Носовая полостьИскривление носовой перегородки – это довольно распространенная патология. Смещенная носовая перегородка от срединного положения может приводить к разным осложнениям. Вмешательства по выравниванию искривленной перегородки носа составляют основную часть хирургических операций в ЛОР-стационарах и позволяют действительно избавиться от множества проблем.

Строение носовой перегородки

Носовая перегородка – это пластина, которая состоит из костей и хряща, делящих нос на две части. На переднем участке перегородка представляется четырехугольным хрящом, а с задней части – перпендикулярной пластиной решетчатой кости и сошником.

В принципе это многокомпонентное строение, как правило, и является предпосылкой для ее искривления, поскольку происходит неравномерность роста разных частей кости и хрящей, которые образуют «рамку», куда вставлена перегородка.

Носовая перегородка требуется для равномерного расхождения воздушных потоков. Деление этого потока на две части требуется для его быстрейшего очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха.

Классификация патологии по коду МКБ-10

Нарушение формы перегородки носа появляется вследствие механической травмы или дефекта развития скелета лица. На измененном участке часто образуются костные или хрящевые утолщения в форме гребня или шипа. Искривление перегородки в носу: код по МКБ-10 – J34.2.

Причины патологии

В определенной степени искривление носовой перегородки отмечается у 95% людей. Но, как правило, оно не причиняет каких-то неудобств и проходит незаметно.

Основные причины следующие:

  • Причины возникновения искривления перегородкиТравмы. Это самая частая причина искривления. Как правило – это переломы носа. По естественным причинам чаще отмечаются у мужчин и подростков (спортивные травмы, драки). Но в некоторых случаях даже небольшая травма носа без перелома, которая получена еще в детском возрасте и практически незаметно прошедшая, в последующем может вызвать значительное искривление. Причина заключается в смещении зон роста, находящихся на границе костей и хряща. У детей смещение может случиться во время родов, тем более во время лицевого предлежания.
  • Физиологические причины. Неравномерность развития лицевой и мозговой частей черепа, а также различных частей перегородки может приводить к тому, что она изгибается в определенную сторону, утолщаются некоторые участки, появляются костные наросты.
  • Компенсаторные причины. Случается, что перегородка смещается под воздействием какого-то фактора, который оказывает на нее давление. Это возможна опухоль, полип, увеличенная носовая раковина.
Читайте также:  Симптомы кисты яичника: причины болезни и её лечение

Виды искривления

Деформации носовой перегородки делят на несколько видов:

  • Гребни – это костные продолговатые наросты.
  • Шипы – остроконечные выступы, находящиеся на костной части.
  • Смещение в определенную сторону от центра. Выгибание может быть в различных плоскостях в С-образной или S-образной форме.
  • Комбинация нескольких видов деформаций.

При этом искривления бывают односторонние либо двусторонние.

Симптомы искривления носовой перегородки

Заболевание носовой полости Человек, на первый взгляд, является симметричным существом. Но у живых организмов идеальной симметрии просто не существует, очень большое количество факторов влияют на их развитие. 95% общего населения имеет в определенной степени искривление носовой перегородки. Но многие даже не знают, что у них есть эта патология. Как правило, люди с кривой пластинкой носа или не имеют каких-либо жалоб, либо же никаким образом не соотносят жалобы с этой патологией.

Выраженность клинической симптоматики не имеет какой-то прямой зависимости от стадии искривления. Может быть так, что человек с сильным S-образным искривлением не чувствует совершенно никакого дискомфорта. И наоборот, даже небольшое отклонение пластины, может быть поводом для развития осложнений.

Каких-то специфических симптомов, которые характерны лишь для искривления носовой перегородки, нет. Однако можно определить ряд симптомов, с которыми люди обычно обращаются к врачу, во время проведения обследования у них диагностируется искривление пластины носа, и после лечения данного дефекта эти жалобы исчезают.

  • Наличие хронического процесса воспаления в носовых пазухах или острые и частые синуситы.
  • Заложенность носа. Это, наверное, наиболее распространенная жалоба. Человек продолжительное время не может дышать нормально носом, постоянно в нос капает сосудосуживающие препараты, этим лишь усугубляя положение из-за появления вазомоторного ринита.
  • Дакриоцистит. Нарушение выхода слезной жидкости через носовые пазухи приводит к воспалению слезного мешка, а также нарушению естественного очищения глаза.
  • Средние хронические или острые отиты.
  • Нарушение обоняния. В районе верхнего носового прохода расположена обонятельная зона. Когда искривление находится в верхней части перегородки, то человек может не чувствовать запахов.
  • Храп.
  • Ухудшение слуха.
  • Кровотечения носом.
  • Регулярные головные боли.

Болевые ощущения в носовой пластине не характерны для неосложненной патологии, если это лишь не только полученная травма. Поэтому, когда болит носовая пластина, необходимо искать иные причины – невралгия носоресничного нерва, фурункул, синусит и т.д.

Всегда очень сложно даже специалисту связать эти симптомы именно с искривлением носовой пластины, тем более у людей с гипертрофией носовых раковин, сопутствующим заболеванием (аллергическим ринитом, хроническим вазомоторным ринитом). Хирургическое вмешательство по исправлению искривления пластины носа предлагается, как правило, после неэффективного консервативного лечения.

Читайте также:  Народные средства от грибка ногтей на ногах

Как лечить искривление перегородки?

Лечение искривленных перегородокИскривленная пластина носа – это анатомическая аномалия, которую можно лечить лишь хирургическим способом. Лечение с помощью операции искривления происходит лишь при наличии жалоб. Во время наличия искривления без каких-то клинических признаков чаще всего не показана операция.

