Особенности лечения воспаление среднего ухаНекоторые считают, что воспаление среднего уха (отит) чаще всего встречается у детей. Это действительно так, страдают им больше всего дети из-за физиологических особенностей. Но и взрослые от опасности также не защищены. Кроме того, болезни органов слуха, которые были перенесены в детском возрасте, могут переходить в хроническую стадию, опасную не только снижением качества жизни. Отит – это заболевание, развивающееся в среднем отделе уха.

Для того чтобы понять патологические изменения, которые в нём происходят, нужно вспомнить, как устроена эта часть слухового аппарата. В среднем ухе находится барабанная полость. Здесь находится молоточек, наковальня, стремечко, которые передают звуковые колебания. С помощью евстахиевой трубы эта полость соединена с носоглоткой. Именно в этих частях и проходят все патологические процессы.

Что такое воспаление среднего уха

Описание заболевания воспаления среднего ухаВоспаление среднего уха (отит) – это довольно частая болезнь. Её острую стадию определяют в 27–35% случаев среди остальных заболеваний ЛОР-органов. Частота появления вместе с наружным отитом находится в пределах 0,2–4,5% от общего количества жителей на Земле.

При этом врачи отмечают тенденцию к росту количества больных. Воспаление среднего (третьего) уха, перенесённое в детстве, в 25% случаев завершается во взрослом возрасте развитием тугоухости.

Чаще остальных воспаления среднего уха диагностируют с заполнением инфицированной жидкостью барабанной полости. Жидкость у здорового человека, выходит, через слуховую (евстахиеву) трубу. Однако, когда в организме проходят воспалительные заболевания – к примеру, ангина, грипп, то отекают слизистая носа и носоглотки, возможна и закупорка евстахиевой трубы.

С учётом того, как отит прогрессирует, из уха выделяются слизь, гной и т. д. Все это выходит наружу через порвавшую барабанную перепонку.

С учётом снижения воспаления, количество выделений уменьшается и полностью завершается, а барабанная перепонка рубцуется. Но человек до полного выздоровления чувствует тугоухость.

Классификация заболевания

Классификация воспаления среднего ухаПо характеру прохождения различают хронический и острый отит. Острый отит. Отличают три стадии: начальная стадия или катаральная; гнойная (перформативная, доперформативная); репаративная – последняя стадия.

При неправильном лечении острое воспаление среднего уха переходит в хроническую форму. Хронический отит может принимать такие формы:

  • Адгезивный – появляется после невылеченного экссудативного среднего отита или частых повторов острого воспаления.
  • Экссудативный – появляется после продолжительного нарушения функционирования евстахиевой трубы.
  • Гнойный – имеет бактериальную этиологию происхождения, на организм одновременно действуют несколько видов бактерий.
Читайте также:  УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин: подготовка к нему

Причины отита

Существует мнение, что острый отит появляется из-за переохлаждения, грязной воды, которая попала в ухо. Однако, это совершенно не так. Данные факторы не имеют непосредственного отношения к развитию патологии. Главные факторы, следующие:

  1. Причины воспаления среднего ухаТравма барабанной перепонки и инфицирование через кровь – к примеру, когда человек болеет гриппом.
  2. Снижение вентиляции воздуха и затруднённое открытие евстахиевой трубы из-за заболеваний, которые развиваются около отверстий трубы, искривлённой носовой перегородки и т. д.
  3. Атака бактерий (гемофильной палочки, пневмококков и т. д.), которые попадают через евстахиеву трубу при разных заболеваниях других ЛОР-органов.

Хронический отит

К появлению этой формы приводят такие причины:

  • Описание причин хронического отитаРубцы, которые появились на барабанной перепонке из-за постоянных рецидивов.
  • Неправильное лечение или игнорирование отита.
  • Инфекции – к примеру, скарлатина.
  • Не долеченный острый отит.
  • Нарушение нормальной работы слуховой трубы.

А также к факторам риска относятся:

  • неспособность дышать через нос, к примеру, из-за аномалий носовой перегородки, из-за этого нарушается давление;
  • наличие хронических заболеваний: гаймориты, этмоидиты, синуситы и т. д.;
  • ослабление иммунной системы (ВИЧ и т. д.);
  • диабет;
  • вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение;
  • химиотерапии;
  • плохие климатические и социальные условия жизни.

Симптомы воспаления среднего уха

Перечень симптомов воспаления среднего ухаСимптомы воспаления уха могут появляться с одной или с двух сторон. При этом рассматривают, соответственно, односторонний или двусторонний отит.

Острая и хроническая стадии болезни имеют определённые общие симптомы, но всё-таки протекают они с некоторыми различиями. Симптомы острого отита:

  1. Человек жалуется на тугоухость, заложенность уха.
  2. Боль в заушной области, ухе. В некоторых случаях она отдаёт в зубы, ощущается в виске, затылке. Боль чувствуется время от времени или постоянно, может быть тянущей, пульсирующей.
  3. Происходят выделения. На перформативном этапе заболевания они с гноем и слизью, обильные, могут быть со следами крови. С учётом прогрессирования болезни они становятся гуще, их количество уменьшается.
  4. Лимфоузлы становятся болезненными и увеличиваются в размерах.
  5. Острое прохождение заболевания сопровождается интоксикацией организма, про это свидетельствуют тошнота, увеличенная температура, слабость и т. д. Когда температура снизилась после перфорации перепонки, то, значит, что воспаление перешло на сосцевидный отросток.
  6. В некоторых случаях симптоматика переходит на иные органы – в горле появляется дискомфорт, ощущается заложенность носа, из него происходят выделения.

Симптомы хронического воспаления среднего уха:

  • Тугоухость по кондуктивному типу, развитие этой патологии вызывает снижение подвижности слуховых косточек. Во время продолжительного процесса появляется смешанная тугоухость, к которой, в частности, приводит нарушение циркуляции крови в улитке.
  • Истекание гноя — эпизодическое или постоянное, усиливающееся во время обострения. Наличие крови, как правило, указывает на то, что в барабанной полости разрастаются полипы или грануляционная ткань. Иногда выделения могут неприятно пахнуть, это указывает на костную деструкцию.
  • Болевой синдром появляется лишь при обострении и имеет умеренный характер, его провоцирует попадание в ухо воды, болезни ЛОР-органов, вирусная инфекция.
  • Из-за проходящих патологических процессов появляется шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Острый период сопровождается подёргиванием в поражённом ухе, ощущением пульсации и повышенной температурой.
  • Головная боль может вызывать осложнения (переход воспалительного очага на участки головного мозга).
  • Во время сильно запущенного заболевания нарушается подвижность лицевых мышц.
Читайте также:  Кашель с мокротой психосоматика

Диагностирование заболевания

Основные способы диагностирования для острой и хронической формы болезни одинаковые. Они в себя включают следующие мероприятия:

  1. Описание методов диагностики отитаОсмотр уха с помощью специальных приборов – эндоскопа, отомикроскопа, отоскопа. Определяется состояние барабанной перепонки – выбухание, покраснение, втяжение, разрыв и т. д., выясняется, находится ли гной. Производится проверка слуха камертональными пробами.
  2. Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента: определяется, какой симптом указывает на воспаление среднего уха, свободно ли человек дышит через нос, отмечались ли до этого острые воспаления уха, присутствуют ли иные хронические болезни, ОРВИ, грипп.
  3. Вестибулярные пробы определяют способность сохранять равновесие и степень головокружения.
  4. Компьютерная томография височных зон даёт возможность определить глубину патологии и осложнения, наличие новообразований, поражение костных тканей.
  5. Тимпанометрия актуальна во время недеформированной барабанной перепонке. Этот способ определяет наличие экссудата и рубцов, оценивает давление в перепонке, её подвижность. Гнойные формы нуждаются в выполнении бактериологических проб, выявляющих возбудителя и определяющих его восприимчивость к медикаментозным препаратам.
  6. Иногда требуется осмотр терапевтом.

