Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Ксантелазмы век: причины, симптомы и лечение

Что такое ксантелазмы векКсантелазмы – это плоские безболезненные бляшки желтого цвета, которые находятся на окологлазничной области и веках. Они являются одним из видов ксантом, не склонны к злокачественному преобразованию и не представляют угрозы для жизни. Однако появление холестериновой бляшки на веке — это сигнал о необходимости визита к врачу и прохождения обследования, так как данные образования могут являться вторичными, говоря о наличии разных болезней.

Причины появления ксантелазмы век

Считается, что наиболее частой причиной появления ксантелазм и ксантом является сбой в липидном обмене. Это нарушение может иметь общий или локальный (тканевый) характер. Причем обследование часто определяет гиперлипидемию с повышенным содержанием в крови фракций триглицеридов и холестерина. Эти нарушения могут иметь первичный характер либо же являются одним из симптомов первичной болезни.

Причины развития гиперлипидемии:

  • поражение ткани печени при циррозе, болезни Вильсона-Коновалова, разных гепатитах;
  • болезни, проходящие с обструкцией желчевыводящих путей (туморозный панкреатит, желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, рак печени);
  • врожденный дефицит липопротеинлипазы – фермента, который расщепляет большие молекулы триглицеридов (липопротеидов и хиломикронов пониженной плотности);
  • плохо контролируемый диабет;
  • недостаточная работа щитовидной железы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • семейная форма дисбетапротеидемии и гиперхолестеринемии.

Развивающаяся гиперлипидемия способствует в тканях отложению липидов и холестерина с захватом их тканевыми макрофагами. Как правило, эти обогащенные липидами клетки гранулируют около мелких кожных сосудов и переходят в верхние слои дермы. Во время их скопления в окологлазничной области или на веках появляется ксантелазма.

Однако ксантомы могут появляться и при нормальном показателе липидного обмена. В некоторых случаях причиной нароста являются гистиоцитозы с чрезмерной пролиферацией тканевого макрофага. Но есть и идиопатическая форма, когда не удается определить явной причины заболевания.

Клиническая картина

Как вылечить ксантелазму в домашних условияхЧаще всего ксантелазмы появляются у людей после 45 лет, но могут развиваться и в более раннем возрасте. У женщин эта патология проявляется немного чаще, чем у мужчин, однако клиническая картина не имеет каких-то половых отличий. Возможно образование ксантелазм и ксантом у детей дошкольного возраста, это объясняется наследственной формой ксантоматоза.

Ксантелазмы появляются без явных внешних факторов, их развитие не сопровождается болью, зудом, признаками воспаления либо каким-то сильным дискомфортом. Бляшки не ограничивают движение век и не склонны к нагноению. Потому косметический дефект фактически является единственным поводом для обращения к врачу.

Читайте также:  Как вылечить боль в суставах ног и рук

Как правило, ксантелазмы находятся на границе неподвижной и подвижной части верхних век, возле внутреннего угла глаза. Однако возможно их появление в подглазничной части, рядом с виском или даже на переносице. В некоторых случаях появляется общий ксантоматоз, когда холестериновые бляшки также отмечаются на конечностях, туловище, лице.

Диагностика

Диагностика при ксантелазмах направлена на определение вероятных причин появления и подтверждение характера новообразований. Чаще всего даже визуальный осмотр дает возможность дерматологу определит характерные внешние признаки: консистенцию, локализацию, цвет новообразования и очерченность границ.

Дифференциальную диагностику выполняют для исключения моллюсков, жировиков, сирингомы, дермальных кист, эластической псевдоксантомы и иных опухолей кожи. При гистологическом обследовании в сосочковом слое кожи обнаруживают ксантомные клетки. Это тканевые макрофаги, которые могут быть расположены тяжами, группами или поодиночке. Они делятся прослойками соединительной ткани с инфильтрацией лимфоцитами и гистиоцитами.

