Обширный инфарктБольшинство людей убеждены, что обширный инфаркт настигает совершенно здорового человека. Однако это мнение неверно. Это заболевание формируется довольно медленно, и если больному не оказать срочную помощь, то последствия приступа могут быть очень печальными. Рассмотрим, что такое обширный инфаркт, и какой прогноз на выживание.

Классификация

Последствия обширного инфаркта шансы выжитьИнфаркт — это острая гипоксемия мышечной сердечной ткани. Данное состояние сопровождается окклюзией сгустком крови венечной артерии, и отмиранием мышечных тканей. Недостаточное кровоснабжение в отдельных зонах сердца способствует появлению мелкоочагового инфаркта. При полном некрозе ткани развивается обширный инфаркт сердца. И если не принять срочных мер, то данное состояние приводит к смертельному исходу.

  • Инфаркт задней стенки мышцы сердца имеет свои определенные черты. Симптоматика болезни не ярко выражена, чаще всего разрыв миокарда происходит бессимптомно. С диагностированием этого вида разрыва миокарда не могут справляться даже современные способы обследования.
  • Обширный инфаркт задней перегородки миокарда. Выражается нарушением коронарной правой артерии. Данный вид отличается тяжелейшими последствиями. Заболевание имеет ряд подвидов — заднебазальный, заднедиафрагмальный, заднебоковой.
  • Наиболее тяжелым является крупноочаговый инфаркт, так как отмирание тканей происходит по всей поверхности мышцы сердца. Количество летальных исходов после инфаркта передней стенки приблизительно 40%.
  • Инфаркт передней перегородки. Самый распространенный вид разрыва миокарда. В медицинской практике есть специальная группа, которая включает в себя — разрыв переднеперегородочной и боковой части, передневерхушечной области желудочка, трансмуральный разрыв миокарда, их всех объединяет причина развития. Разрыв миокарда происходит из-за блокировки передней стенки левого желудочка, которая питает кровью орган.

Лишь специалист, который тонко разбирается в проявлениях этого заболевания, может точно установить диагноз, и назначить эффективное лечение.

Причины развития заболевания

Основные причины обширного инфаркта следующие:

  • стенокардия;
  • атеросклероз сердечных сосудов;
  • артериальная гипертония.

Восстановление после обширного инфарктаГруппа риска: лица возрастом более 60 лет и пациенты, которые страдают от избыточного веса, повышенным содержанием холестерина в крови, эндокринных болезней и злоупотребляют вредными привычками. Чаще всего обширный инфаркт отмечается у мужчин. Неактивный образ жизни и плохая экология сделали разрыв миокарда большой проблемой для людей в трудоспособном возрасте.

Людям с сахарным диабетом необходимо очень внимательное отношение к сердечным заболеваниям, так как инфаркт задней стенки у этих пациентов протекает почти бессимптомно.

Экстренная помощь при первых признаках разрыва миокарда обязана происходить методично, и без какой-то суеты:

  • для начала необходимо успокоить человека;
  • Последствия обширного инфарктадать ему медицинский препарат, который снимает болевой синдром. Сюда относятся — нитроглицерин, валидол или обычные препараты с обезболивающим эффектом;
  • вызов бригады «скорой помощи»;
  • если человек находится в состоянии обморока, то необходимо опрокинуть ему голову назад, при рвотных позывах голову человека разворачивают на бок;
  • не оставляйте человека одного пока не приедет бригада «скорой помощи».
Читайте также:  Характерные признаки и симптомы гормонального сбоя у женщин

Симптомы

Понимание первых признаков проявлений инфаркта помогает сохранению жизни, оперативному оказанию медицинской помощи и сведения к минимуму риска появления осложнений. Такая патология, как инфаркт делится на ряд этапов, и для каждого характерны определенные симптомы:

