Симптомы и лечение сотрясения мозга у взрослых Сотрясение мозга — это расстройство мозговых функций в результате травм, не связанных с нарушением целостности сосудов. Сотрясение является итогом удара головного мозга о внутреннюю часть черепа в результате чего происходит растяжение отростков нейронов.

Признаки сотрясения головного мозга у взрослых Сотрясение мозга — наиболее легкая среди других черепно-мозговых травм. Механизм развития данного состояния до конца не изучен. Известно, что сотрясения не нарушают целостность структур мозга, то есть мозговые клетки при данной патологии не повреждаются, однако функциональность их нарушается. Выделяют несколько возможных механизмов развития сотрясений:

  • Нарушение связей между нейронами;
  • Изменения на молекулярном уровне;
  • Возникновение спазма капилляров, в результате чего нейроны недополучают кислород и питательные вещества;
  • Нарушение координационных связей между столбовыми структурами и корой полушарий;
  • Изменение химического состава жидкости, что окружает головной мозг.

Сотрясение головного мозга встречается чаще других видов ЧМТ и диагностируется в восьмидесяти — девяноста процентов случаев из всех обращений с разнообразными ушибами (травмами) головы.

Женщины получают данные травмы в два раза реже, нежели мужчины. Однако у женщин подобные травмы имеют более тяжелое течение и осложнения.

Согласно статистике, более половины всех сотрясений мозга — бытовые. Причем с восьми до восемнадцати лет наиболее травмоопасный возраст, из-за высокой активности у детей. В зимние месяцы данному виду травм подвержены все.

При своевременном обращении к доктору данная патология успешно лечится и разрешается в течение одной-двух недель. Однако при игнорировании терапии сотрясения повышается риск развития серьезных осложнений: алкоголизма и внезапной смерти.

Причины патологии

Температура при сотрясении мозга Разнообразные травмы являются единственной причиной (условием) возникновения данного состояния, однако далеко не всегда это удар (травма) головы. Например, при подскальзывании на льду больной может удариться ягодицами, а последствия возникнут в головном мозге. Аналогичный механизм развития сотрясения наблюдается при резком торможении автомобиля, старте либо авариях.

Немалый процент составляют удары головы (криминальные, домашние, спортивные либо производственные травмы).

Кроме того, сотрясения часто возникают у подростков и детей в результате игр.

Симптомы при сотрясении мозга

Симптомы сотрясения мозга у взрослых непосредственно после травмы

  • Симптомы сотрясения головы Ступор: состояние растерянности и оглушения, мускулы в напряжении, застывшее выражение на лице. В результате торможения передачи импульсов к коре мозга, замедляются движения и эмоции;
  • Потеря сознания: у пострадавшего нет реакции на раздражители, отсутствует чувствительность. Длительность такого состояния: от пары секунд до шести часов. Потеря сознания является следствием расстройства передачи нервных импульсов, что развивается при кратковременном нарушении кровоснабжения мозга и, как следствие, недостатка кислорода в мозге;
  • Однократная рвота: выход содержимого желудка через рот. Происходит учащение дыхания, наблюдается слезо- и слюнотечение. Возможна повторная рвота. Возникает данный симптом вследствие кратковременного нарушения кровоснабжения вестибулярного аппарата и рвотного центра;
  • Тошнота: дискомфорт, тяжесть и давление в эпигастрии, что появляется в результате возбуждения рвотного центра в продолговатом мозге;
  • Головокружение: беспокоит в покое и усиливается при движениях, возникает из-за нарушений кровообращения вестибулярного аппарата;
  • Замедление либо учащение пульса (менее шестидесяти, либо более девяноста ударов в минуту): кроме ощущения сердцебиения, может возникать слабость. Подобный симптом возникает в результате сжатия мозжечка и блуждающего нерва при увеличении внутричерепного давления;
  • Бледность кожи на шее и лице, сменяющаяся покраснением. Развивается в результате нарушения тонуса ВНС и, как следствие, смена расширения и сужения мелких сосудов;
  • Головная боль, имеющая пульсирующий характер и локализующаяся в области ушиба или затылке. Возможна распирающая либо давящая боль по всей голове. Возникает как следствие раздражения рецепторов на мозговой оболочке и повышения давления внутри черепа;
  • Шумы в ушах. Возникновение этого симптома связано с увеличением внутричерепного давления и, как следствие, со сдавлением ушного нерва и раздражение рецепторов, что и вызывает нарушения слуха;
  • Болевые ощущения при движениях глаз. Неприятные ощущения возникают не только в глазных яблоках, но и в висках из-за увеличения давления внутри черепа;
  • Изменение координации движений. Возникает в результате нарушения кровообращения вестибулярного аппарата и замедления передачи импульсов к мышцам от коры мозга;
  • Потливость. Является результатом перевозбуждения симпатической системы и, как следствие, повышением выделения пота.
Читайте также:  Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых спустя час после травмы

