Основные характеристики и диагностика порока сердца

Порок сердца — это заболевание, которое характеризуется деформацией структуры определённых частей органа. Такие аномальные процессы нарушают работу всего сердца. Кровь циркулирует ненадлежащим образом и создаёт неправильное кровообращение. Также наблюдается недостаточное снабжение тканей и окружающих органов кислородом.

Формы патологии

Различают две формы заболевания. Порок сердца может быть врожденным и приобретенным в ходе жизни: 

1. Приобретённый. Такой вид может протекать бессимптомно и появиться в любом возрасте. Возникает в результате воздействия внешних факторов. Он может развиваться у здорового человека или быть следствием пережитой болезни. Такой вид обычно лечат консервативным методом — если он не оказал нужного эффекта, проводится оперативное вмешательство. Приобретённый вид недуга в дальнейшем грозит развитием сердечной недостаточности и летальным исходом.
2. Врождённый. Формируется в результате патологии развития внутренних органов на стадии зарождения клеток. Характеризуется любыми нарушениям его составных частей: перегородок, клапанов, сосудов и стенок. Он зарождается внутриутробно. Развиваться может у вполне здоровых женщин. Врождённый вид образуется при определённых факторах. Это может быть перенесённое радиоактивное облучение, инфекционное заболевание, злоупотребление наркотиками, алкоголем во время беременности, а также разнообразные хромосомные аномалии. Поэтому ответственность за образование этого заболевания лежит в основном на родителях ребёнка. Порок может быть патологией с сохранённым лёгочным кровотоком, без его увеличения и со снижением лёгочного кровотока.

Виды классификаций

Порок сердца может быть классифицирован по нескольким факторам. Различают виды заболевания по уровню сложности, локализации, по строению сердца и особенностям гемодинамики. 

По уровню сложности пороки бывают:

1. Простые. Патология находиться в одном клапане и характеризуется без сужения одного отверстия.
2. Сложные. Отверстие сужается. К этому факту добавляется сердечная недостаточность. Обусловливается сочетанием нескольких анатомических нарушений.
3. Комбинированные. Нарушения в нескольких отверстиях и клапанах одновременно.

По локализации выделяют:

1. Митральный. Образуется в месте, которое находится между предсердием и желудочком по левую сторону. Впоследствии происходит обратный заброс крови в предсердье.
2. Аортальный. Развивается в аортальном клапане.
3. Трёхстворчатый. Нарушает кровоток с правой стороны из предсердья в желудок.
4. Аномалия лёгочного клапана. Формируется в преддверии лёгочной артерии.
5. Открытый артериальный. Характеризуется несрастанием протока.

По строению сердца бывают:

1. Стенозный. Обусловливается образованием клубка волокон мышц над клапаном аорты. Это предаёт трудностей в кровообращении. В результате клапан приобретает форму воронки со щелевидным отверстием в центре.
2. Атрезия. Затруднение тока крови из-за сужения сосудов или отверстий, а также из-за их отсутствия вовсе.
3. Коарктация. Схожий по всем характеристикам со стенозом, но имеет некоторые особенности.
4. Недостаточность. Неполное развитие сердечного сосуда, клапана или стенок.

Исходя из гемодинамики выделяют такие типы пороков, как:

1. Незначительные.
2. Умеренные.
3. Резкие.
4. Терминальные.

Приобретенное заболевание

Главными причинами развития этого вида бывают перенесённые заболевания, которые вызвали большую нагрузку на организм и дали осложнения.

Спровоцировать приобретённый порок могут:

• ревматизм — системное воспаление соединительной ткани с поражением сердца;
• воспаление внутренних стенок;
• атеросклероз — заболевание, которое характеризуется уплотнением стенок артерий, а также потерей их эластичности;
• травмы и ушибы;
• перенесённый сифилис;
• заражение крови.

Проявляются такие признаки приобретенного порока сердца:

• трудность в дыхании;
• отёк лёгких;
• сильная одышка при небольших физических нагрузках;
• признак удушливого кашля на постоянной основе;
• сердечная астма и кровохарканье;
• учащённое сердцебиение;
• признак быстрой утомляемости;
• обильное потоотделение;
• частое головокружение и потемнение в глазах;
• частые ноющие боли в области сердца.

