Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Причины появления, разновидности и лечение кератомы

Как проявляется кератомаТермин «кератома» используется для обозначения ряда новообразований кожи, формирующихся из поверхностных клеток.
Некоторые виды кератом кожи считаются пограничными,то есть сохраняется риск, что доброкачественное новообразование превратится в злокачественное,поэтому пациенты с кератомами постоянно наблюдаются не только у дерматолога, но и у онколога.

Общее описание 

Все кератомы независимо от вида формируются из кератиноцитов, составляющих поверхностный слой кожи. Эти многослойные клетки склонные к ороговению. Процесс происходит постепенно. Верхний слой клеток после ороговения отпадает или удаляется во время гигиенических процедур, а на их место приходят более молодые клетки, ждавшие своего часа в глубине верхнего слоя. Позднее они сами ороговеют и уступят место новым клеткам.

В нормальных условиях скорость замещения отмерших клеток находится в определенном балансе: ороговение происходит не раньше, чем будет подготовлена замена отмершим клеткам. Если этот баланс нарушается, то возникают патологии, объединенные общим термином – кератомы.

Кератома состоит из большого числа кератиноцитов, которые ничем не отличаются от других клеток поверхностного слоя кожи. По этой причины ее называют доброкачественным образованием. Однако, любая кератома имеет склонность к перерождению в злокачественное новообразование. Это происходит в 20% случаев. Собственно, по этой причине медики относят кератомы к предраку.

Где обычно появляются кератомыКератомы кожи могут возникнуть на любых частях тела. При этом реже всего их можно увидеть на нижних частях ног. А вот на лице, шее, туловище и руках они появляются очень часто. Это объясняется большей подверженностью этих частей тела воздействию солнечных лучей.

Первоначально все кератомы выглядят одинаково: небольшое пятнышко, слегка возвышающееся над поверхностью эпителия. Цвет таких родинок может быть серым или кофейным. Как правило, поверхность такого пятнышка очень быстро начинает шелушиться. Это происходит из-за образования большого числа ороговевших клеток.

С ростом старческой родинки она начинает занимать все больше места и сильнее выступать над поверхностью кожных покровов. Чем крупнее новообразование, тем толще корка ороговевших клеток на нем и тем выше вероятность ее умышленного или случайного срыва, что приводит к травме кератомы. Это открытые ворота для различных инфекций.

Классификация образования

Сегодня при описании кератом чаще всего используется классификация, в основе которой лежат причины появления патологии, поэтому медики выделяют следующие виды кожных новообразований:

  • Старческая. Этот вид также известен как сенильная или себорейная кератома.
  • Солнечная.
  • Фолликулярная кератома.
  • Роговая.
Читайте также:  Болезнь системная красная волчанка

Старческая разновидность

Новообразования этого вида формируются у людей, чей возраст перевалил за 40 лет. Важное условие появление такой патологии – излишняя выработка кожного сала.

У пациентов, не достигших сорокалетнего возраста, сенильная кератома если и появляется, то в одиночестве. Чаще всего она обнаруживается на открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета.

У пациентов старше 50 лет на коже обычно появляются множественные себорейные кератомы. Причем локализуются они чаще на закрытых участках тела.

Старческая кератома изначально выглядит как небольшое бурое пятнышко, которое по мере увеличения в размерах меняет свой цвет до черного. По форме новообразование может быть овальным или круглым. Чем старше новообразование, тем выше оно возвышается над поверхностью эпидермиса.

Себорейные кератомы сами никогда не проходят. Они сопровождают человека до самой его смерти.

Риск перерождения такого образования от 8 до 35%, поэтому рекомендуется удаление себорейных кератом.

С точки зрения гистологии, такие новообразования бывают 5 форм, которые сменяют одна другую:

  1. Пятнистая. Такое образование имеет круглую или овальную форму без четко очерченных границ. Кератома на лице имеет светло-коричневый оттенок. Если появляется на теле, то темно-коричневый.
  2. Узелковая. У нее четко очерченные края. Цвет новообразования становится темно-серым. Оно существенно поднимается над поверхностью кожи.
  3. Бляшечная. Эта форма патологии имеет форму неправильного диска диаметром в 10 мм. Как правило, у нее очерченные края и серый цвет.
  4. Виды кератомыПсевдопредрак Боуэна. Диаметр бляшки увеличивается до 15 мм. Ее края утрачивают ровность, но при этом сохраняют четкую границу. С краю новообразование обычно имеет розоватый цвет, а в центре серый или темно-коричневый. Несмотря на внешнюю схожесть с предраком Боуэна, такая патология никогда не перерождается в злокачественное новообразование. Тем не менее ее рекомендуется лечить.
  5. Переходная форма. На поверхности бляшки появляется образование, похожее на рог и состоящее из ороговевших кожных чешуек. Высота такого нароста может достигать 15 мм. Почти всегда переходная форма превращается рак.

Солнечная кератома

Эта разновидность доброкачественного образования возникает под воздействием ультрафиолета, то есть она развивается, если человек длительное время находится под палящим солнцем без средств защиты.

Для развития такой кератомы большую роль играют дозы солнечной радиации. Чем они больше, тем выше вероятность развития патологии.

В начале своего развития такая кожная опухоль имеет форму пятна, которое отзывается болью при касании. Размеры пятнышек совсем небольшие – с булавочную головку. Позднее они могут разрастись до нескольких сантиметров. Как правило, они окрашены во все оттенки красного и серого цветов. Очень часто такие пятнышки появляются на лице.

