Себорейная алопеция — это облысение, которое развивается после длительного течения хронического кожного заболевания, называемого себореей. Он начинается, когда прекращается работа сальных желез. В результате этого явления происходит чрезмерная выработка кожного сала, изменяется его химический состав и создаются благоприятные условия для активации грибов Pityrosporum, входящих в условно-патогенную микрофлору кожи. Этот процесс ускоряет отшелушивание омертвевших клеток кожи. Смешиваясь с кожным салом, они не успевают уйти естественным путем, поэтому образуется перхоть.
Этиология себорейной алопеции
Считается, что следующие факторы вызывают себорею и последующее выпадение волос:
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- неправильное питание;
- длительный прием гормональных препаратов;
- частые стрессы;
- частая смена погодно-климатических поясов;
- перегрев и переохлаждение головы;
- нелеченные дерматологические заболевания.
Чаще всего себорея начинается у детей подросткового возраста. В этом случае это может сопровождаться прыщами. Замечено, что болезнь усугубляется нарушением гормонального фона. Его течение осложняется заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, колиты, холециститы), хроническими инфекциями (гаймориты, тонзиллиты, кариес), гиповитаминозами.
Патогенез себорейной алопеции
Воздействие внешних и внутренних провоцирующих факторов приводит к увеличению размеров протоков сальных желез. Поры открываются, секрет выплевывает в большом количестве. Утрачиваются его бактерицидные свойства. Все это создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Их активность приводит к утолщению эпидермиса, особенно в области устья волосяных фолликулов.
Сальные железы, протоки которых заблокированы плотным кожным салом, смешанным с пылью и грязью, воспаляются и образуется лимфогистиоцитарный инфильтрат. Если не лечить, сальные железы умирают и заменяются соединительной тканью. Это явление выражается в утолщении коллагена и фрагментации эластических волокон (вплоть до их лизиса). В волосяных фолликулах выражен процесс ороговения, что способствует атрофии волосяного сосочка. Отсюда и начинается облысение.
Клинические проявления себорейной алопеции
Клинические проявления зависят от того, какая форма себореи развивается: жирная или сухая. При жирной себорее волосы, вымытые утром, вечером становятся беспорядочными: имеют жирный блеск, теряют объем, обвисают и прилипают к коже. На поверхности головы появляется перхоть в виде желтоватых корочек. Они слипаются и образуют некрасивую оболочку. Из головы постоянно исходит неприятный кисловатый запах.
При сухой себорее кожа головы становится раздраженной и чувствительной. Болезненно реагирует на любое прикосновение. Появляется сильный зуд, активно развивается процесс шелушения. Чешуйки перхоти имеют беловатый цвет. Волосы постоянно сухие, ломкие, плохо держат объем.
Причинными факторами являются себорея и выпадение волос. Выделение большого количества жира приводит к тому, что он не успевает растекаться по коже. Смешиваясь с хлопьями перхоти, пылью, грязью, он превращается в пробку, плотно закупоривающую проток сальной железы. В результате волосяные фолликулы перестают получать кислород и питательные вещества и, таким образом, погибают.
При себорейном дерматите волосы у мужчин и женщин выпадают равномерно по всей голове. Распространенный характер алопеции в сочетании с симптомами себореи позволяет правильно поставить диагноз и назначить эффективную схему лечения.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза важно дифференцировать себорейную алопецию от других типов алопеции (андрогенной, очаговой, рубцовой, аутоиммунной). С этой целью ведется обширное расследование. Пациент записывается на следующие обследования:
- общий анализ крови:
- анализ гормонов щитовидной железы;
- определение уровня андрогенов в крови;
- анализ крови на сифилис;
- спектральный анализ волос (содержание активных элементов в палочках).
Врач-трихолог или дерматолог обязательно должен провести микроскопическое исследование состояния кожи головы. Он позволяет обнаруживать грибковые инфекции. Дополнительно проводится биопсия струпа для выявления стригущего лишая. Этот анализ позволяет дифференцировать себорейную алопецию от красной волчанки, саркоидоза, красного плоского лишая.
Фототрикограмма тоже может быть очень информативной. С его помощью специалист может определить качественное и количественное состояние волос. Для оценки работы иммунной системы составляется иммунограмма.
Способы избавления от себорейной алопеции
Лечение алопеции в результате себореи следует начинать с коррекции питания. Важно включать в рацион продукты, способные восполнить недостаток витаминов и минералов. Для этого полезно есть больше свежих овощей и фруктов, продуктов, богатых белками (бобы, орехи, зародыши пшеницы) и животными белками (мясо, рыба, яйца). Также полезно отказаться от употребления слишком острых, жирных, копченых, полуфабрикатов с большим содержанием консервантов.
Если у вас развивается жирная себорея, специалисты рекомендуют свести к минимуму потребление животных жиров (сливочного масла, сала), сладких и крахмалистых продуктов. Дрожжи и сахар создают благоприятную среду для роста грибов, которые являются основной причиной себорейной алопеции. При сухой себорее наоборот полезно обогащать пищу растительными маслами, есть семечки и орехи. Правильный уход за кожей головы может снизить интенсивность заболевания.