Ревматический порок сердца — это приобретённый вид. Может возникнуть в любом возрасте. Ревматический порок является осложнением после перенесённого инфекционного заболевания. Процесс его возникновения заключается в изменениях сердечных границ и узлов, которые в дальнейшем превращаются в рубцы.

Рубцы влияют на прохождение крови и обусловливают огромную перегрузку органа. Это может привести к гипертрофии его тканей. Такая функциональность полностью нарушает развитие, питание сердца и приводит к его истощению и голоданию. Ревматический порок возникает в 75% приобретённого недуга.

Причины врожденного порока

Основные причины порока сердца этого вида заключаются в неправильном формировании органа. Спровоцировать врождённый порок и его виды могут:

• перенесённые инфекционные заболевания матерью во время беременности;
• приём лекарственных препаратов, без консультации врача;
• пристрастие наркотиков, алкоголя и табака;
• воздействие радиации на материнский организм;
• нарушение в работе эндокринной системы;
• наследственность;
• повреждение хромосомного ряда;
• поздняя беременность и осложнения при вынашивании плода.

Классификация врождённого порока сердца:

• наследственный;
• экзогенный;
• сочетанный;
• неясной этиологии.

Касательно врождённых недугов стоит отметить посинение при рождении ребёнка отдельных частей тела. В основном, оно проявляется на носу, ушах, вокруг рта, на руках и ногах. В дальнейшем это проявляется в появлении отдышки. Он даёт о себе знать даже при малейшей физической активности малыша.

Дети с врождённым пороком имеют особенность часто заражаться инфекционными заболеваниями. Это даёт ещё большую нагрузку на больное сердце. Такое влияние инфекций на орган может привести к летальному исходу. В основном это касается первых лет жизни ребёнка.

В более старшем возрасте симптоматика врождённого заболевания у ребёнка становится заметнее. Частые головокружение, бледность, малая активность, нежелание играть — это будет главным звонком для того, чтобы обратиться к кардиологу.

Диагностика деформации сердца

Для современной медицины вопрос о том, как определить порок сердца, не представляет трудностей. Первое, что должен сделать специалист — провести физиологическое обследование и изучить историю болезни человека. На слух квалифицированный кардиолог может различить шумы и неприемлемое биение, что и говорит о болезни. Следующий этап диагностики — проведение электрокардиограммы. Она послужит подтверждением или опровержением ранее проведённого обследования.

Далее врачи проверяют состояние сердца после нагрузки. Рентген грудной клетки, эхокардиограмма также могут быть задействованы в диагностике болезни.

Продолжительность жизни

Разумеется, больных и их близких очень волнует вопрос, сколько живут с пороком сердца. Ответить довольно сложно. Прогноз дальнейшей жизни при этом диагнозе зависит от многих факторов. Комбинированный тип порока очень негативно влияет на работу всего сердца. Один из основных факторов — состояние соседних органов. Лёгкие, почки, печень и вся кровеносная система напрямую связаны с работой сердца. Поэтому, если существуют проблемы с этими внутренними органами, то прогнозы неутешительны. Также немаловажным фактором является образ жизни человека: питание, условия труда, быта и желания бывать на свежем воздухе.

Что касается врождённого порока, то здесь прогнозы также делать очень сложно. Во множестве случаев дети не доживают и до нескольких лет. При этом многие живут с этим диагнозом длительный период. Это зависит от правильного отношения к болезни и медикаментозной поддержки.

Способы лечения

Лечение может быть консервативным, но существует и вероятность операции. Если порок развит до небольших размеров и не имеет признаков поражения, то человек просто находится под наблюдением докторов. Когда болезнь начинает прогрессировать, врачи назначают операцию.

Когда поражение сердца выражено достаточно ярко, изначально больному назначается активная консервативная терапия. До операции множество пациентов не доживают. А большая часть доживших умирает на операционном столе.

Существует множество видов операций. Какую из них необходимо сделать, назначает врач-кардиолог в индивидуальном порядке. После проведения хирургического вмешательства больной состоит на учёте несколько лет и регулярно проходит осмотры.

​