Уровень ХГЧ в кровиХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин (ХГ, ХГТ). Он является гормоном. Этот гормон начинает вырабатываться в организме после прикрепления эмбриона на 6–8 день.

ХГЧ является одним из важнейших показателей наличия у женщины беременности, а также благополучного развития процесса беременности. Данный гормон относится к гонадотропным гормонам, но отличается от них последовательностью аминокислот. ХГЧ на 8 неделе беременности резко увеличивается. Рост этого гормона в организме происходит быстро. Его количество резко возрастает до 11 недели, а затем начинает снижаться.

Тесты, определяющие беременность, основаны на анализе наличия бета-субъединицы данного гормона в моче женщины. Как правило, для анализа используют первую мочу после ночного сна, т. е. анализ собирается утром. Наблюдение уровня ХГЧ важно, так как его снижение в крови или замедление роста может говорить о предстоящем выкидыше либо внематочной беременности.

Выработка ХГЧ может происходить не только у беременных. Рост уровня этого гормона у небеременных женщин и мужчин может говорить о развитии злокачественных опухолей.

Химическое строение гормона

По своему строению ХГ представляет собой гликопротеин, который состоит из субъединиц — альфы и беты. Бета-субъединица ХГЧ уникальна. Ее практически не представляется возможным спутать с субъединицами других гормонов. Альфа-субъединица гомологична альфа-субъединицам других гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного).

Молекулярная масса данного гормона составляет 36,7 килодальтон и состоит он из 237 аминокислот.

Биологические свойства ХГЧ

Данный гормон в организме беременной женщины необходим для:

  • Хронический гонодотрапин человекасохранения желтого тела, выработка эстроген и прогестерона. В норме в каждом менструальном цикле желтое тело существует около двух недель. Хорионический гонадотропин помогает желтому телу не рассосаться во время беременности и просуществовать в организме матери до тех пор, пока плацента не будет сама в состоянии вырабатывать эстроген и прогестерон. Под воздействие ХГЧ желтое тело синтезирует огромное количество прогестерона, на что неспособен небеременный организм. ХГ также способствует синтезу слабых андрогенов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников.
  • на фоне действия ХГ происходят необходимые изменения в физиологии и анатомии организма женщины, которые помогут выносить беременность.
  • ХГ блокирует агрессию иммунитета матери против плода, что является крайне важной функцией, так как плод — это наполовину чужеродный объект внутри организма женщины.
  • стимулирует половые железы и надпочечники у плода.
  • у плода мужского пола стимулирует выработку тестостерона
  • участвует в развитии плаценты, а также поддерживает ее функциональную активность.
Читайте также:  Причины крови в кале у грудного ребенка

Нормы ХГ в крови будущей мамы

Существует таблица ХГЧ по неделям, отражающая норму для беременной в определенные периоды. Рассмотрим нормы уровня ХГЧ по неделям беременности.

Показатели гормона, мЕд/мл

  • небеременные женщины = 0–5;
  • с 1 по 2 неделю = 25–156;
  • со 2 по 3 неделю = 101–4870;
  • с 3 по 4 неделю = 1110–31500;
  • с 4 по 5 неделю = 2560–82300;
  • с 5 по 6 неделю = 23100–151000;
  • с 6 по 7 неделю = 27300 — 233000;
  • с 7 по 11 неделю = 20900–291000;
  • с 11 по 16 неделю = 6140–103000;
  • с 16 по 21 неделю = 4720–80100;
  • с 21 по 39 неделю = 2700–78100

Расшифровка анализов хгчСрок беременности по ХГЧ считается от дня зачатия. Он определяет возраст эмбриона. Врач рассчитывает срок не по уровню хгч при беременности, а по дню последней менструации. Срок, поставленный врачом акушером-гинекологом, прямой связи со временем зачатия не имеет.

ХГЧ при беременности по дням от зачатия представлен в таблице. В таблице хгч по дням можно заметить, что уровень ХГЧ по дням от зачатия увеличивается в два раза с периодичностью через каждые двое-трое суток.

При показателе выше 25 мЕд/мл можно смело говорить о наличии беременности. При уровне 1000–2000 мЕд/мл на трансвагинальном УЗИ уже должен быть виден плодный мешок.

УЗИ не является основанием для постановки диагноза, если показатель гормона не достиг хотя бы 2000 мЕд/мл. У разных женщин уровень гормона может значительно различаться, дата зачатия может быть рассчитана неверно.

Для постановки большинства диагнозов одного анализа на ХГЧ недостаточно. Анализ должен быть повторен несколько раз с разницей в пару дней. В современной медицине существует два типа анализов, определяющих уровень ХГЧ: качественный (определяет наличие гормона в крови) и количественный (определяет сколько количество гормона в крови).

Если у будущей мамы низкий показатель по этому гормону, то это может говорить о неверно поставленном сроке.

Также низкий уровень ХГ может говорить о наличии патологий, таких как:

  • Нормы гормона ХГЧнеразвивающаяся беременность,
  • внематочная беременность,
  • угроза выкидыша,
  • задержка в развитии плода,
  • плацентарная недостаточность (хроническая),
  • перенашивание беременности,
  • гибель плода.

Повышенный показатель хорионического гонадотропина также может свидетельствовать о неверно поставленном сроке беременности.

При этом повышенный ХГ может быть признаком таких явлений, как:

  • многоплодная беременность,
  • развитие гестоза или сахарного диабета,
  • хромосомных аномалий плода,
  • применение синтетических гестагенов.

