Врожденный пигментный невусПигментный невус – это новообразование, которое встречается достаточно часто. Это своеобразное новообразование на коже, которое может появляться на поверхности слизистых оболочек или на конъюнктивах глаз. Составляющими элементами новообразования являются невоциты. В обиходе эти образования получили название пигментных пятен или родинок.

Начало развития невусных клеток связано с периодом внутриутробного развития ребёнка. Невоциты содержат в своём составе большое количество пигмента меланина, который отвечает за окраску кожи.

У детей пигментные невусы чаще всего остаются малозаметными и проявляют себя только в подростковом возрасте. Это связано с периодом гормонального всплеска в организме подростка. Имеют место случаи, когда новые невусы образуются на фоне развития беременности.

Почему образуются невусы

Дефекты развития, которые приводят к образованию пигментных невусов, могут быть обусловлены следующими факторами:

  1. Нарушения деления клеток (для врождённых форм).
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Воздействие токсических веществ, включая алкоголь и табак.
  4. Хронические болезни мочеполовой сферы и заболевания, передающиеся половым путём.
  5. Колебания гормонального фона, связанные с определёнными возрастными периодами или вынашиванием беременности.
  6. Избыток ультрафиолетового или радиационного облучения.
  7. Острые или хронические психоэмоциональные стрессы.
  8. Нарушения иммунной защиты организма.

С течением времени родимые пятна светлеют и могут совсем исчезнуть к наступлению старости.

Виды пигментных образований

Существует большое количество разнообразных классификаций пигментных невусов по клиническим и морфологическим признакам. Мы разберём подробно наиболее распространённые врождённые и приобретённые разновидности этих образований.

Пограничный невус

Плоский невусПограничный или юнкциональный невус – это самый первый этап развития кожного новообразования. Локализуется такой невус в самых верхних слоях эпидермиса. Это новообразование может быть как врождённым, так и приобретённым. Наиболее частая локализация этого элемента – кожа стоп или ладоней. Развивается он чаще в детском возрасте. Если рассмотреть образование под микроскопом, можно увидеть скопления невоцитов – так называемые гнёзда – на границе эпидермиса и дермы. Именно это послужило названию данной формы невуса. При такой форме образования крайне высока опасность озлокачествления и развития меланомы.

Читайте также:  Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Пограничный пигментный невус представляет собой плоское образование из пигментных клеток. Длительное время такое пятно имеет небольшие размеры – не более 3 мм. Часто человек их не замечает и считает, что эти пятна у его находятся с рождения. Иногда пятно начинает расти с достаточно высокой скоростью и через пару лет достигают размеров 5–6 мм. Если пятно приобретает значительные размеры – рекомендуется проконсультироваться с врачом-дерматологом и онкологом. Такое пятно может стать предшественником злокачественного кожного новообразования.

Внутридермальный невус

Врожденный пигментный невусЭта форма пигментных пятен относится к наиболее часто встречающимся. У специалистов он получил название неактивного или отдыхающего. Формы и цвет окраски таких родинок бывают самыми разнообразными. Родинку можно назвать наиболее частым доброкачественным образованием кожи. Внешне это небольшая уплощённая бляшка более тёмного по сравнению с остальной кожей цвета. Окраска такого пятна может быть всех оттенков коричневого, очень равномерная. Текстура пятна плотная, границы резко и чётко очерчены. Наружный слой родинки может выступать над поверхностью кожи в виде полушария.

Клетки-невоциты в этом случае локализуются в среднем и нижнем слоях дермы, там они образуют множественные скопления. Размеры и форма клеток могут быть разнообразными. Доброкачественная природа клеток подтверждается мелкими ядрами, которые располагаются в виде розеток. Такое пятно может быть заметным сразу же при рождении ребёнка или же проявиться в раннем детстве.

Сложный

Эта форма новообразования распространяется сразу и на эпидермис, и на дерму. На коже её можно увидеть в форме выступающего уплотнения или папилломы. Основные гнёзда невоцитов располагаются на границе между дермой и эпидермисом. Когда клетки начинают распространяться вглубь дермы – говорят о созревании пигментного пятна. Такой процесс носит доброкачественный характер.