Если у вас начали выпадать волосы, вам необходимо:
- Для расчесывания используйте расческу с крупными зубьями.
- Ежедневно дезинфицируйте расческу специальными препаратами или промойте в слабом растворе уксуса.
- Мойте волосы при жирной себорее три раза в неделю, при сухом дерматите — один раз.
- Рекомендуется полностью отказаться от использования фена — горячий воздух сушит кожу, а значит, усугубляет течение болезни.
Лечение облысения будет эффективным, если будет применена комбинированная терапия. Он обязательно должен состоять из народных препаратов и лечебных процедур, физиотерапии.
Фармацевтические средства от себорейной алопеции
Назначение фармацевтических препаратов осуществляется после выяснения причин развития себорейного дерматита.
При обнаружении активного размножения грибов назначают противогрибковые препараты для приема внутрь («Кетоконазол», «Флуконазол», «Изотретионин»). Витаминно-минеральные комплексы («Азбука») используются для повышения иммунитета»).
Для местного лечения используются кремы с кортикостероидами. При развитии жирной себореи кожу головы ежедневно обрабатывают серной мазью. Касторовое или репейное масло помогает избавиться от симптомов сухой себореи. Насыщает кожу маслами и активно ее увлажняет. Для шампуня специалисты рекомендуют выбирать шампуни на основе дегтя.
Быстрый терапевтический эффект дает введение под кожу с помощью микроинъекций комбинации препаратов, способных улучшить микроциркуляцию крови, активно питать волосяные фолликулы и в дальнейшем восстанавливать их. Доказано, что процедуры мезотерапии эффективны при лечении себорейной алопеции.
Аппаратные методы лечения
Лечение аппаратом может включать различные физиотерапевтические воздействия. Действие всех процедур должно быть направлено на усиление тонуса сосудов, питающих волосяные фолликулы, улучшение микроциркуляции крови или обеспечение проникновения лекарственных средств. Некоторые из них эффективно снимают мышечное напряжение, а другие стимулируют обменные процессы. Все это благотворно влияет на конечный результат. Чаще всего пациентам назначают:
- Облучение кожи головы с помощью ультразвука. Активизирует обменные процессы, стимулирует работу фолликулов, снимает воспаление и зуд.
- Гальванический пилинг. Для его изготовления используется специальная расческа, у которой вместо зубьев электроды. Предварительно на кожу наносится специальный состав, а затем подключается аппаратная установка. В процессе его применения проводится глубокий пилинг: отслаивается роговой слой, открываются поры. Эту процедуру рекомендуется выполнять до начала местной терапии.
- Дарсоноценка. В процессе его выполнения к коже головы прикладываются токи высокой частоты и высокого напряжения. Процедура проводится с помощью гребенчатого электрода. Он плавно движется по голове в направлении, противоположном росту волос. Несколько сеансов помогают полностью устранить симптомы жирной себореи и запустить процессы, которые могут помочь восстановить утраченную растительность.
- «Лазерный душ» — это метод аппаратного воздействия, при котором на воспаленную кожу головы воздействуют импульсным лазером. Процедура помогает нормализовать работу сальных желез, улучшить структуру ослабленных волос и остановить их выпадение.
Дарсоноценка волос и кожи головы
Выбор метода воздействия должен производиться лечащим врачом.
Рецепты народной медицины
Народное лечение себорейной алопеции способствует усилению эффекта медикаментозной терапии. Хороший результат дает употребление отваров на основе шалфея и мяты, полыни, крапивы, ромашки. С их помощью специалисты советуют ополаскивать волосы после мытья.
Покрытые коркой кожу следует смазать настойкой перца чили. Приготовлен из четырех стручков горького и 500 мл водки. Средство настаивается в течение трех недель, а затем используется по назначению.
Для смягчения рогового слоя лучше всего использовать мазь на основе корней лопуха и масла. Корни растения предварительно отваривают, затем растирают в кашицу и затем смешивают с животным жиром в равных пропорциях. Полученный состав втирается в кожу головы за двадцать минут до мытья.
Репейное масло, которое продается в аптеках, способствует укреплению ослабленных корней волос. Наносится на кожу головы за полчаса до принятия ванны массирующими движениями, а затем смывается во время принятия ванны.
Перед применением любого из вышеперечисленных народных средств обязательно нужно провести тест на аллергию.
Профилактика и прогноз
Правильное питание играет важную роль в предотвращении выпадения волос, вызванного себореей. При построении меню необходимо руководствоваться следующими принципами:
- полезно каждый день включать в рацион большое количество свежих овощей, фруктов, зелени и кисломолочных продуктов.
- важно добавить в обычное меню водоросли и кисель.
- Стоит ограничить употребление кофе, крепкого чая, молока, шоколада.
- необходимо полностью отказаться от макарон, выпечки сладкого, острого, кислого, острого.
Хорошо сказывается соблюдение графика работы и отдыха, снятие стресса.