Во время вторичной гиперлипидемии образование ксантелазм может являться признаком повышенного риска серьезных сосудистых заболеваний: инфаркта и инсульта. Потому первично обратившегося больного с характерными бляшками дерматолог отправит на обследование. Как правило, оно включает определение уровня липидов в крови и количества глюкозы, а также консультации у терапевта и эндокринолога. Когда никаких серьезных отклонений не определяется, то ксантоматоз считается не связанным со сбоем липидного обмена.

Принципы лечения ксантелазмы век

Причины возникновения ксантелазмыПациенты с диагностированной гиперлипидемией или гиперхолестеринемией нуждаются в лечении. Им прописывается диета с низким содержанием жиров животного происхождения. Когда этого недостаточно для восстановления уровня липидного обмена, врач может назначить продолжительный прием средств с гиполипидемическим или липотропным действием. Липотропные препараты имеют также гепатопротективный эффект, они способствуют окислению и мобилизации жира из печени. Но вот использование гиполипидемических средств (производных ниацина, фибратов, статинов) потребует контроля состояния желчного пузыря и печени.

Корректировка липидного обмена и эндокринных нарушений поможет уменьшить риск образования новых ксантелазм. Однако лечение без удаления ксантелазм не может исправить косметический дефект. Уже находящиеся новообразования на веках не пропадут даже после восстановления всех показателей в организме, также они не могут рассосаться под воздействием разных косметических процедур, кремов, мазей и средств наружного применения.

Для удаления ксантелазмы век применяются различные способы, фактически отличающихся между собой уровнем повреждения прилегающих тканей и степенью рубцовых кожных изменений. При этом отдаленный прогноз лечения болезни одинаковый. И вопрос, какие способы удаления холестериновых бляшек оставляют след, часто является главным при выборе способа лечения. Окончательное решение о методе удаления косметического дефекта принимается пациентом.

Читайте также:  Как лечить гнойники в горле без температуры

Нужно ли удалять мелкие ксантелазмы? Как правило, они не причиняют какого-то физического дискомфорта и не нарушают подвижность век. Но довольно юные девушки часто обращаются к врачу с просьбами их удалить, надеясь на полное избавление от косметического дефекта. В данном случае нет медицинских показаний для хирургического вмешательства.

Как удалить ксантелазмы?

Не нужно пытаться в домашних условиях удалить ксантелазмы. Это чревато появлением деформирующих грубых рубцов и блефаритом (воспалением век) при сохранении участков ксантелазм. Эти осложнения самолечения исправить намного сложней, нежели непосредственно образования. Потому при желании удалить желтые бляшки нужно обращаться к врачу.

На сегодняшний день хирургическое лечение ксантелазмы включает:

  • Удаление ксантелазм на векахклассическая хирургическая операция, в этом случае врач с помощью инструментов удаляет и отделяет новообразование от окружающих тканей;
  • криодеструкция – прижигание бляшек с помощью жидкого азота, в этом случае обрабатываемые ткани отмирают под воздействием пониженных температур;
  • диатермокоагуляция (электрокоагуляция), когда ксантелазмы подвергаются разрушающему действию тока высокой частоты;
  • удаление ксантомы лазером, этот способ основан на контролируемом послойном выпаривании тканей под воздействием высокочастотных волн, называемых также лазерным скальпелем;
  • химическая деструкция, для чего бляшки обрабатывают трихлоруксусной кислотой.

Чтобы решить, каким методом лучше избавляться от ксантелазмы, необходимо оценить вероятные косметические последствия всех способов. Иссечение ксантелазмы скальпелем под местным наркозом может быть целесообразно при их значительных размерах. Помимо этого, данный метод лечения является наиболее дешевым. Его минусом является довольно длительное время заживления под струпом, часто появляющаяся потребность в наложении швов и дальнейшее появление рубцов на веках.