Читайте также:  Розовый лишай у человека. Симптомы, причины и лечение

Верхние слои клеток менее зрелые и больше подвержены риску озлокачествления. Эти крупные клетки кубической формы синтезируют меланин в больших количествах. Зрелые невоциты залегают глубже, имеют меньшие размеры и вырабатывают меньше пигмента, что делает их цитоплазму более светлой. Наиболее зрелые клеточные элементы в центре новообразования и имеют форму веретена и образуют пучки.

Другие виды невусов

Здесь мы рассмотрим ряд более редких форм пигментных пятен кожи:

  1. Баллонный пигментный невус кожи характеризуется крупными светлыми клеточными элементами, которые напоминают по форме баллон. Они могут быть как интрадермальными, так и сложными.
  2. Пигментированный невусНевус Сеттона. Это образование выглядит как более тёмный участок кожи с ободком из депигментированной ткани более светлого цвета. Случается, что такие пятна исчезают самопроизвольно и на их месте остаются участки депигментации. Самая часта локализация – это кожа спины у молодых людей или детей. В этом месте могут скапливаться клетки, отвечающие за иммунную защиту и вызывающие образование воспалительного вала. Постепенно иммунные клетки разрушают невоциты и на месте пятна остаётся очаг депигментации. Такое пятно никогда не представляет опасности с онкологической точки зрения.
  3. Врождённый пигментный невус наиболее часто бывает гигантским. Это пятно может располагаться на любом участке тела или на волосистой части головы. Риск озлокачествления у такого гигантского невуса является одним из самых высоких и достигает 10%.
  4. Веретеноклеточный или эпителиоидный невус чаще всего образуется на коже лица. Другие названия этого образования – невус Шитца или же ювенильная меланома. Имеет вид одиночного уплощенного или полусферического узелка. Образование может быть розового или грязно-жёлтого цвета. Вокруг узелка нередко можно обнаружить телеангиэктазии – расширенную капиллярную сеть. Озлокачествление наблюдается крайне редко, хотя цитологически этот невус очень похож на раннюю стадию злокачественной опухоли. Клетки не имеют в своём составе меланина.
  5. Невус спиныГолубой невус (монгольское пятно). Клетки этого образования залегают глубоко в толще дермы и не имеют связи с эпидермисом. Глубокое залегание обусловливает синеватую окраску пятна при рассматривании снаружи. Образование может расположиться на спине или лице, а также на кистях. Границы пятна хорошо очерчены. Плоский невус практически не возвышается над кожей и не озлокачествляется. Клетки имеют веретенообразную форму и содержат большое количество меланина. Вокруг пятна образуется лимфоцитарный инфильтрат.
Читайте также:  Рак кожи: причины, признаки и способы лечения

к редким формам относится также пигментный невус конъюнктивы.

Способы лечения и удаления

Невус кожи спиныВсе консервативные методов лечения родинок – мази, компрессы, примочки, как правило, не приносят желаемого эффекта. Лечить невус рекомендовано хирургическим путём.

Хирургическое лечение предусматривает удаление пигментного пятна вместе с прилежащим участком кожи и подкожной клетчаткой. Если речь идёт об удалении гигантского пигментного невуса – может потребоваться заместительная пересадка кожи и тогда к участию в операции привлекается ещё и пластический хирург. После удаления иссечённый материал обязательно направляется на гистологическое исследование для исключения возможности ракового заболевания. На месте удаления у пациента на коже остаются рубцы и шрамы.

Если пациент отказывается от хирургического вмешательства на гигантском пигментном невусе – ему рекомендуют постоянное наблюдение у врача-онколога. Не следует пытаться заниматься самолечением, подвергаться длительному интенсивному ультрафиолетовому облучению.

Современный и безопасный способ удаления пигментированных невусов – это лазерное прижигание. Операция не требует назначения общего наркоза. Преимущества лазерного удаления в том, что луч воздействует на ограниченный участок ткани, не поражая при этом соседнюю здоровую кожу. На месте удаления может остаться небольшой белый рубец.

Ещё один распространённый метод – это криодеструкция. Под воздействием низкой температуры происходит отмирание клеток невуса и затем под корочкой начинает образовываться здоровая молодая ткань. Для проведения процедуры используют сухой лёд или жидкий азот. Этот метод относится к одним из самых безопасных и безболезненных.

Внимание, только СЕГОДНЯ!