Хирургическое вмешательство по корректировке носовой пластины назначается в случаях сочетания данного дефекта с продолжительно проходящим нарушением носового дыхания, а также частыми отитами и синуситами.

Хирургическое лечение искривления носовой перегородки называется септопластикой. Эта операция может быть двух видов:

  1. Подслизистая резекция или обычная стандартная септопластика (наиболее старый способ хирургического вмешательства). В носовой полости разрезается дугообразно слизистая, выделяется и иссекается часть четырехугольного хряща, после убирается искривленная часть кости (для чего применяется долото и молоток). Лоскуты слизистой одновременно с надкостницей и надхрящницей сближают между собой, в срединном положении фиксируются тампонами.
  2. Щадящая эндоскопическая септопластика – это наиболее современный способ, который производится при помощи эндоскопического оборудования. При этом вмешательстве под зрительным контролем эндоскопа производится тщательная ревизия полости носа и специальными щадящими инструментами убираются лишь те участки, которые в носовом проходе его суживают.

Признаки искривленных перегородокЕсть разные модификации этих двух операций. К примеру, резецированный хрящ может быть специальным образом выровнен и размещен на свое место между участками надхрящницы. После заживания эта модулированная пластинка занимает естественное физиологическое расположение.Зачастую в полости носа вместе с септопластикой выполняют и иные оперативные манипуляции: вазотомию – при хроническом вазомоторном рините производят резекцию сосудистой оболочки, удаление полипов, конхотомию – обрезание утолщенной раковины носа.

Операция по исправлению перегородки носа выполняется в стационаре. Перед хирургическим вмешательством нужно провести обследование. Назначаются биохимический анализ крови, общие анализы мочи и крови, флюорография, ЭКГ, необходимо провести осмотр у терапевта, определяется состояние свертываемости крови.

Есть противопоказания к этой операции: тяжелые хронические заболевания, инфекционные острые болезни, психические расстройства, старческий возраст, нарушение свертываемости крови.

Не рекомендовано выравнивать перегородку носа детям до 18 лет, но при сильном затруднении дыхания носом у ребенка можно выполнить эту операции и намного раньше, в возрасте 5-7 лет.

Взрослым женщинам выполнение септопластики необходимо выполнять через 14 дней после месячных.

После хирургического вмешательства для удержания пластинки в правильном положении в нос устанавливаются тампоны. Тампоны достаются через несколько дней. На 5-6 день человек выписывается из стационара, однако полное восстановление проходит, как правило, через 2-3 недели. Все это время требуется контроль у ЛОР-врача, промывание носовой полости стерильными очищающими растворами и ежедневная обработка антисептиками. Через 3 недели происходит восстановление носового дыхания и полное заживление.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов: симптомы и лечение

Возможные последствия после операции

Как и при любом ином хирургическом вмешательстве, после септопластики вероятно появление осложнений и последствий:

  • Какие могут быть искривления перегородкиГематома носовой пластины – скопление крови в слоях тканей.
  • Кровотечение. Незначительное кровотечение допустимо, на протяжении нескольких суток после вмешательства имеет место отток сукровицы – отделяемого слизистого с кровью.
  • Нагноение.
  • Седловидное западание носовой спинки.
  • Перфорация пластины носа. Очень редкое, но довольно неприятное осложнение. Случается, когда ткани насквозь прорезаны. Заживает обычно очень плохо. Требует в последующем повторной операции по восстановлению носовой пластины.

Способы лечения без операции в домашних условиях

Без помощи хирургического вмешательства не получится вылечить данную патологию. Единственное, что можно попробовать сделать, так это воспользоваться способами, которые могут облегчить состояние человека. Как правило, врачи прибегают к использованию антибактериальных средств, сосудосуживающих спреев, капель и т.д. Можно снять отечность специальным лечебным массажем. Массаж делают с использованием крема на основе прополиса.

Еще один вполне доступный всем метод – снятие неприятных симптомов в носу при помощи дыхательных упражнений. Если правильно соблюдать технологию выполнения, то можно вполне успешно облегчить носовое дыхание, нормализовать работу слизистой и справиться с отеками.

Другие способы лечение искривления носовой перегородки

Сегодня все чаще рекламируется исправление перегородки носа лазером. Реклама и на самом деле заманчивая: операция бескровная, практически безболезненная, продолжается 20 минут, производится амбулаторно, время восстановления 2-3 дня.

Исправление искривления лазером выполняется с помощью нагревания кривой части хряща и придания ему требуемой формы. Стоимость лазерного лечения носовой перегородки – 30-50 тыс. рублей.

Но, невзирая на все достоинства перед традиционным хирургическим вмешательством, большое распространение лазерной корректировки носовой перегородки ограничено. Просто действию лазера доступны деформации лишь хрящевой части пластины, что случается довольно редко. Чаще всего искривление – это сочетание деформаций и хрящевой, и костной частей.

Профилактика патологии

Каким методом исправляют перегородки в носуЕдинственный доступный каждому способ профилактики искривления носовой перегородки – это своевременное обследование у врача во время любой травмы носа. Это требуется, чтобы подтвердить или исключить перелом перегородки (для чего желательно выполнить КТ) и, когда перегородка сломана, максимально быстро выполнить репозицию сломанных костей.

Искривленная перегородка носа – это довольно серьезная патология и, когда она сопровождается осложнениями, то значительно снижает качество жизни. Потому желательно не затягивать с обращением к врачу, и срочно заняться лечением. Не забывайте, что в молодом возрасте исправить этот дефект будет намного проще.

Внимание, только СЕГОДНЯ!