Причины возникновения патологииПод опущением матки врачи понимают ее неправильное положение. Дно и шейка матки смещаются ниже анатомически правильной границы. Чаще всего это происходит из-за ослабления связочного аппарата тазового дна.

Это довольно распространенная патология, которая может проявляться у женщин различных возрастов. Болезнь опущение матки обнаруживается у 10% женщин в возрасте до 30 лет, у 40% пациенток старше 40 лет. Половина всех женщин старше 50 лет сталкивается с этой патологией.

В рамках этой статьи мы поговорим о видах этого заболевания, причинах его появления, а также о симптомах и лечении опущения матки.

Причины опущения матки

Главная причина развития этой патологии – ослабление мышц и связочного аппарата тазовой области. Такие патологические изменения могут приводить к смещению прямой кишки и мочевого пузыря. Поэтому работа этих органов нарушается.

Патологический процесс может начинаться в юном возрасте. Обнаружить его начало невозможно. С возрастом патологические изменения будут накапливаться, что выльется в нарушение маточной функциональности. Это будет вызывать у пациентки физические страдания и психологический дискомфорт. В некоторых случаях болезнь может стать причиной нетрудоспособности женщины.

При нормальных условиях матка располагается позади мочевого пузыря, но спереди от прямой кишки. Она немного наклонена вперед, за счет чего образуется тупой угол с шейкой органа. Любые изменения этого положения дают толчок к развитию патологии.

Опущение матки также может происходить если есть нарушения в строении тазовых органов. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Последние возникают при различных травмах мышц тазового дна. Под травмами в том числе подразумеваются операции.

Беременность, как правило, сама по себе не вызывает этой патологии. Но вот сама патология нередко становится серьезным препятствием на пути к зачатию, безопасному вынашиванию и нормальному рождению малыша. Родовая деятельность при опущении матки значительно осложнена. Поэтому перед тем как зачинать ребенка женщинам рекомендуется пройти курс лечения этой патологии.

Опущение матки может происходить при кесаревом сечении. Происходит это по причине повреждения связочного аппарата во время операции.

В пожилом возрасте матка может опускаться при значительно гормональном дисбалансе, на фоне нарушения структуры соединительной ткани и значительных физических нагрузок. Кроме того, в пожилом возрасте опущение и выпадение матки могут спровоцировать длительные запоры и затяжной кашель.

Опущение матки нередко проявляется у женщин, делавших аборт.

Читайте также:  Экзема на руках: причины, симптомы и эффективное лечение

К факторам, способствующим развитию патологии, относятся:

  • Ожирение.
  • Повышенное внутрибрюшное давление.
  • Проблемы с иннервации мочеполовой диафрагмы.
  • Наследственность.

Симптомы опущения матки

Что значить опущения маткиВ начале развития патологического процесса болезнь никак себя не проявляет. Долгое время женщины не подозревают о наличии проблемы. Лишь иногда они чувствуют дискомфорт, но не связывают его с какой-либо болезнью. К врачам женщины обращаются лишь тогда, когда появляются ощутимые боли. Естественно, к врачу лучше обращаться на самых ранних этапах развития патологии. Тогда с ней проще справиться и прогноз будет благоприятным.

При развитии этой патологии может столкнуться со следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения. Боль при опущении матки поначалу носит тянущий характер. Чаще она ощущается внизу живота. Ее постоянный характер делает женщину нервозной и значительно ухудшает настроение. Иногда боль может перебираться в промежность. Тогда женщине становится трудно ходить. Это верный признак опущения матки.
  • Ощущение нахождения во влагалище инородного тела. Это чувство острее всего проявляет себя, когда женщина занимает вертикальное положение.
  • Утрата контроля над мочеиспусканием. Это обычно происходит при значительном опущении передней или задней стенки матки.
  • Проблемы с дефекацией. Опустившаяся матка начинает оказывать давление на кишечник. В результате частыми становятся запоры.
  • Появляются обильные выделения с прожилками крови.
  • Месячные становятся болезненными.
  • Женщина испытывает дискомфорт при половом контакте. Секс перестает приносить ей удовольствие.

Как лечат опущение маткиЕще один неспецифический симптом этой патологии – развитие варикоза вен нижних конечностей. Кроме того, на стенках влагалища могут появляться пролежни.Первые признаки опущения матки женщина может определить сама, но чаще всего патологию обнаруживают во время планового обследования у гинеколога. Впрочем, нередки случаи, когда женщина понимает, что у нее проблема лишь после того, как опущенный орган начинает выглядывать из влагалища. Причина – игнорирование симптомов патологии.

Во время беременности может происходить физиологическое ощущение опущения дна матки. Это нормальное явление. Так организм женщины готовится к родам. Малыш перемещается ближе к выходу из малого таза и давит на дно матки.

Физиологическое опущение матки можно определить по следующим признакам:

  • У женщины проходит одышка, сопровождающая ее с середины беременности.
  • Проходит дискомфорт при еде.
  • Учащаются позывы к мочеиспусканию.
  • Учащаются запоры.
  • Контуры живота меняются.
  • Беременной женщине становится сложнее ходить.
  • Наблюдаются расстройства сна.

Стоит отметить, что нормальным считается опущение матки, если оно происходит за 3 недели до родов. А вот если это происходит до 36-й недели, то нужно бить тревогу: есть серьезная угроза прерывания беременности. В этом случае женщину кладут в больницу на сохранение.

Читайте также:  Воспаление седалищного нерва: основные симптомы и лечение

Классификация заболевания

Врачи различают 4 степени этой патологии:

  1. Развитие патологииШейка органа опускается до середины влагалища.
  2. Шейка матки вместе с дном органа достигает входа во влагалище, но не выглядывает наружу.
  3. Наружная часть шейки органа выходит за пределы влагалища. При этом тело матки находится выше.
  4. Матка полностью выпадает в область промежности.

Это устаревшая классификация заболевания, разработанная отечественными врачами. Она не учитывает положение матки. Поэтому сегодня врачи все чаще используют классификацию, разработанную западными коллегами. Она основана на замерах степени выпадения влагалищной стенки и укорочения влагалища относительно ее наружного края.

Согласно новой классификации болезнь делится на 4 стадии:

  1. Зона выпадения находится над наружным краем влагалища больше чем на 1 см.
  2. Точка выпадения находится в пределах одного сантиметра над наружным краем влагалища
  3. Область выпадения опускается ниже гимена на 1 см, но при этом длина влагалища уменьшается всего лишь на 2 см.
  4. Полное выпадение. Влагалище укорачивается больше чем на 2 см.

Как определить опущение матки?

Диагностика патологии не представляет особой сложности. Как правило, гинекологи обнаруживают ее при простом гинекологическом осмотре. Женщину просят натужиться, после чего измеряют степень патологического процесса, если она имеет место быть.

Всех женщин с опущением матки обязательно направляют в диспансер.

Когда степень опущение матки подразумевает проведение операции с целью сохранения органа, тогда назначаются дополнительные методы исследования:

  • Какие обследования необходимо провестиГистеросальпингоскопия.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Исследование клеток влагалища на возможное наличие атипичных образований.
  • Бактериальное исследование мочи.
  • Урография, с целью исключения дисфункции мочевыводящих протоков.
  • КТ тазовых органов.

Пациенток обязательно осматривают проктолог и уролог. Консультация этих специалистов нужно для исключения или подтверждения наличия выпячивания прямой кишки и смещения мочепузырного треугольника.

Лечение патологии

Составляя лечебный план для каждой отдельно взятой пациентки, врачи учитывают ряд факторов:

  • Степень развития патологии.
  • Наличие сопутствующих болезней мочеполовой системы.
  • Нужно ли сохранять детородную функцию.
  • Возраст больной.
  • Наличие или отсутствие нарушений в функциях кишечника и мочевого пузыря.
  • Степень риска развития осложнений при подаче наркоза и хирургическом вмешательстве.

Лечение опущения матки может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Такая терапия назначается в тех случаях, когда матка еще не достигла входа во влагалище и нет нарушения в работе органов малого таза. Консервативное лечение состоит из:

  • Упражнения при опущения маткиЛечебной гимнастики, позволяющей укрепить мышцы тазового дна и пресса.
  • Гинекологического массажа
  • Гормональной терапии для укрепления связочного аппарата.
  • Внутривлагалищного использования мазей с метаболитами. Это можно делать в домашних условиях.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение глазного давления

Когда оперативное лечение невозможно из-за возраста или состояния здоровья, тогда пациенткам назначают использование специальных тампонов и пессариев. Их помещают во влагалище, где они создают опору для матки. Следует помнить, что эти предметы нельзя надолго оставлять во влагалище, так как они могут спровоцировать образование пролежней.

Хирургическое лечение

Операция – это радикальный способ борьбы с патологией. К ней врачи прибегают в тех случаях, когда консервативные методы лечения оказываются бесполезными.

В современной медицине при лечении опущения матки принято использовать 6 групп операций:

  1. Пластические операции: вагинопластика, кольпоперинеолеваторопластика, колпография. Они направлены на укрепления мышц и фасций органов малого таза.
  2. Резекция круглых связок с последующей их фиксацией к стенкам матки. Сегодня от таких операций отказываются, так как после них больше всего рецидивов.
  3. Операции по скреплению связок между собой. Это достаточно эффективное решение, но у него есть один серьезный недостаток. После таких операций женщины лишаются возможности рожать детей.
  4. Операции по креплению сместившихся органов к стенкам тазового дна.
  5. Операции по фиксации матки с помощью аллопласта.
  6. Полное удаление матки. К ней прибегают, когда нет необходимости сохранять детородную функцию.

В современных условиях врачи стремятся комбинировать различные виды хирургического лечения. Например, при одновременной фиксации органа проводится пластика влагалища.

Последствия опущения матки

Самый главный вопрос, волнующих женщин, способных к деторождению: можно ли забеременеть с таким диагнозом? Если болезнь находится на начальном этапе развития, то никаких препятствий к этому нет. А вот при значительном опущении рекомендуется перед зачатием обязательно сделать операцию. И сделать это нужно минимум за 1 год до предполагаемого зачатия.

Если не лечить эту болезнь, то женщина может столкнуться со следующим последствиями:

  • Лечение опущения матки в домашних условияхВоспаление мочевого пузыря.
  • Пиелонефрит.
  • Расширение мочевого пузыря, из-за чего он не может до конца опорожниться.
  • Недержание мочи.
  • Выпячивание прямой киши. Это вызывает сложности с дефекацией.
  • Ущемление петель двенадцатиперстной кишки.
  • Выворот и некроз матки.
  • Отсутствие секса.
  • Общее ухудшение качества жизни.

Заключение

При опущении стенки матки врачи дают благоприятный прогноз только в том случае, если женщина вовремя обратилась за помощью. В этом случае можно успеть обойтись терапевтическим лечением и сохранить детородную функцию. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии нужно регулярно обследоваться у специалистов.

Раньше считалось, что опущение матки и зачатие взаимоисключающие понятия. Но благодаря достижениям современной медицины можно успешно зачать ребенка и выносить его даже с такой патологией.

Внимание, только СЕГОДНЯ!