Операция по удалению грыжи – когда без неё не обойтисьСреди всех видов межпозвоночных грыж самой распространённой является грыжа поясничного отдела позвоночника. При её появлении возникают нарушения целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска. Происходит это обычно под влиянием внешних и внутренних факторов. К числу внешних можно отнести травмы, полученные человеком. Внутренними являются заболевания, которые человек приобрёл по причине неправильного распределения физических нагрузок или возникших с возрастом.

Если грыжа позвоночника была выявлена на ранней стадии, то для устранения этой проблемы используют классические методы лечения. К их числу относят массаж, мануальную терапию и иглоукалывание. Кардинальным шагом в отличие от классической методики лечения является проведение операции. Хирургическое вмешательство даёт возможность устранить причину, которая привела к появлению недуга. После проведённой операции, а также реабилитации пациент получает возможность вернуться к нормальной жизни.

Удаление грыжи различными методамиВозникшая при грыже поясничного отдела боль – не самый плохой симптом, говорящий о наличии грыжи. Когда вместо болевых ощущений в ногах пациент ощущает слабость, происходит потеря чувствительности и подвижности, а также возникают нарушения в процессе мочеиспускания или дефекации, то в таких случаях необходимо срочно обращаться к доктору. Только оперативное вмешательство квалифицированного специалиста может помочь избавиться от неприятных симптомов, которые появились в жизни больного человека.

Показания к операции

Показания к проведению операции по удалению межпозвоночной грыжи можно разделить на две категории: относительные и абсолютные. Наступление относительных показаний происходит тогда, когда результат при проведении оперативного лечения отсутствует. Если курс терапии, который был назначен лечащим врачом, не привёл к улучшению состояния больного, то в этом случае специалист имеет право назначить оперативное вмешательство.

Абсолютными показаниями к проведению операции по удалению межпозвоночной грыжи являются следующие:

  1. Секвестирование позвоночной грыжи. Когда возникает секвестирование, то происходит полное выпадение пульпозного ядра. Воздействие выпавшей грыжи приводит к тому, что нервные корешки сжимаются и в результате возникает острый болевой синдром. В области спины возникает резкая боль, которая переходит в ногу. Если не проводить операцию, то возникшая секвестрированная грыжа может вызвать паралич больного.
  2. Потеря чувствительности нижних конечностей, стопа с трудом сгибается и разгибается. Этот симптом является довольно серьёзным и говорит о наличии у больного поясничной грыжи. Его появление указывает на то, что наступил парез, то есть, нарушение в работе нервной системы, которое произошло по причине возникновения повреждения нервных волокон. Парез приводит к необратимой атрофии мышечной массы без операции, если в течение первого месяца с момента появления первых симптомов возникшего болезненного состояния не провести операцию.
  3. Грыжа позвоночника – методы удаленияСлишком крупная межпозвоночная грыжа, которая сдавливает окончания нервных корешков. Медиками это состояние называется «синдром конского хвоста». Когда оно появляется, то у больного возникают нарушения процессов дефекации и мочеиспускания. Эректильная дисфункция фиксируются у мужчин. Если отсутствует медицинское вмешательство, то возникшие поражения приобретают необратимый характер.
Читайте также:  Воспаление лимфоузла за ухом, лечение

Методы хирургического вмешательства

Конкретный метод оперативного вмешательства специалист выбирает, ориентируясь на возможности медицинского учреждения, показания, а также пожелания самого больного. В настоящий момент операции по удалению межпозвоночной грыжи проводятся с использованием следующих методов:

  • ламинэктомия;
  • эндоскопия;
  • микродискэктомия;
  • лазерное лечение;
  • гидропластика;
  • деструкция фасеточных нервов.

Ламинэктомия

Появление термина образовано от двух латинских слов, которые в переводе означают «пластинка» и «иссечение». Этот метод лечения можно рассматривать как радикальный. К нему прибегают, если в возникшей патологии имеются осложнения или возникли новообразования большого размера. Суть процедуры заложена в названии этого метода. При его применении выполняют иссечение костной ткани с последующим удалением грыжи поясничного отдела. Только вместе с новообразованием удаляется и фрагмент диска. Это освобождает нервы от давления, что приводит к устранению болевого синдрома.

Как удаляют грыжу – совремённые щадящие методикиПродолжительность этой процедуры составляет 1-3 часа. Её проводят под общим наркозом. В отдельных случаях при проведении операции данным методом деформированную или удалённую часть позвоночного диска заменяют имплантатом. Одновременно с декомпрессионной ламинэктомией может проводиться и операция – артродез позвонков, которая предполагает вживление родного костного трансплантата, позаимствованного у больного. Когда трансплантат вживлён, он запускает процесс наращивания костной ткани естественным образом.

Когда процедура проведена, то больной должен находиться в специальной палате в течение нескольких часов. На этом этапе состояние человека после выхода из наркоза находится под контролем. Потом больной переводится в соответствующее отделение больницы и ему назначают курс терапии медикаментами. Его проводят с использованием препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом. По прошествии двух недель больному разрешается выполнять работу, при этом накладываются ограничения по физической нагрузке.

Эндоскопия

Современным методом, который применяется для удаления образований небольшого размера, располагающихся в зоне доступности эндоскопа, является эндоскопия. Отсутствие положительных результатов при проведении консервативного лечения с использованием медицинских препаратов является основным показанием к назначению этого метода. При проведении операции в мягких тканях, под которыми непосредственно располагается грыжа поясничного отдела, совершается надрез. После этого вводится эндоскоп, посредством которого происходит устранение частичек разрушенного межпозвоночного диска.

