Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Воспаление седалищного нерва: основные симптомы и лечение

Признаки воспаления седалищного нерваПоражение седалищного нерва проявляется сильнейшим болевым синдромом, который обуславливается сдавливанием некоторых участков нерва. Причин такого поражения может быть очень много, поэтому вместе с болевым синдромом могут появляться специфические симптомы ущемления седалищного нерва или его воспаления.

Стоит отметить, что болевой синдром при воспалении седалищного нерва или его ущемлении носит название «ишиас», а само заболевание, вызывающее этот синдром – пояснично-крестцовым радикулитом.

Синонимами ишиаса являются такие термины, как: воспаление, защемление и неврит седалищного нерва.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении ишиаса.

Причины ишиаса

Под этим термином скрывается не воспалительное поражение, которое возникает в случае длительного сдавливания седалищного нерва. Таким образом, к этой патологии могут привести любые факторы. Так, нерв может быть поражен в результате травмы нижних конечностей или таза. Также ишиас может развиться на фоне дефектов поясничного и крестцового отделов позвоночника. Сдавление нерва могут вызывать опухоли, фиброзные образования, интенсивные воспалительные процессы и т.д.

Чаще всего этот синдром проявляется у пациентов в возрастном промежутке 40 — 60 лет. Его появление обуславливается износом организма и большим багажом патологических изменений, накопленных за годы жизни.

Ишиас также может развиться вследствие следующих заболеваний:

  1. Возможные последствия заболеванияГрыжа между позвонками поясничного отдела. Выпячивание межпозвоночного диска может привести к сдавливанию нервных корешков, от которых начинается нерв.
  2. Различные инфекции. Седалищный нерв очень уязвим к токсинам, которые продуцируют болезнетворные бактерии.
  3. Интоксикации химическими веществами.
  4. Различные системные заболевания: диабет и подагра и пр.
  5. Остеофиты позвоночника.
  6. Остеохондроз и остеоартроз.
  7. Спондилёз.
  8. Опухоли позвоночника: доброкачественные — остеома и остеобластома; злокачественные – остеосаркома; метастазирование других опухолей в позвоночник; опухоли тканей спинного мозга — минингиома и невриома.
  9. Деформации позвоночника в поясничном отделе: смещение позвонков в результате нестабильности связочного аппарата; дефекты дужек позвонков; врожденные деформации; остеохондроз; сужение спинномозгового канала из-за остеохондроза; травы самого позвоночника и окружающих тканей.

Ишиас может развиваться у беременных женщин из-за смещения тазовых костей.

Классификация патологии

Ишиас делят на несколько видов в зависимости от местоположения пораженной части седалищного нерва.

  • Верхний ишиас. Проявляется при ущемлении нервных корешков спинного мозга рядом с поясничными позвонками.
  • Средний ишиас. Его также называют плекситом. Он характеризуется поражением нерва на уровне крестцового сплетения.
  • Нижний ишиас. Его чаще называют невритом. Возникает при ущемлении или повреждении нерва в любом месте от ягодицы до стопы.
Читайте также:  Ультразвуковое обследование УЗИ простаты у мужчины

Сегодня в медицинской практике сложилась ситуация, когда неврит и воспаление седалищного нерва считаются синонимами. Объясняется это высокой распространенностью нижнего ишиаса. Врачи не закрывают глаза на незначительные отличия, потому что терапия при этих патологиях не различается. Как лечить воспаление седалищного нерва и неврит мы расскажем позднее.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Как лечат воспаление седалищного нерваОчень часто при поражении этого нерва пациенты испытывают лишь боль. Поэтому в диагностике ей уделяется особое внимание.

Боль при ущемлении седалищного нерва может быть разной: острой, интенсивной, стреляющей. По своему характеру болезненные ощущения могут напоминать удары электрического тока, удары ножом.

Как правило, боль концентрируется в ягодице или в области задней поверхности бедра, там, где проходит нерв. При этом болезненные ощущения могут как полностью захватывать ногу, так и концентрироваться в отдельных ее частях.

Интенсивность болей при ишиасе непостоянна. Они могут быть как сильными, так и слабыми. В последнем случае люди просто игнорируют проблему и ведут нормальную жизнь.

Слабые боли могут стать сильными при переохлаждении, работе с тяжестями, из-за неловких движений и т.д.

В ряде случаев боль может передаваться в поясницу.

Естественно, боль – не единственный признак защемления седалищного нерва. У этой патологии есть другие симптомы.

Неврологические симптомы воспаления седалищного нерва

Под подобной симптоматикой врачи понимают изменение рефлексов в пораженной конечности и нарушение проводимости седалищного нерва. Такие симптомы всегда есть при ишиасе. К ним относятся:

  • Снижение ахиллова рефлекса. Выражается этот симптом в следующем: доктор бьет по ахиллову сухожилию, чтобы вызвать рефлекторное сгибание в голеностопе, но этого не происходит или происходит в недостаточной степени.
  • Снижение коленного рефлекса. Доктор стучит молоточком в подколенное сухожилие. Если все в порядке, то нога несильно выпрямляется. При ущемлении седалищного нерва реакция может быть ослабленной либо вовсе отсутствовать.
  • Снижение подошвенного рефлекса. При проведении каким-либо предметом по стопе, последняя должна согнуться. При ишиасе реакция очень слабая. Сгибаются лишь пальцы, а стопа не реагирует на воздействие.
  • Симптом Ласега. Пациент лежит на спине и поднимает вверх выпрямленную ногу. Если имеется ущемление нерва, то человек почувствует болезненные ощущения в пояснице. При сгибании ноги интенсивность боли уменьшается.
  • Симптом Бонне. Отличие от симптома Ласега в том, что пациенту не приходится поднимать ногу, за него это делает врач.
  • Перекрестный синдром. Выявляется при выявлении симптома Ласега. Проявляется в появлении болей в ноге, которая лежит на кровати.
  • Болезненные ощущения при надавливании на седалищный нерв в точках прохождения близко к коже.
Читайте также:  Характерные симптомы и первые клинические признаки инсульта