Читайте также:  Рак кожи: причины, признаки и способы лечения

Медики выделяют следующие формы солнечной кератомы:

  • Эритематозная. Характеризуется множественными пятнами с четко очерченными краями и покрытием из жестких чешуек. По краю пятен идет красный венчик.
  • Формы кератомыКератотическая. Эта форма возникает при значительном утолщении рогового слоя кератомы. Красный венчик исчезает, но само пятно приобретает желтовато-коричневый цвет.
  • Бородавчатая форма. Она также известна как кератопапиллома кожи. Имеет грязно-серый цвет и разрастается, как цветная капуста. Удалять просто так кератопапиллому нельзя. Врачи рекомендуют удалять ее, только если она начинает причинять существенный дискомфорт.
  • Роговая форма. Как ясно из названия, эта форма патологии характеризуется появлением нароста, имеющего сходство с рогом. Чаще всего она появляется в области ушных раковин и лба.
  • Пигментная форма. Проявляется пятнами коричневого цвета. Почти не возвышается над кожей.
  • Пролиферативная. Это овальная бляшка, сильно возвышающаяся над поверхностью кожи. Она и имеет красный цвет. Может достигать больших размеров. Чаще всего эта форма появляется на коже губ.

Фолликулярный тип

Эта разновидность новообразования встречается достаточно редко. Она зарождается из клеток эпителия, выстилающих волосяной канал. Выглядит такое новообразование, как круглый узелок, который немного выступает над кожей. Как правило, такой узелок окрашен в розоватый цвет, реже в серый. Может вырастать до 20 мм в диаметре.

Фолликулярная форма патологии обычно появляется над верхней губой или на волосистой части головы у границы роста волос.

Роговой вид

Это образование вытянутой формы в виде рога. Она образуется плотными кожными чешуйками, спаянными между собой. Сегодня врачи не склонны считать такую кератому самостоятельной патологией. Ее чаще относят к старческой или солнечной патологии. Несмотря на различное происхождение, клинические проявления у роговой кератомы одни и те же. Едва ли найдется желающий жить с таким «украшением», поэтому эту кератому удаляют.

Причины развития 

Врачам до сих пор не удается установить точные причины развития этой патологии. Единственное, что удалось точно установить, так это связь этих образований с солнечной радиацией. Чем дольше человек находится на ярком солнце, тем выше вероятность развития болезни. Причем решающее значение имеет не разовая доза, а суммарная.

Читайте также:  Красные точки на теле: основные причины появления

Поскольку главная причина появления кератом – солнечная радиация, значит, в целях профилактики люди должны обеспечить себе защиту от нее. Например, во время работы на свежем воздухе следует укрывать открытые участки кожи одеждой и не чураться использования солнцезащитных кремов.

Лечение патологии

Не нужно ждать, что кератомы исчезнут сами по себе. Их нужно лечить. При этом нельзя сказать, что лечение таких новообразований может похвастаться разнообразием методов. Все сводится к удалению кератом. А вот способов удаления действительно много. 

Удаление лазером

Удаление образований лазеромСчитается, что удалять новообразования лазером лучше всего. Дело в том, что лазер полностью уничтожает клетки кератомы, тем самым исключает возможность рецидива.

Лазерное лечение кератомы осуществляется за один сеанс. Новообразование просто выпаривается либо вырезается лазером. При этом никакого кровотечения нет, так как сосуды моментально запаиваются. Ранка после удаления затягивается за пару недель.

Жидкий азот

Кератому можно удалить с помощью холода. Суть лечения жидким азотом сводится к замораживанию образования на коже, после чего оно погибает. Остается лишь небольшая корочка коричневого цвета, под которой скрывается ранка.

У такого лечения есть один существенный недостаток – низкая точность обработки, не позволяющая точно удалить кератому. В итоге после обработки на коже может остаться слишком большая рана, после заживления которой может остаться крупный рубец. Не рекомендуется использовать жидкий азот при удалении кератом на лице.

Метод электрокоагуляции

По своей сути эта процедура является обычным прижиганием новообразования электрическим током. Во время процедуры на старческую родинку воздействуют энергетическими импульсами высокой частоты. Это приводит к разогреву и гибели ее тканей.

Если нужно удалить небольшую старческую родинку без рубца, то электрокоагуляция подходит лучше всего.

Радиоволновой способ

Выбор метода удаления кератомОн представляет собой удаление опухоли радионожом. От обычной хирургической операции процедура отличается лишь использованием необычного хирургического инструмента. Но у радиоволнового метода есть одно важное преимущество – миниатюрность разрезов. Радионож позволяет не повреждать окружающие ткани, поэтому его можно использовать для удаления любых кератом.

Кислоты и цитостатики

Удалить кератому можно путем воздействия на нее веществами, способными разрушать ее структуру. К таким веществам относятся:

  1. Гликолиевая кислота.
  2. Подофиллин
  3. 5-фтуроциал.
  4. Трехуксусная кислота.

Цитостатики обычно продаются в виде кремов, которыми можно обрабатывать образования на коже самостоятельно. Кислоты же можно найти только в больнице, поскольку обрабатывать ими кератому может только врач. В противном случае можно получить вместо образований уродливые рубцы на коже.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий