Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Симптомы и лечение грыжи пищевода

Грыжа пищевода у человекаГрыжа пищевода является хронической болезнью. Патологические изменения в связочном аппарате диафрагмы и мышечной узкой трубке приводят к значительным нарушениям в функционировании всех органов ЖКТ. Любые отклонения отрицательно воздействуют на качество жизни человека и вызывают множество неприятных осложнений и симптомов. От этих проблем спасет вовремя установленный диагноз. Нельзя запускать болезнь, так как она поддается лечению без операции и повышает шансы на выздоровление у тех, кто обращается за врачебной помощью при первых симптомах заболевания.

Причины появления болезни

Причина появления грыжи пищеводаПричины появления грыж пищевода разделяют на врожденные и приобретенные. При этом существует только одна врожденная причина – короткий пищевод, часть желудка из-за которого изначально расположена в грудной полости. Приобретенные причины, как правило, появляются у людей после 55 лет, однако могут и раньше развиться.

Приобретенными причинам являются:

  • снижение объема, массы и работы печени;
  • возрастное ослабление связок пищевода;
  • операции на пищеводе или поджелудочной железе;
  • резкое похудение, при котором под диафрагмой рассасывается жировая клетчатка;
  • многоплодная беременность, когда изменяется взаиморасположение органов брюшной полости;
  • асцит (скопление в брюшной полости свободной жидкости);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронические запоры;
  • ожоги пищевода химическими веществами или горячей пищей;
  • нарушение моторики пищевода;
  • травмы живота без нарушения целостности покрова кожи;
  • хронические болезни, когда нарушается двигательная активность желчного пузыря, начальных отделов тонкой кишки, клапана желудка;
  • чрезмерный вес.

Классификация видов

В медицинской практике отмечают три вида грыжи пищевода:

  • Параэзофагеальная – отмечается у 5% больных. Кардия не изменяет своей изначальной локализации. Нарушение выражаются увеличением пищеводного отверстия, через него проходят органы желудка и проникают в пищевод.
  • Короткий пищевод – анатомическая патология, как правило, встречающаяся вместе со скользящей грыжей. Появляется в результате повреждения или воспаления стенок пищевода.
  • Скользящая грыжа (аксиальная) – отмечается в более чем 94% случаев. При этой патологии кардия находится выше своего нормального положения, это приводит к изменению естественного соотношения пищевода и желудка.

Симптомы заболевания

Симптомы грыжи пищеводаГрыжа пищевода, которая имеет незначительные размеры, как правило, никак себя на начальном этапе не проявляет, потому пациент не чувствует каких-то подозрительных симптомов.

Наиболее часто отмечаются такие симптомы грыжи пищевода:

  • Болевой синдром. Это самый характерный симптом пищеводной грыжи. Боль может появляться неожиданно, очень сильно. Места локализации – с левой стороны в подреберье, «под ложечкой», за грудиной. Может усиливаться при движении, физических нагрузках.
  • Охриплость голоса — появляется из-за заброса содержимого кишечника в ротовую полость и область гортани, в результате чего происходит пептический ожог.
  • Ощущение в горле комка, затрудненное глотание. Во время попытке «проглотить» ощущения боли могут увеличиваться, создавая дискомфорт за грудиной.
  • Изжога, которая возникает натощак или после приема пищи, при нахождении в положении лежа. Изжогу усилить может наклон туловища вперед.
  • Отрыжка горьким воздухом, срыгивание.
  • Ночью отмечаются приступы кашля, сопровождающиеся чувством удушья, сильное выделение слюны.
  • Икота — может иметь упорный характер и причинять большой дискомфорт человеку. Главной причиной продолжительной икоты является раздражение ответвлений блуждающего нерва и, как результат, судорожное сокращение диафрагмы.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Вздутие живота, боли после еды (особенно при переедании).
Читайте также:  Причины появления остеохондроза, симптомы и лечение

Также для этой болезни характерны, но отмечаются гораздо реже:

  • Режущая и внезапная боль в груди.
  • Тупая продолжительная боль в верхней части живота и под лопаткой.
  • Ноющие боли при простукивании внизу грудины.
  • Сильные боли в области солнечного сплетения, которые усиливаются при надавливании.

Наличие этих признаков грыжи пищевода указывает на запущенную форму или осложнение основного заболевания и вероятность проявления сопутствующих.

Симптомы ущемления грыжи

Самым опасным осложнением диафрагмальных грыж является ущемление, которое может как появляться после продолжительного течения заболевания, так и быть первым симптомом. Чтобы вовремя распознать ущемление, необходимо у пациента оценить наличие таких симптомов:

  • Неожиданной боли стреляющего или резкого характера в верхней трети живота.
  • Зачастую боль отдает в надключичную ямку или лопатку. Интенсивность боли очень высокая, иногда она даже может приводить к шоку.
  • Выраженное вздутие живота с сильной болью.
  • Рвота, не прекращающаяся в течение продолжительного времени (от часа до суток).

Наличие какого-либо из этих симптомов требует срочного оказания медицинской помощи больному.

Осложнения болезни

Вероятны такие осложнения:

  • защемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • появление язвенного, катарального или эрозивного рефлюкс-эзофагита;
  • рубцовое сужение (стенозирование) пищевода;
  • появление пептической язвы пищевода;
  • перфорация пищевода;
  • рефлекторная стенокардия;
  • пищеводное или желудочное кровотечение.

Диагностирование заболевания

Эндоскопическое исследование желудкаЧаще всего эта патология выявляется впервые во время проведения у больного рентгенографии органов желудка, пищевода и грудной клетки, а также в процессе эндоскопического исследования (эзофагоскопии, гастроскопии). Рентгенологическими признаками грыжи бывают следующие:

  • Высокое месторасположение пищевого сфинктера.
  • Отсутствие поддиафрагмальной части пищевода.
  • Расположение кардии над диафрагмой.
  • Увеличение размера пищеводного отверстия.

Во время эндоскопии диагностируются признаки язвы и эрозии эзофагита и слизистой, гастрита, смещение выше диафрагмы пищеводно-желудочной линии. Для исключения новообразований производится морфологическое обследование биоптата и эндоскопическая биопсия.

Читайте также:  Кандидоз у мужчин: причины, первые симптомы, лечение

Лечение грыжи пищевода

Доктор и больной беседуютЖелательно как можно раньше начать диагностику и приступить к лечению. Не нужно грыжевое образование доводить до серьезной стадии заболевания, когда начнутся проявляться в организме необратимые процессы, и лечение без операции уже будет невозможным. При лечении грыжи пищевода применяют консервативные и хирургические методы.

Основные этапы лечения производятся в домашних условиях и в себя включают четыре метода:

  • ЛФК;
  • прием лекарственных препаратов;
  • народное лечение;
  • диета.

Медикаментозные средства

Медикаменты для лечения грыжи пищеводаЛечение медикаментозными средствами занимает основную часть терапии, растворами и таблетками можно купировать симптоматический комплекс, мешающий пациенту нормально жить. Добиться ремиссии помогают медикаментозные средства, воздействие которых направлено на защиту слизистой пищевода от агрессивного действия желудочного сока и понижение выделения желудочной секреции.

Во время грыжи пищевода прописывают препараты таких групп:

  • Антацидные препараты, которые связывают соляную кислоту: Альмагель, Гастал, Ренни.
  • Н-2-блокаторы гистаминовых рецепторов, которые снижают выделение соляной кислоты: Ранитидин, Низатидин, Фамотидин, Рокстидин.
  • Прокинетические средства для восстановления моторики пищевода для снятия рефлюкса: Метоклопрамид, Цизаприд.
  • Ингибиторы протонной помпы, которые угнетают выделение соляной кислоты: Эзомепразол, Омепразол.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение грыжи пищеводаОсновной задачей операции является восстановление нормальных анатомических пропорций в области желудка, диафрагмального отверстия, пищевода.

Показания к операции по удалению грыжи:

  • грыжа больших размеров;
  • неэффективность лечения лекарствами;
  • появление осложнений (анемии, кровотечения, язвы или эрозии пищевода, эзофагита);
  • выпячивание в грыжевых воротах;
  • некорректное развитие слизистой пищевода;
  • околопищеводная скользящая грыжа.

Для лечения грыжи используются такие виды операций:

  • Лапароскопия (уменьшают диаметр пищеводного отверстия, восстанавливают нормальную анатомию брюшной полости).
  • Операция Белси (к диафрагме закрепляют сфинктер и нижний отдел пищевода, подшивают дно желудка к пищеводу).
  • Фундопликация по Ниссену (закутывают верхний отдел пищевода, чтобы сюда не проходило содержимое кишечника).

Подбор диеты

Диета при грыже пищеводаПациент с грыжей пищевода обязан соблюдать диету и питаться 5-6 раз в день. Прием пищи происходит намного чаще, чем у здорового человека, но порции намного меньше. Основная часть еды употребляется в первой половине суток.

К разрешенным продуктам, из которых можно разрабатывать и составлять рецепты блюд, относятся:

  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира (обезжиренный творог, кефир, несладкие йогурты, простокваша).
  • Сухофрукты (главный упор делается на потребление чернослива, он способствует укреплению связок и сужению диафрагмы).
  • Овощные супы (предпочтение лучше отдать морковным или картофельным супам, при этом их перед едой протирают через сито).
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (рекомендовано употреблять мясо в виде суфле, тефтелей, котлет или заливного).
  • Сладкие сухари, размоченные предварительно в горячем чае или теплом молоке.
  • Спелые фрукты (можно сделать салаты либо приготовить творожную запеканку с их добавлением).
  • Зеленый чай с молоком, сладкие соки.
  • Затирки и каши с добавлением сахара и круп, сделанные на молоке.
  • Яйца перепелиные или куриные, сваренные всмятку.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Чтобы эффективно лечить грыжу пищевода, во время соблюдения диеты нужно обязательно исключить из рациона вредные продукты:

  • Для начала необходимо исключить острые продукты – чеснок, лук, соусы, пряные приправы, перец. Запрещено потреблять копченую, жареную, чрезмерно соленую и жирную пищу.
  • Также надо пациента ограничить в выборе фруктов. Невзирая на то, что все они полезны, в этом случае нельзя употреблять кислые фрукты: виноград, клюква, киви, гранат, все цитрусовые, вишня, зеленые яблоки.
  • Многие плоды необходимо очищать от кожуры, хорошенько мыть. Лучше всего использовать перетертые на терке овощи и фрукты.
  • Категорически запрещается употреблять газированную сладкую воду, спиртное, энергетические напитки, кофе, молоко и концентрированные кислые соки.

Лечение народными средствами 

В первую очередь народные способы лечения грыжи пищевода направлены на предотвращение осложнений и облегчение симптоматики. Народные средства предотвращают запор, ускоряют передвижение пищи из желудка в 12-перстную кишку и ингибируют выделение желудочного сока.

Рецепты народной медицины:

  • Осиновая кора — обладает противовоспалительным и общеукрепляющим эффектом, выводит желчь. Следует насыпать в стакан кипятка ложку перемолотой коры и недолго проварить. Затем, когда напиток остынет, его нужно сцедить. Принимать необходимо трижды в день по 1 ст. ложке перед приемом пищи.
  • Чтобы избавиться от метеоризма и вздутия живота, используется настойка из перечной мяты, плодов фенхеля и корня валерианы. Взять компоненты в одинаковом количестве и добавить кипяток. Настаивать в темном месте, пока состав полностью не охладится. Принимать с утра и вечером.
  • Морковный сок. Устраняет изжогу, понижает кислотность, снимает воспаление. Принимать до еды 3 раза ежедневно. Нужно отказаться от данного напитка при диарее, диабете, гастрите и язве желудка.
  • Гусиная лапчатка (3 столовые ложки) заливается 400 мл кипятка, настаивается 14 часов. Употребляют по 1 десертной ложке 12-15 раз ежедневно.

Профилактические меры

Избежать всех вероятных причин образования грыжи нельзя, но можно существенно уменьшить риск ее появления: избегать получения травм, своевременно лечить болезни пищеварительной системы, вести здоровый образ жизни. Факторов, которые провоцируют проблему, множество, и большинство имеют врожденный характер. Очень важно следить за своим здоровьем, чтобы при обнаружении первых признаков болезни можно было вовремя получить врачебную помощь.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий