Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Характерные симптомы и первые клинические признаки инсульта

Симптомы инсультаИнсульт — это остро протекающее нарушение мозгового кровообращения, которое может развиваться на фоне самых разнообразных причин и требует незамедлительной помощи. Это заболевание относится к самым грозным и является одной из ведущих причин смертности и инвалидизации среди групп населения старшего возраста.

При инсульте нарушается нормальная циркуляция крови в сосудах головного мозга. Это приводит к гипоксии – кислородному голоданию клеток коры мозга и их последующей гибели. Это, как правило, приводит к утрате человеком тех или иных функций, которые контролируются поражённой областью коры или подкоркового слоя. У человека развиваются двигательные нарушения, расстройства речи, нарушения функций высшей нервной деятельности.

Степень выраженности клинических расстройств зависит от величины очага поражения. Как правило, инсульт не является самостоятельной нозологической единицей, а развивается на фоне основного острого или хронического заболевания. Женщины подвержены этому заболеванию в связи с гормональными перестройками организма.

Клинические разновидности инсульта

В клинической практике принято выделять несколько основных форм инсульта:

  1. Ишемическая.
  2. Геморрагическая.

В свою очередь, ишемическая форма инсульта может быть следующей:

  1. Гемодинамическая.
  2. Тромбоэмболическая.
  3. Лакунарная.

Ишемический инсульт развивается в тех случаях, когда происходит нарушение нормального движения крови по сосудам. Просвет сосуда может внезапно перекрываться тромбом или же за счёт резкого спазма. Подавляющее большинство инсультов происходят именно по этой причине. Более редкая форма инсульта – геморрагическая – происходит на фоне разрыва стенки сосуда, который кровоснабжает тот или иной участок головного мозга.

Предшествующие симптомы

Как понять по предшевствующим симптомам наступления инсультаВ некоторых случаях клинические признаки инсульта могут развиваться внезапно. Однако гораздо чаще его появлению предшествуют симптомы-предвестники. Наиболее частые предвестники инсульта – это так называемые транзиторные ишемические атаки. Их появление – это очень грозный симптом, который требует незамедлительного принятия мер. Самостоятельные или сопутствующие клинические предвестники перед началом острого состояния – это повышенное артериальное давление.

Существуют специальные тесты, позволяющие определять факторы риска развития инсульта. В частности, опросник Манвелова. Согласно этому тесту необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью в тех случаях, когда у вас в течение трёх и более месяцев отмечаются следующие клинические симптомы:

  1. Диффузная головная боль без чёткой локализации, которая появляется на фоне утомления или при смене погоды.
  2. Приступы головокружения, которые могут беспокоить человека как в покое, так и при движении.
  3. Постоянный или преходящий шум в ушах.
  4. Периоды амнезии на короткие периоды времени.
  5. Снижение работоспособности и расстройства сна.
Читайте также:  Бронхит у взрослых: причины и способы лечения, антибиотики

Все эти клинические симптомы можно определять как предвестники приближающего инсульта.

Основные клинические признаки

Признаки инсультаПервые клинические признаки наступившего инсульта могут быть столь разнообразными, что это может существенно затруднить и затянуть диагностический процесс. Если первые симптомы проявляются не слишком остро и выраженно, человек зачастую вовсе не обращает на них внимания и тем самым затягивает состояние до того времени, когда оказывать помощь бывает уже слишком поздно.

Клинические симптомы и первые признаки инсульта у мужчин и женщин не имеют специфических различий и, как правило, протекают одинаково. Признаки инсульта у женщины чаще развиваются в возрасте старше 60 лет, в то время как у мужчин они могут отмечаться после 40 лет.

Если пациент ещё молодой, клиническая симптоматика может не быть значительно выраженной. При осмотре пациента могут наблюдаться одни или два клинических признака неврологического заболевания. Если пациент пожилой – его клиническая картина, как правило, более яркая и практически никогда не вызывает затруднений в диагностике.

Ишемический инсульт встречается в 80% всех клинических случаев. Чаще он поражает лиц преклонного возраста, но при этом клинически протекает легче. Мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины. Как правило, при ишемическом инсульте пациенты никогда не жалуются на сильную головную боль и не теряют сознание.

Геморрагический инсульт имеет отличия с клинической точки зрения. Он начинается внезапно и протекает гораздо тяжелее. Геморрагическую форму было бы правильнее называть смешанной, поскольку помимо кровоизлияния в месте нарушения целостности сосуда образуется зона ишемии вокруг очага. Это обстоятельство приводит к существенному расширению зоны поражения. Такая разновидность наиболее часто сопровождается сильной головной болью и нарушениями сознания. Возможно развитие эпилептических припадков.

Читайте также:  Имплантационное кровотечение как признак имплантации

Чтобы своевременно выявить симптомы инсульта и оказать эффективную помощь, необходимо очень хорошо знать и уметь различать начальные признаки сосудистой катастрофы.

Первые симптомы тяжёлого инсульта

Если зона поражения имеет обширную площадь, можно наблюдать классические признаки заболевания. При массивном кровоизлиянии происходит выраженное нарушение значительного количества нервных клеток. первые признаки инсульта в этом случае развиваются ярко и остро:

  1. Как помочь человеку при признаках инсультаРезко нарастают общемозговые клинические признаки ишемического инсульта – развивается отёк головного мозга. Головная боль и рвота быстро сменяются нарушениями сознания – от лёгкого оглушения до комы. Часто развиваются судороги и ригидность мышц затылочной области. Температура тела может значительно повышаться, давление снижается.
  2. Очаговая симптоматика может дебютировать параличом или парезом на противоположной кровоизлиянию стороне туловища. Если кровоизлияние или зона ишемии развиваются в правом полушарии мозга, параличи и парезы поражают левую сторону тела. Характерна асимметрия мимической и жевательной мускулатуры.
  3. Как правило, взгляд пациента направлен в сторону поражённых конечностей.
  4. В тех случаях, когда сознание больного остаётся сохранным, очень часто развиваются нарушения речи и зрения, когнитивные нарушения и пр.
  5. Если происходит поражение дыхательного центра мозга, характер дыхания может резко измениться. Дыхание может стать поверхностным и хриплым, а может и остановиться вовсе. Возможно резкое снижение артериального давления и учащение сердцебиений. В некоторых случаях отмечается непроизвольный акт дефекации или мочеиспускания, развивается рвота.
  6. Бывают случаи, когда первым признаком развивающегося инсульта становится эпилептиформный припадок.

Очень часто обширные поражения сопровождаются резко нарастающим стволовым синдромом. Клинически это проявляется в тонических сокращениях разных мышечных групп и нарушении функций глазодвигательных мышц и нервов. На стороне поражения может быть резко расширен зрачок или же вообще отсутствовать реакция зрачка на свет. Глазные яблоки могут ритмично двигаться из стороны в сторону.

Как правило, такая яркая клиническая картина не вызывает сомнений в необходимости экстренной госпитализации и неотложной помощи. Однако прогноз в этом случае крайне неблагоприятный. Уровень летальности и вывода на инвалидность в таких случаях остаётся крайне высоким.

Первые симптомы микроинсультов

Обычно микроинсульты встречаются не слишком часто и характеризуются достаточно быстрым регрессом дефицитарной симптоматики. Говорить о развитии мини инсульта можно в тех случаях, когда имеется сочетания из 2 и более клинических признаков:

  1. Определение состояние здоровья при симптомах инсультаПарез одной или же двух конечностей с одной стороны.
  2. Гипертонус скелетной мускулатуры.
  3. Судороги.
  4. Неуверенность и шаткость походки.
  5. Нарушения эмоционального статуса.
  6. Сенсорные расстройства – утрата функции зрения или обоняния.
  7. Паралич взора.
  8. повышенное давление накануне.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение обструктивного бронхита

Малые формы заболевания характеризуются образованием очагов некроза. Однако эти участки имеют небольшой размер и обычно располагаются в зонах с незначительной функциональной важностью. Если развивается хорошая сеть сосудистых анастомозов, неврологическая симптоматика может постепенно регрессировать.

Очень легко спутать микроинсульт с транзиторной ишемической атакой. Однако есть существенные диагностические различия того как начинается инсульт или ТИА. Чаще всего транзиторные ишемические атаки не обнаруживают изменений при проведении компьютерной или магниторезонансной томографии. Однако в обоих случаях пациент подлежит незамедлительной госпитализации. Зачастую человек, который перенёс транзиторную ишемическую атаку и страдает повышенным артериальным давлением, в течение 5 лет может перенести инсульт различной степени тяжести или же острый инфаркт миокарда.

Лакунарный инсульт

Чем грозит инсультЛакунарные инсульты развиваются в результате повреждения внутричерепных артерий небольшого калибра. Очень часто признаки и симптомы инсульта этого вида могут быть стёртыми и не распознаваться своевременно.

Обычно при этом виде инсульта не наблюдается общемозговой симптоматики и менингеальных симптомов. Головная боль бывает не слишком интенсивной, давление снижается.

Первыми признаками и симптомами инсульта можно считать расстройства координации и нарушения походки. Субъективно человек может это ощущать, как небольшое головокружение – «как будто повело куда-то».

Возможно развитие слабости в одной конечности или в одной половине лица, а также нарушения чувствительности и онемение в лице. Возможно нарушение речевых функций, а также отсутствие контроля собственной эмоциональной сферы.

При подозрении на развитие инсульта симптомы и первая помощь зависят от формы и тяжести поражения. Человеку предлагают улыбнуться, поднять одну руку или обе. При этом будет отмечаться асимметрия уголков рта и поднятых рук. Даже один из этих симптомов — это повод для незамедлительной госпитализации.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий
Отключить рекламу