Лечение воспаления среднего уха

Методы лечения воспаления среднего ухаЛечение будет зависеть не только от формы заболевания, но и от стадии прохождения. Нужно не забывать, что на это время требуется исключить в поражённое ухо попадание воды.

Для этого при водных процедурах его закладывают ваткой, которую пропитывают маслом. Во время выбора капель нужно внимательно смотреть их состав: присутствие ототоксичных веществ может вызвать безвозвратную потерю слуха.

Эффективны и распространённые способы физиотерапии – ионофорез с применением брома, йода, фурацилина, цинка, кальция, парафинотерапия, УВЧ, массаж барабанной перепонки, актинотерапия (применяются лампы ультрафиолетового и ультракрасного излучения).

Лечение острой формы

Описание способов лечения острого отитаВ начале заболевания, без появления гнойного секрета, на область около уха прикладывают согревающие компрессы. Это лечение противопоказано, если выделяется гной.

При целой барабанной перепонке назначаются ушные капли с обезболивающим действием, а затем, когда она прорвала – средства с антибиотическим эффектом.

Читайте также:  Причины боли в пояснице у женщин

Рекомендованы назальные сосудосуживающие спреи. Когда острое воспаление среднего уха вызвано фарингитом или ринитом, то одновременно выполняют их лечение.

Чаще всего первые несколько дней антибактериальное лечение не производится, только по истечении данного времени принимается решение о его использовании. Но определённые состояния нуждаются в обязательном применении антибиотиков:

  • иммунодефицит;
  • тяжёлые сопутствующие патологии;
  • тяжёлая форма заболевания.

Когда барабанная перепонка не порвалась и внутри находится гной, то прибегают к хирургической операции – прокалыванию перепонки. Это снимает боль, а также облегчает процесс попадания препаратов внутрь.

Лечение хронической формы

Методы лечения хронического отитаПрежде чем выполнять лечение этой формы заболевания уха, нужно восстановить дыхание носом, избавиться от очагов хронической инфекции в остальных ЛОР-органах.

Когда появилось обострение, то проводят консервативное лечение, которое включает в себя применение антибиотиков в форме ушных капель, промывание уха у врача.

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство:

  • Когда барабанная перепонка нарушена, то её закрывают хрящом из козелка.
  • При адгезивной стадии заболевания выполняется иссечение рубцов, перепонку меняют искусственным материалом.
  • Шунтирование перепонки выполняют при хроническом экссудативном отите. Через шунт, который пациент носит 1–2 месяца, наружу выводится жидкость из барабанной полости, вводятся медикаментозные лекарства.

Возможные осложнения и профилактика

Воспаление среднего уха – патология довольно серьёзная, если своевременно не прийдти на помощь, то возможна смерть пациента. К осложнениям, сопровождающим болезнь, относят следующие:

  • Возможные осложнения от отита и профилактика для предотвращения заболеванияэнцефалит, менингит;
  • мастоидит – заражение сосцевидного отростка;
  • отогенный сепсис – поражение через кровь иных органов;
  • воспаление лицевого нерва, это приводит к нарушению подвижности и симметрии мышц лица;
  • тугоухость вплоть до потери слуха;
  • холестеатома – новообразование, которое врастает в барабанную полость через разрыв и действует разрушающе на близлежащие ткани;
  • появление тромбов в оболочках мозга.

Никто не сможет дать полную гарантию от этого заболевания. Но вот уменьшить риски развития можно всегда. К основным мероприятиям, которые дают возможность это достичь, относят такие:

  1. Лечение хронических заболеваний, тем более ЛОР-органов.
  2. Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его назначений.
  3. Корректировка состояний, которые связаны со снижением иммунитета – ВИЧ, диабет и т. д.
  4. Исправление дыхания носом.
  5. Ведение здорового образа жизни и правильное питание.
  6. Закаливание, помогающее укрепить организм.

При первых признаках отита среднего уха необходимо тут же обратиться к врачу – терапевту или отоларингологу. Запрещается проводить самолечение, самостоятельно применять капли, прогревать воспалённое ухо. Речь в этом случае не только о полной потере слуха, но и о серьёзной угрозе для жизни человека.

Внимание, только СЕГОДНЯ!