Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

ВИЧ: как проявляется инфекция? Как выявляется?

Проявления вируса иммунодефицита человекаВИЧ-инфекция — это заболевание вирусной природы, основой которого является иммунодефицит, являющийся причиной возникновения инфекций, в том числе и оппортунистических, а также онкологических поражений.

Источником заражения является человек, инфицированный вирусом ВИЧ; причем заразным он остается пожизненно, независимо от стадии заболевания.

Как передается вирус иммунодефицита человека?

Вирус содержат следующие биологические жидкости:

  • Как передается ВИЧкровь (в том числе, менструальная кровь у женщин);
  • лимфа;
  • жидкая составляющая спермы;
  • слюна;
  • вагинальный секрет у женщин;
  • грудное молоко у кормящих женщин;
  • спинномозговая жидкость — ликвор;
  • секрет слезных желез.

Пути заражения:

  1. Пути заражения  ВИЧПоловой путь. Вероятность инфицирования через незащищенный половой контакт существенно возрастает, если на момент контакта имеют место воспаления, микро-дефекты или микротравмы на коже или слизистых оболочках половых органов.
  2. Внутриутробный путь заражения. Такое возможно при наличии дефектов на плаценте, что способствует проникновению вируса в кровоток эмбриона.
  3. Во время родов заражение происходит через травмированные родовые пути.
  4. Через грудное молоко при кормлении младенца.
  5. При медицинских манипуляциях: при переливании цельной крови, отдельных форменных элементов или плазмы.
  6. Инъекции «неиндивидуальными» иглами или шприцами (что практикуется в среде наркоманов и делает эту категорию основной группой риска и обширным источником инфекции).

Клиническая картина

Инкубационный период

Клиническая картина заболевания ВИЧДлительность периода инкубации вируса весьма вариабельно, длится, как правило, не один год и напрямую зависит от состояния здоровья пациента и дееспособности его иммунной системы. Однозначного ответа на вопрос, через сколько проявляется ВИЧ, не существует. При хорошем исходном состоянии здоровья период инкубации вируса может растягиваться до десяти-двадцати лет.

Антитела к вирусу иммунодефицита в крови на этой стадии отсутствуют.

Клинический период

Клинический период развития ВИЧДанный период заболевания характеризуется появлением в крови специфических антител к вирусу; а, кроме того, в этом периоде появляются первые симптомы заболевания.

Читайте также:  Поперечное плоскостопие, симптомы и методы лечения в домашних условиях

В течении клинического периода принято различать следующие стадии:

  1. Первичная. Включает бессимптомную (которая диагностируется только по анализу крови) форму, а также острую ВИЧ-инфекцию, которая проявляется примерно через три месяца после заражения в виде лихорадочного состояния, сопровождающегося различного характера высыпаниями, фарингитом и лимфаденитом. Возможны диспепсические явления, гепатоспленомегалия. Формы: легочная, неврологическая, желудочно-кишечная, лихорадочная. Вторичные заболевания возникают в 10-15% случаев и сопровождается временным сокращением количества Т-хелперов.
  2. Латентная стадия. Данная стадия заболевания может иметь длительность от двух до двадцати лет, а в некоторых случаях — и дольше. Симптомы заболевания ограничиваются лимфаденитом. Диагностическое значение имеют следующие показатели: количество воспаленных лимфоузлов (от двух и более) и их расположение (не менее двух групп, не имеющих связи при помощи общего лимфотока). Например, две группы увеличенных лимфоузлов в области головы и шеи не считаются признаками ВИЧ. Тогда как локализация групп воспаленных лимфатических узлов в верхней и нижней частях тела на фоне прогрессирующего снижения числа Т-хелперов является симптомом латентной стадии ВИЧ.
  3. Стадия вторичных заболеваний, включающая в себя периоды прогрессирования и ремиссии. Характерна массовая гибель Т-хелперов, а также истощение популяций лимфоцитов. Проявляется разнообразными кожными и висцеральными нарушениями или заболеваниями.
  4. Терминальная стадия. Изменения стойкие, необратимые.Терапия на этой стадии становится неэффективной. Уровень Т-хелперов критически низок. Длительность стадии — от нескольких недель до нескольких месяцев. К летальному исходу приводят инфекционные осложнения — пневмонии, абсцессы.

Диагностика

Лабораторный тест на выявление ВИЧНаиболее известный и часто применяемый лабораторный тест на выявление ВИЧ — это иммуноферментный анализ. Данная методика позволяет выявить антитела к вирусу иммунодефицита.

Период выработки антител — от трех недель до трех месяцев с момента заражения. Именно в этом временном промежутке данная диагностическая методика дает положительный результат (как раз в период, когда появляются первые симптомы ВИЧ). Через пол — года антитела к вирусу обнаруживаются у девяти процентов пациентов, а позже (через год после заражения) — сероположительными остаются от половины до одного процента обследуемых.