Защемление седалищного нерва нередко вызывает нарушение чувствительности. Это признак недостаточной проводимости. Невралгия чаще всего проявляется следующими симптомами:

  • Массажи при воспалении седалищного нерваСнижение чувствительности на боковых поверхностях голени и бедра.
  • Немотивированное подергивание мышц.
  • Особое положение тела, позволяющее снизить интенсивность болезненных ощущений.
  • Проблемы со подвижностью суставов.
  • Атрофиям мышц голени и бедра.
  • Слабость в ноге.
  • Бледность или даже синюшность кожи на больной ноге.

Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва тесно взаимосвязаны. Симптоматика позволяет определить очередность лечебных мероприятий и подобрать правильные средства.

Диагностика

Лечение седалищного нерва без точного диагноза не имеет смысла: результат будет нулевым. Еще раз повторимся, что симптомы и лечение невралгии седалищного нерва неразрывно связаны. Во время обследования врач не только определяет точную причину ишиаса, но и выявляет сопутствующие неврологические симптомы, позволяющие оценить тяжесть поражения.

Причины ишиаса выявляются с помощью следующих методов:

  • Рентген ноги, в которой сконцентрированы боли, крестца и поясничного отдела позвоночника. Благодаря рентгенографии врач подтверждает или исключает связь ишиаса с патологиями позвонков.
  • Компьютерная томография. Как правило, этого метода достаточно для выявления причины патологии в подавляющем большинстве ситуаций. КТ не поможет лишь тогда, кода патология вызвана заболеваниями спинного мозга.
  • МРТ приходит на помощь тогда, когда КТ оказывается бесполезной.
  • Электронейромиография. Этот метод нужен для определения проводимости пораженного нерва и уровня сокращения мышечных волокон в пораженной ноге.

На основе полученных в результате обследования данных врач решает, как лечить седалищный нерв.

Терапия при ишиасе

Препараты и медикаменты при ишиасеГлавная задача врачей – устранение симптомов и лечение защемления седалищного нерва. Значит, терапия должна быть комплексной.

Для устранения симптоматики применяется симптоматическое лечение. Несмотря на то что такая терапия позволяет вернуть подвижность конечности и устранить болезненные ощущения, она не способна устранить саму причину заболевания.

Для устранения причин применяется этиологическое лечение.

Читайте также:  Биопсия шейки матки при эрозии

В период, когда пациент испытывает самые сильные боли, врачи назначают ему обезболивающие препараты: Индоментоцин, Кетанов, Диклофенак. Для купирования спазмов могут быть назначены миорелаксанты.

Для нормализации питания тканей назначаются витаминные и сосудистые препараты, антиоксиданты.

В тот период, когда болезненные ощущения проходят, но при этом остаются неврологические симптомы, пациентом для устранения невралгии назначают поддерживающую терапию. Как правило, она представлена физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, массажем, иглорефлексотерапией и дарсонвализацией.

В некоторых случаях ишиас лечат оперативными методами. Правда, случается это редко. Например, если причиной защемления седалищного нерва стала опухоль или грыжа. В этом случае врачи сначала купируют болевой синдром, а затем хирургическими методами устраняют причину патологии.

Медикаментозная терапия

Лучшие результаты в лечении ишиаса показывают следующие группы лекарств:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Эти лекарства используют в основном для устранения болезненных ощущений. К ним относятся: Анальгин, Ортофен, Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин.
  • Комбинированные препараты. Они содержат НПВС и анальгетик: Андипал, Темпалгин, Баралгин и др.
  • Наркотические анальгетики. Их назначают в тех случаях, когда НПВС не могут снять болевой синдром. Чаще всего назначают Трамадол.
  • Местная анестезия. Это Новокаин и Ультракаин.
  • Гормональные препараты. Они очень быстро подавляют воспалительный процесс и способствуют снижению отека. Их применяют всего в 2-х случаях: при отеке крестцового нервного сплетения и поражении поясничных мышц. К наиболее распространенным гормональным препаратам относятся: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.
  • Для снятия избыточного мышечного тонуса применяют такие миорелаксанты, как: Тизанидин, Толперизон.

Особая роль в медикаментозной терапии при ишиасе отводится ангиопротекторам. Эти лекарственные средства нужны для нормализации питания пораженных участков нерва Кроме того, благодаря этим препаратам врачам удается снизить скорость мышечной атрофии. Самый эффективные ангиопротекторы:

  • Инозин.
  • Карницетин.
  • Рибофлавин.
  • Элькар.

С целью устранения болезненных ощущений и улучшения микроциркуляции крови пациентам с ишиасом назначаются различные мази и гели с высоким содержанием пчелиного и змеиного яда, камфары и различных раздражающих компонентов.

Массаж

Лечение ишиаса в домашних условияхК массажным процедурам рекомендуется прибегать в периоды ремиссии. Они улучшают кровоток, устраняют застой лимфы и снижают мышечный тонус.

При ишиасе массажу подвергают в основном заднюю поверхность бедра, голень и стопы. Иногда массируют поясницу.

Первые положительные результаты от массажа можно получить лишь через 10 сеансов. Поэтому пациенту следует набраться терпения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий
Отключить рекламу