  • Предынфарктный промежуток – длится от нескольких часов вплоть до месяца. Человек испытывает частое повторение приступов стенокардии или ее усиление.
  • В острый промежуток времени развивается синдром ишемии миокарда, происходит отмирание ткани. Длительность данного этапа составляет самое большее 3-4 часа. На протяжении этого времени человек испытывает загрудинные боли в сердце и сдавливающую или жгучую боль. Эти ощущения могут отдаваться в левое плечо или руку. Боязнь и непонятное смятение – типичный признак инфаркта. Если у человека таким способом выражается стенокардия, то прием нитроглицерина даст возможность привести в норму его самочувствие. Во время инфаркта миокарда этот препарат помочь не сможет. Кроме ощущений боли отмечается повышенное потоотделение, головокружение, иногда обморок. При заднем инфаркте, больной чувствует определенные симптомы кишечной инфекции – рези в желудке, рвоту, тошноту. Бывают случаи, когда обширный инфаркт выражается малохарактерными для него симптомами, такими как неожиданная боль в правой руке. Люди с диабетом могут не чувствовать, что с сердцем что-то происходит, так как на внешние раздражители у них плохо реагируют нервные клетки.
  • Острый промежуток может длиться до 10 дней. Начинает отмирать пораженная мышечная ткань, что вызывает повышение температуры тела, человек испытывает лихорадку. Инфаркт передней перегородки провоцирует увеличение показателей кровяного давления. Этот уровень выражается симптомами, которые свойственны сердечной недостаточности, такими как головокружение, одышка. Но через неделю состояние пациента нормализуется, также восстанавливаются показатели артериального давления и температуры.
  • Подострый промежуток – рубцуются отмершие ткани, а симптомы заболевания полностью проходят. Соответственно, на этом этапе последствия инфаркта сведены к минимуму.
  • На постинфарктном этапе сердечная мышца приспосабливается к случившимся в ней видоизменениям. Человека после пережитого инфаркта беспокоят одышка, приступы стенокардии и аритмии.

Последствия обширного инфаркта

Во время обширного инфаркта его последствия и шансы выжить будут зависеть от индивидуальных особенностей организма, степени тяжести приступа и как быстро человеку оказана первая помощь.

Начальные последствия обширного инфаркта:

  • острая сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • на месте инфаркта происходит разрыв аорты;
  • перикардит.

Поздние проявления последствий обширного инфаркта:

  • поздний перикардит переходит в аутоиммунное заболевание;
  • постинфарктный синдром Дресслера. Развивается через 10 дней после криза, появляется в качестве ответа иммунной системы на отмирание соединительной ткани;
  • хроническая сердечная недостаточность. Тяжелое осложнение, поскольку сердце прекращает свою нормальную работу, вследствие этого в жизненно важных органах и мышечных тканях появляется кислородное голодание;
  • на сосудистых стенках образуются тромбы;
  • кардиосклероз после инфаркта. Развивается вследствие замены отмерших тканей мышцы сердца соединительной тканью;
  • хроническая аневризма сердечных сосудов развивается через 2 месяца после криза. За это время успевает зарубцеваться выпуклость и препятствует нормальной работе органа.
Читайте также:  Первые признаки, симптомы и лечение ВПЧ у мужчин

Все вышеописанные следственные нарушения поддаются терапии, и правильно выбранное лечение приводит к общему улучшению самочувствия человека. Но, если своевременно не оказать ему помощь, то последствия могут быть очень тяжелыми, сюда относится и остановка сердца.

Диагностирование заболевания

Восстановление после обширного инфарктаУстановить первичный диагноз врач сможет еще на первом посещении его пациентом, так как инфаркт имеет отличительные для этого состояния симптомы. Вначале врач собирает анамнез образа жизни и жалоб, определяя, когда человек начал ощущать болевой синдром, что сопровождает данные состояния, есть ли пристрастия к жирной пище и вредным привычкам. Затем больной проходит аускультацию и физикальный осмотр, на которых оценивается оттенок кожного покрова, а также определяются шумы в легких сердце, измеряется пульс и артериальное давление.

Уже с учетом данных обследований врач разрабатывает симптоматическое лечение и назначает последующие, уже аппаратные исследования, к примеру:

  • Общий анализ крови. Позволяет обнаружить лейкоцитоз и выявить увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи. Позволяет определить осложнения заболевания и сопутствующие патологии.
  • Обследования ферментов крови, которые определяют присутствие в крови белковых ферментов. Данные ферменты на фоне инфаркта освобождаются из-за разрушения сердечных клеток.
  • Биохимический анализ крови. Требуется для определения наличия у человека факторов риска, которые способствуют развитию миокарда, к примеру, повышенный уровень триглицеридов, сахара и холестерина.
  • ЭхоКГ. Требуется для оценки структуры и размеров сердца, а также состояния сосудов.
  • ЭКГ. Основополагающее обследование, так как не только определяет наличие инфаркта, но и показывает давность течения, обширность и его локализацию.
  • Коронарографию. Определяет место сужения и локализацию артерии.
  • Рентген груди. Показывает наличие осложнений инфаркта, состояние аорты.
  • Коагулограмму. Требуется для выбора оптимальных доз медицинских препаратов.