  • Расширение либо сужение зрачков. Зрачки в этом случае адекватно реагируют на свет, зрение не изменяется, однако доктор замечает неверную реакцию. Если размер зрачков не идентичный на разных глазах, то стоит подозревать более тяжелое повреждение, нежели сотрясение. Развивается данный симптом на фоне повышенного давления внутри черепа, что негативно сказывается на работе центров нервной вегетативной системы (контролируют мускулы, отвечающие за расширение либо сужение зрачков);
  • При попытке отвести глаз в сторону возникает дрожание, четкость зрения нарушена. Данное состояние связано с повреждениями во внутреннем ухе, мозжечке и вестибулярном аппарате. Данные структуры влияют на быстрое сокращение глазных мышц, в результате чего сфокусировать взгляд больной не может;
  • Асимметричность сухожильных рефлексов. Наличие данного симптома проверяется неврологом. У здоровых людей конечности сгибаются одинаково. Однако в результате повышения давления внутри черепа работа нервных волокон, контролирующих рефлекторные действия, нарушается;
  • Возможно повышение температуры. Однако подобное явление указывает на присоединение воспалительного процесса. Потому повышенная температура рассматривается скорее как симптом осложнения сотрясения.
Читайте также:  Первые симптомы при заболевании гепатитом C (Ц), диагностика и лечение

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека, проявляющиеся через несколько дней

  • Повышение чувствительности к звуку и свету;
  • Раздражительность и депрессия;
  • Нарушения сна;
  • Амнезия;
  • Сложность в концентрации внимания.

Постановка диагноза

Лечение сотрясения мозга у взрослого человекаЕсли в связи с ушибом головы возник минимум один из вышеперечисленных признаков, необходима безотлагательная консультация травматолога или невролога. Специалист определяет диагноз в соответствии с особыми критериями:

  • Отсутствие каких-либо изменений в мозге (кровоизлияний или гематом);
  • На рентгенограммах нет повреждений черепа;
  • Состав спинномозговой жидкости не изменен;
  • На томограмме нет диффузных либо очаговых повреждений. Ткань мозга целостна, плотность белого и серого вещества мозга не изменена. Отечность нарастает постепенно;
  • У потерпевшего выявляется заторможенность, спутанность сознания или же повышенная активность;
  • Потеря сознания в результате травмы;
  • Ретроградная амнезия;
  • Нестабильность пульса и давления, побледнение либо покраснение кожи (то есть признаки нарушений в вегетативной нервной системе);
  • Феномен Гуревича: явление, когда взгляд вверх заставляет больного падать назад, а при опущении глаз вниз пациент падает вперед;
  • Неврологическая микросимптоматика: несимметричное расположение уголков рта в покое и при широкой улыбке. Нарушения кожных рефлексов: кремастерного, брюшного и подошвенного;
  • Ромберга симптом: человек становится прямо с закрытыми глазами, сдвинутыми ногами и вытянутыми руками вперед. При наличии сотрясения мозга у пострадавшего наблюдается дрожание век и пальцев рук, кроме того, больному тяжело сохранять равновесие и он может упасть;
  • Подбородочно-ладонный рефлекс: штрихообразными движениями поглаживают кожу в области возвышения большого пальца, при этом у больных с сотрясением сокращается подбородок. Особенно выражен данный симптом на третий — седьмой (иногда до четырнадцатого) день после травмы;
  • Нистагм;
  • Гипергидроз стоп и ладоней.

