как малокровие, будет тот же комплекс мер, что и при лечении. Это сбалансированное питание, режим дня, свежий воздух и физическая активность. Любую профилактику анемии у детей нужно начинаться с посещения медицинской клиники и лабораторных анализов крови.

Не занимайтесь самолечением! Как лечить анемию у детей знает только педиатр. Препараты, которые помогли одному пациенту, другому могут просто навредить! Только врач в зависимости от клинической картины заболевания способен назначить «правильный» препарат.

Внимание, только СЕГОДНЯ!