С учетом наличия осложнений, которые сопутствуют патологии, а также аппаратуры в поликлинике, пациенту могут назначаться и иные обследования. К примеру, дорогое МСКТ, которое визуализирует полностью сердечную мышцу.

Медикаментозное лечение

Во время медикаментозного лечения очень важно соблюдать следующие условия:

  • абсолютное психоэмоциональное спокойствие;
  • длительный постельный режим;
  • постоянный мониторинг за работой всех систем и органов организма;
  • специальная диета.

Своевременно диагностированный инфаркт задней стенки сердца поддается лечению. Врач назначает список необходимых медикаментозных средств, ориентированных на нормализацию самочувствия пациента, его кровеносных сосудов и профилактику симптомов разрыва миокарда:

  • освобождение от аритмии (Лидокаин, Кордарон);
  • антитромбоцитарное лечение – специальные препараты для улучшения кровообращения (Ацетилсалициловая кислота) и разжижения сгустков крови;
  • препараты, рассасывающие находящиеся в организме кровяные сгустки (тромболитические средства – Алтеплаза, Фибринолизин);
  • профилактика появления тромбов (антиагреганты – Плавикс, Лиотон, а также антикоагулянты – Гепарин, Ловенокс, Полисахарид);
  • анестезия (Нитроглицерин).
Читайте также:  Избыток мужских половых гормонов у женщин: причины, симптомы, лечение

Хирургическое вмешательство

Когда обширный инфаркт не поддается медикаментозному лечению, то врач может принять решение в пользу таких операций:

  • коронарное шунтирование. Сложная хирургическая операция, при которой хирургом делается мост из неповрежденной вены, который обеспечивает нормальный кровоток выше сужения;
  • ангиопластика со стентированием коронарных сосудов, предполагающая установку в артерию стента для сохранения в ней естественного просвета.

Возможны случаи, когда хирургическое вмешательство не показывает положительного эффекта и поражение в размерах продолжает увеличиваться. Эта ситуация подразумевает пересадку сердца.

Восстановление и реабилитация после обширного инфаркта

Классификация инфарктаДля того чтобы увеличить шансы выжить и снизить последствия обширного инфаркта, требуется реабилитация. Для восстановления необходим продолжительный период времени, при котором пациент будет постоянно посещать кардиолога и использовать лекарства для нормализации сердечной работы.

Довольно важно придерживаться здорового питания, основанного на потреблении отварной нежирной рыбы, мяса, разных соков, свежих фруктов и овощей. Но вот жареную пищу, копчености и солености необходимо исключить полностью из дневного меню не только во время реабилитации, но и в течение всей жизни. Необходимо полностью отказаться от курения, от потребления спиртных напитков и приема наркотических препаратов. Больше времени находиться на свежем воздухе, делать простые гимнастические упражнения (это сможет помочь человеку, который перенес инфаркт, нормализовать подвижность суставов).

Пациентам после обширного инфаркта назначается санаторно-курортное лечение под контролем врача-кардиолога.

Последствия обширного инфаркта и шансы на восстановление, и нормальную жизнь довольно низкие, поскольку начинается развитие ишемических заболеваний, что в дальнейшем может проявиться осложнениями различного характера.

Врач обязан провести беседу с больным относительно повторного приступа, так как повторение инфаркта угрожает параличом или смертельным исходом. Потому довольно важно придерживаться назначений врача во время реабилитации и после нее.

Прогноз после обширного инфаркта миокарда

Прогноз выживания после обширного инфаркта сердцаВ случае приступа избежать летального исхода удается почти 60% пациентам. Но приблизительно у 15% больных организм с последствиями разрыва миокарда не справляется, и они умирают от осложнений после инфаркта.

Статистика указана приблизительная, поскольку в стационарных условиях процент выживания довольно высокий, но часто пациенты умирают до приезда скорой, и до реабилитации после инфаркта.

Сложно ответить, сколько живут люди после обширного инфаркта. Это зависит непосредственно от присутствия сопутствующих заболеваний, степени тяжести приступа, и образа жизни в период после инфаркта. Строгое выполнение назначений лечащего врача, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, и продолжительное пребывание на свежем воздухе существенно повышают качество жизни человека. Но намного проще предотвратить трагедию, нежели бороться затем с ее последствиями.

Внимание, только СЕГОДНЯ!