Читайте также:  Способы избавления от прыщей на лице подростку

Если говорить о преимуществах операции методом эндоскопии, то самым важным является возможность для проведения манипуляций за пределами спинномозгового канала. Ввод рабочего тубуса производится непосредственно под контролем специалиста. За ходом действий врач наблюдает через рентгеновский аппарат. Таким образом, проведение манипуляций при оперативном вмешательстве исключает вероятность повреждения спинномозгового канала. Кроме того, в незначительной степени возникают нарушения целостности окружающих тканей.

Виды эндоскопии

  • Холодноплазменная нуклеопластика – что это такоехолодноплазменная нуклеопластика – этот метод представляет собой плавление пульпозного ядра, для чего используется электрод;
  • хемонуклеолиз – этот метод представляет собой использование препаратов, которые вводятся через иглу, помещённую в прокол;
  • микродискэктомия – считается «золотым стандартом» лечения грыж диска со сдавлением спинного мозга и нервных корешков; она показана в тех ситуациях, когда консервативная терапия неэффективна на протяжении как минимум полутора месяцев.

Когда проводится оперативное вмешательство с использованием микродискэктомии, то предполагается использование операционного микроскопа. Сначала хирург делает небольшой разрез, через который у специалиста появляется возможность, используя микрохирургический инструмент, удалить межпозвонковую грыжу с минимальными повреждениями. В случае когда используется микроскоп, для хирурга обеспечиваются оптимальные условия видимости при проведении операции. Для того чтобы исключить образование внутренних рубцов, в сделанный разрез вводится специальный гель.

Основная задача микродискэктомии при применении во время оперативного вмешательства состоит в том, чтобы обеспечить удаление части диска или всего диска с нанесением окружающим тканям минимального повреждения. Этот метод сами специалисты называют «золотым стандартом» при лечении оперативными методиками позвоночной грыжи.

Микродискэктомию назначают только после того, как больной был обследован компьютерным томографом или же было проведено обследование на МРТ-оборудовании. Когда применяется этот микрохирургический прибор, то после проведённого оперативного вмешательства сокращается период реабилитации, который составляет всего несколько дней. Когда операция завершена, то происходит моментальное уменьшение болевых ощущений у пациента.

Лазерная вапоризация

К использованию лазеров для удаления поясничной грыжи прибегают в том случае, если секвестрация диска отсутствует. Стоит сказать, что этот метод оперативного лечения является наиболее щадящим. Его суть сводится к тому, чтобы в диске, который деформирован, высушить жидкость. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  • прокол кожи;
  • введение в диск иглы;
  • введение лазерного световода;
  • энергетическое воздействие;
  • превращение жидкости в пар.

Вапоризация как метод избавления от грыжиУдаление жидкости происходит посредством метода выпаривания, что приводит к уменьшению размера. Таким образом, происходит снижение давления на нервные окончания, и боль, которую испытывает больной, отступает. Достоинствами этого метода является то, что полностью отсутствует рубцевание, а, кроме того, период реабилитации после оперативного вмешательства незначительный. Больной, при оперативном лечении которого был применён этот лазерный метод, быстро восстанавливается. Эта операция может проводиться без каких-либо ограничений, причём сразу в нескольких сегментах позвоночника.

Специалисты дают рекомендации дополнять лечение лазером терапией классическими методами. Положительный эффект, который остаётся стабильным, обеспечивается, если в комплексе применяется терапия, включающая иглоукалывание, физиотерапию и лечебную физкультуру. Кроме этого, такие упражнения позволяют исключить возникновение рецидивов и дегенеративных изменений позвоночника.

Лазерное восстановление

В медицинской области лазер используют не только для разрушения. Применяются и его восстанавливающие свойства. Когда происходит манипуляция с использованием лазера, то межпозвоночный диск облучается и нагревается. Такое воздействие приводит к тому, что запускается механизм естественного восстановления хрящевой ткани. Новые клетки, которые появляются при таком воздействии, обеспечивают заполнение трещин, присутствующих в костной ткани, что способствует восстановлению структуры диска.

Читайте также:  Комедоны - удаление открытых и закрытых угрей, профилактика

Гидропластика

Виды операций грыжи позвоночника – особенности каждого методаКогда возникает необходимость провести удаление межпозвонковой грыжи небольшого размера до 66 мм, то прибегают к гидропластике. Если обнаружена грыжа большого размера, применять этот метод лечения нельзя. Также он исключён, если выявлено новообразование онкологической природы или же произошло нарушение целостности фиброзного кольца. При выявлении инфекции также использовать этот метод нельзя.

Его суть состоит в том, что из полости диска происходит вымывание повреждённых фрагментов, для чего используется физиологический раствор. Попадание жидкости в организм больного человека происходит под давлением. Использование этого метода даёт отсутствие спаек и рубцов. Минимальный риск получения травм обеспечивает то, что период реабилитации сокращается и длится всего несколько дней.

Заключение

Грыжа, возникшая в поясничном отделе позвоночника – большая проблема для здоровья человека. С появлением такого новообразования в жизни человека возникает сильный дискомфорт. Чем она больше, тем сильнее боль, поскольку возникшее новообразование оказывает серьёзное воздействие на нервные окончания. Для того чтобы справиться с болью, назначается консервативное лечение, предполагающее иглоукалывание и массаж.

Если данные мероприятия не дают нужного эффекта, то назначается оперативное вмешательство с использование различных методов. Каким методом будет проводиться оперативное лечение больного, определяет непосредственно лечащий врач, учитывая при этом пожелания пациента. Правильный подбор методов позволяет эффективно, и не доставляя осложнений для здоровья больного, обеспечить удаление грыжи и вернуть пациенту жизнь без болевых ощущений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!