Читайте также:  Лечение и симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

В период, когда антитела в крови еще отсутствуют (так называемое «серонегативное окно»), иммуноферментный анализ дает ложноотрицательный результат. В случае подозрения на ВИЧ-инфекцию при ложноотрицательном результате исследование необходимо повторить спустя некоторое время — после перерыва длительностью от одного до трех месяцев.

В случае когда иммуноферментный анализ дает положительный результат, необходимо проведение полимеразной цепной реакции. Эта высокоспецифичная методика, независимо от наличия в исследуемом материале антител к вирусу, определяет наличие в нем РНК вируса, что будет считаться признаком заражения.

Обязательным обследование на наличие в организме ВИЧ-инфекции является только для беременных женщин. Во всех остальных случаях обследование носит рекомендательный характер и осуществляется добровольно.

Лечение

Активная антиретровирусная терапия ВИЧСпецифического лекарства против СПИД на сегодняшний день не существует.

Однако активная антиретровирусная терапия доказала свою эффективность, достоверно замедляя прогрессирование ВИЧ-инфекции.

Терапия против СПИД назначается после установки диагноза и подтверждения его при помощи лабораторных методов исследования (независимо от того, через какое время проявляется ВИЧ). Пациент, которому предписана терапия против СПИД, находится под наблюдением; в ходе лечения проводятся повторные исследования крови.

Методика ВААРТ (активная антиретровирусная терапия) основывается на применении одновременно нескольких фармацевтических средств, влияющих на разные механизмы развития симптомов СПИД. Цели такой терапии:

  1. Заблокировать репликацию вируса СПИД, что уменьшает вирусную нагрузку и позволяет удерживать ее на низком уровне длительное время.
  2. Стабилизировать состояние иммунной системы, признаком чего будет остановка сокращения, а затем и подъем численности Т-хелперов. Это даст организму возможность защищать себя от инфекций.
  3. Увеличить срок ВИЧ-инфицированного пациента, предупредить развитие СПИД и его симптомов.

Противовирусная терапия

Профилактика заражения ВИЧДля воздействия на ВИЧ применяются следующие группы препаратов:

  • ингибиторы проникновения вируса в Т-клетку;
  • ингибиторы вирусной протеазы, отвечающей за формирование вирусов; результат — образуются неполноценные вирусы, неспособные заражать новые клетки;
  • ингибиторы фермента, способствующего воспроизведению РНК вируса внутри клетки.

Преимущество такой комплексной терапии в том, что даже при развитии у мутирующего вируса устойчивости к одному из препаратов, он останется чувствительным к остальным.

Читайте также:  Первая медицинская помощь при травматическом шоке

Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально и зависит от выраженности признаков заболевания, давности первого появления симптомов, общего состояния здоровья пациента.

Особенностью противовирусной терапии является необходимость регулярного приема лекарств в течение всей жизни, год за годом. Лечение теряет свою эффективность при первом же нарушении приема лечения, когда начинается развитие резистентных штаммов вируса и возможно прогрессирование симптомов.

Иммунологическая терапия

Применение иммуностимулирующего лечения повышает численность лимфоцитов и стимулирует активность некоторых из их фракций.

Лечение легочной патологии

Одним из первых проявлений ВИЧ-инфекции является пневмоцистная пневмония. У 40% пациентов при отсутствии лечения данное заболевание быстро проявляет себя и заканчивается летальным исходом. Однако, при во время назначенном лечении смертность удается снизить до 25%. Основными препаратами для лечения являются бисептол и пентамидин. При правильно подобранной терапии улучшение появляется уже во время первой недели лечения.

Профилактика

Всемирная Организация Здравоохранения декларирует следующие принципы борьбы с эпидемией СПИД:

  1. Предотвращение полового механизма заражения вирусом иммунодефицита человекаПредотвращение полового механизма заражения ВИЧ — контроль инфекций, передающихся половым путем, защита половых связей, образовательные программы (о сознательном отношении к терапии, о правильном половом поведении).
  2. Предотвращение распространения инфекции через инфицированные препараты крови: обследование доноров и потенциальных доноров, противовирусная обработка.
  3. Для ВИЧ-инфицированных беременных женщин предусмотрено консультирование и лечение, а также химиопрофилактика.
  4. Как медицинская, так и социальная помощь инфицированным, заболевшим, а также их семьям.

В среде наркоманов профилактика сводится к подробному разъяснению вероятности заражения ВИЧ через инъекции и опасности самого заболевания.

Эффективность профилактики ВИЧ напрямую зависит от ответственного отношения каждого конкретного человека к своему здоровью.

Образовательные профилактические программы для различных групп населения должны содержать информацию о том, какие несложные меры может предпринять каждый на индивидуально-бытовом уровне для того чтобы избежать опасного заболевания и весьма длительного, дорогого лечения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий
Отключить рекламу