Кроме критериев (для предварительного диагноза будет достаточно двух), доктор собирает жалобы и анамнез травмы, проводит визуальный осмотр и проводит обследование. При необходимости назначается КТ, ЭЭГ, пункцию спинномозговой жидкости, доплерографию мозговых сосудов.

Читайте также:  Почему болит колено при сгибании и разгибании

Первая помощь при сотрясениях

Как проявляется сотрясение мозга После травмы, что могла привести к возникновению сотрясения, нужно крайне внимательно следить за состоянием пострадавшего. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительно вызвать скорую либо отвезти больного самостоятельно в клинику.До приезда докторов пострадавшему обеспечивается полный покой, его укладывают на ровную поверхность и подложить под голову подушку, обеспечивают беспрепятственное поступление свежего воздуха.

Больного человека без сознания перемещать не рекомендуется, так как любое неосторожное движение способно привести к смещению костей при переломах позвоночника.

Пострадавшего без сознания лучше уложить на правый бок с согнутой левой рукой и ногой. Подобное положение предотвращает вероятность захлебывания рвотными массами и обеспечивает свободный доступ кислорода к легким пострадавшего. Необходим тщательный контроль пульса и давления. Если дыхание пропадает потребуется провести сердечно-легочную реанимацию.

При наличии на голове ран, в качестве лечения их обрабатывают перекисью и забинтовывают либо закрывают пластырем.

На место ушиба прикладывают холод для сужения сосудов и, как следствие, уменьшение отека.

Лечение сотрясения проводят в стационаре в течение пяти — семи дней с соблюдением строго постельного режима. Затем в течение двух недель проводится амбулаторный (на дому) курс.

Степени сотрясения мозга

  1. Легкое сотрясение мозга. Симптомы: процесс протекает без потери памяти и сознания. Присутствуют тошнота, головная боль, заторможенность. Симптоматика сохраняется на протяжении пятнадцати минут;
  2. Сотрясение средней тяжести. Протекает без потери сознания, однако у человека присутствует амнезия. Симптоматика сохраняется до нескольких часов: присутствует головная боль, заторможенность, рвота, нарушения пульса, побледнение/покраснение кожи;
  3. Тяжелое сотрясение. Симптоматика ярко выраженна, присутствует потеря сознания и амнезия.

Лечение сотрясений

Как определить сотрясение мозга у взрослых Лечение данной патологии проходит в неврологическом отделении, а при тяжелом течении — в нейрохирургии.

В качестве терапии (лечения) применяют:

  • Обезболивающие препараты: седалгин, анальгин, баралгин, пенталгин;
  • Для избавления от головокружений: танакан, бетасерк, микрозер, платифиллин и папаверин, белласпон;
  • Седативные средства: валериана, пустырник; транквилизаторы: феназепам, элениум;
  • Для улучшения сна: фенобарбитал;
  • Вазотропы в сочетании с ноотропами: кавинтон, ноотропил и другие;
  • Поливитамины;
  • Общеукрепляющие средства (настойки элеутерококка и женьшеня)

Реабилитация проводится в домашних условиях.

Последствия сотрясений мозга

Как определить сотрясение мозга в домашних условияхПри легких сотрясениях наблюдаются крайне редко

  • Ранние (в течение десяти дней после травмы): эпилепсия, менингиты, энцефалиты, посткоммационный синдром;
  • Поздние (от года до тридцати лет после травмы): головные боли, расстройство интеллекта, эмоциональные нарушения, ВСД, вестибулопатии.

Внимание, только СЕГОДНЯ!