Главным недостатком криодеструкции является низкая предсказуемость глубины возникновения некроза тканей. Чаще всего один сеанс не приводит к полному избавлению от бляшек, потому потребуются повторные процедуры обработки жидким азотом. При очень глубоком повреждении здоровых окружающих тканей появляющийся рубец после криодеструкции может сам являться косметическим дефектом. Этот же недостаток имеет и химическая деструкция.

Как лечат ксантелазмыЭлектрокоагуляция показывает предсказуемые и хорошие результаты при избавлении от мелких ксантелазм. Данный метод также часто дополняет классическую хирургическую операцию в случае, когда рана склонна к кровоточивости и имеет большие размеры. Заживление после диатермокоагуляцией проходит на протяжении 10-14 дней под корочкой с образованием практически незаметного атрофического рубца. Но с учетом индивидуальных особенностей организма вероятно появление келоидных рубцов.

Удаление лазером является малоинвазивным и наиболее современным способом местного лечения. Причем врач точно контролирует ширину и глубину воздействия, удаляя поэтапно все патологические зоны. Заживление после вмешательства проходит быстро и без появления рубцов.

Читайте также:  Причины и симптомы трещин заднего прохода и их лечение

«Могут ли остаться пятна после избавления от ксантелом лазером?» – это довольно актуальный вопрос. Как правило, пациенты переживают за возникновение гиперпигментации. Данная проблема может появиться при невыполнении правил ухода за лицом после лазерного лечения. На участке отпадающей корочки заметна нежная розовая кожа, отличающаяся по цвету от прилегающих тканей. Это кратковременное явление, как правило, на протяжении месяца происходит выравнивание оттенков, а спустя полгода участок удаления бляшки становится незаметным.

Но до этого восстанавливающаяся кожа нуждается в защите от ультрафиолета. Для чего рекомендуется носить качественные солнцезащитные очки и постоянно на глаза наносить солнцезащитный крем (даже в пасмурную погоду).

После удаления желтые бляшки не склонны к рецидиву, хоть при сохранении располагающих провоцирующих факторов новые ксантелазмы могут возникнуть на соседних участках кожного покрова.

Можно ли вылечить ксантелазмы без лекарств и операций?

Лечение народными способами возможно только после проведения обследования и по согласованию с врачом. Во время этого лечения применяют растительные препараты с липотропным и желчегонным эффектом в виде настоев и отваров. К ним относятся:

  • корень одуванчика;
  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки;
  • бессмертник;
  • плоды шиповника.

Причины новообразованийДанные средства активизируют желчеобразование, потому противопоказанием к их использованию являются любые заболевания с частичной обструкцией желчевыводящих каналов.

Народные способы лечения одновременно с соблюдением диеты смогут оказать дополнительное действие во время корректировки гиперлипидемии, но не смогут ликвидировать находящиеся ксантелазмы. Использование растительных компрессов и примочек также чаще всего не влияет значительно на количество и размер ксантелазмы, хоть может задержать их рост.

Часто для местного лечения бляшек применяют желтую ртутную мазь или ихтиоловую пасту (мазь). Данные средства оказывают в основном противопаразитарное, антимикробное и противовоспалительное воздействие. Это может немного снизить риск появления новых ксантелазм, поскольку липидные отложения обычно проявляются в местах воспаления и повреждения кожи. Помимо этого, использование ихтиоловой мази по назначению врача в некоторых случаях полезно во время заживления после удаления ксантомных образований. Однако заменить малоинвазивные и хирургические способы лечения наружные средства не смогут.

Как правило, пациенты прибегают к удалению желтых бляшек по косметическим соображениям. Однако не нужно забывать, что в определенных случаях их образование является сигналом о значительных нарушениях липидного обмена и нуждается в соответствующем лечении у эндокринолога, кардиолога или терапевта.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

комментарии

добавить комментарий

ЗАКРЫТЬ РЕКЛАМУ