Подготовка к анализу

Анализ крови проводится, как правило, в утренние часы натощак. Накануне дня проведения анализа стоит воздержаться от жирной пищи, категорически запрещается заниматься физическими нагрузками, употреблять различные лекарственные средства, алкоголь. А за пару часов до анализа не следует курить и ничего не пить, кроме простой воды.

Читайте также:  Подошвенная бородавка: причины возникновения, симптомы и лечение

Перед анализом не стоит посещать физпроцедуры, массаж, УЗИ, рентген-обследования . Если тест необходимо повторить для контроля показателей, то не стоит менять условия сдачи анализа.

Контроль плода с помощью ХГЧ

Норма хгч в 6 недельКаждая женщина, ожидающая ребенка, должна проходить скрининг в первом триместре, который позволяет контролировать состояние и здоровье плода. Этот скрининг состоит из нескольких этапов, которые включают в себя анализ данных ультразвукового исследования, уровень гормонов (ХГЧ в том числе).

На раннем сроке от 10 до 14 недели (первый триместр) проводят исследования двух биохимических маркеров — ХГЧ и РАРР-А . На сроке от 16 до 18 недели (второй триместр) беременной пациентке назначают тройной тест: ХГЧ, альфафетопротеин, эстриол-А . Данные, полученные на основе этих анализов с учетом возраста женщины, ее веса и здоровья ранее рожденных детей, крайне важны. Они помогают выявить хромосомные аномалии в развитии плода, оценить возможность рождения ребенка с пороками развития.

В конце прошлого века исследователями было установлено, что в крови женщин, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень хорионического гонадотропина повышен в два и более раза. При этом до настоящего времени механизм повышения этого гормона при синдроме Дауна остается загадкой, но именно он — самый чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы.

Патологии плода, влияющие на уровень ХГЧ

При изменении показателей можно выявить следующие заболевания:

  • Синдром Тернера — показатель ХГЧ остается неизменным на фоне снижения других маркеров;
  • Синдром Дауна — уровень ХГЧ высокий на фоне низкого уровня других маркеров;
  • Синдром Эдвардса — низкий уровень ХГЧ на фоне низких уровней других маркеров;
  • Синдром Патау — низкий уровень ХГЧ на фоне низких уровней других маркеров;
  • Тяжелые патологии сердца и нервной трубки.

Если результаты анализов покажут высокий риск развития аномалий, пациентка может дополнительно обследоваться. Подтвердить нарушения в развитии ребенка поможет инвазивная диагностика, которая может в зависимости от срока проводиться различными методами.

Необходимо помнить о том, что при неудовлетворительных результатах обследований, нужна консультация врача-генетика. Иногда провести скрининг очень сложно или в принципе невозможно. Такая ситуация может возникнуть при многоплодной беременности, когда рассчитать риски для каждого ребенка крайне сложно.

Уровень ХГ при внематочной беременности

Внематочная беременность — крайне опасное состояние для женского организма, которое выражается в том, что прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне внутреннего слоя матки. Оплодотворенная яйцеклетка при такой ситуации может прикрепиться в любом месте, но чаще всего это происходит в маточных трубах. Более редки случаи, когда она прикрепляется на яичниках.

Читайте также:  Ультразвуковое обследование УЗИ простаты у мужчины

Опасность такой беременности заключается в том, что она обязательно прерывается, в результате чего женщина подвергается риску погибнуть от внутреннего кровотечения. Такое кровотечение остановить очень сложно. Но благодаря современной диагностике (УЗИ + анализ ХГЧ в крови) и медицине плачевных последствий в большинстве случаев удается избежать.

Во время внематочной беременности количество этого гормона растет медленно, нежели при нормальном ее течении. Если показатели по неделям не соответствуют нормам, то следует провести ультразвуковое исследование и определить положение плодного яйца, что возможно при показателе ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если же эмбрион не найден, то необходимо провести лапароскопию.

Для внематочной беременности характерны следующие признаки:

  • после задержки менструации боль в животе, обмороки,
  • болезненный половой акт,
  • болезненность при УЗИ,
  • кровянистые выделения (иногда).

Наличие признаков внематочной беременности указывает на необходимость срочно обратиться к врачу, чем раньше, тем лучше, чтобы исключить риск негативных последствий.

Замершая беременность, гибель плода

Первый скрининг при беременностиБывают ситуации, когда произошла задержка месячных и тест показал наличие беременности, но признаки беременности либо не появляются вовсе, либо резко пропадают. Это может говорить о гибели эмбриона. Так случается, что выкидыш при этом не происходит по некоторым причинам. На фоне этого процесса уровень ХГЧ перестает расти, а затем начинает понижаться, что видно из анализов. Этот процесс носит название «замершая беременность».

Причинами возникновения такого состояния могут служить хромосомные аномалии, анатомически отклонения в строении матки, тромбофилии, инфекции. Замершая беременность обычно случается на раннем сроке до 10 недель. При отсутствии самопроизвольного аборта показан аборт медикаментозный или выскабливание полости матки. Гибель плода на более позднем сроке носит название «антенатальная гибель». На больших сроках показатели таблицы роста ХГЧ не изучают, но в любом случае происходит его снижение.

Нельзя пренебрегать анализами, которые вам назначает доктор. Показатели, отклонения от нормы ХГЧ при беременности необходимо знать, чтобы избежать неблагоприятных последствий для ребенка и для вашего здоровья. Если результаты анализов на руках есть, а заключения врача еще нет, то понять ваше состояние помогут таблицы уровня ХГЧ при беременности по дням, нормы ХГЧ по неделям от зачатия,и нормы ХГЧ по неделям. Но помните, что последнее слово за врачом, лишь он видит вашу клиническую картину полностью.

Внимание, только СЕГОДНЯ!