Папиллома — это доброкачественное образование, которое можно найти в носовых пазухах и других частях тела. Подобные наросты растут из эпителиальной ткани. Папиллома в носу появляется в результате заражения и активации вируса папилломы (вирус папилломы человека, ВПЧ).
Этиология и патогенез
Существует более 10 типов вируса папилломы человека. После заражения ими в носовой полости может вырасти бородавка у человека любого возраста. Каждый из этих ВПЧ относится к группе малоонкогенных вирусов. Однако при определенных условиях новообразования в носу перерождаются в злокачественные опухоли.
У многих пациентов папилломы появляются из-за наследственной предрасположенности. Причина этих новообразований — мутация некоторых генов, связанных с иммунитетом.
Заражение вирусом папилломы человека происходит:
- При прямом контакте с носителем вируса. Вирусные частицы попадают в организм человека через открытые раны или слизистые оболочки.
- Воздушно-капельным путем. В основном так заражаются врачи, удаляющие папилломы с помощью лазера или электрокоагуляции.
- Заражение через кровь от матери к ребенку. Это происходит, когда ребенок проходит по родовым путям. Довольно редкий способ передачи вируса.
Вирус, проникая в базальный слой слизистых оболочек, стимулирует рост местных клеток, в результате чего на кончике носа или на внутренней перегородке появляются бородавки. В таких новообразованиях остаются частицы вируса. Следовательно, при контакте с новообразованиями ВПЧ распространяется на другие части тела или заражает здоровых людей.
Вирус папилломы человека постоянно откладывается в организме. Полностью избавиться от него сложно. В основном врачи сталкиваются с проблемой, как удалить бородавки с тела.
Течение болезни рецидивирующее. Основная причина появления наростов в полости носа — снижение иммунной защиты. При отсутствии провоцирующих факторов вирус часто никак не проявляет себя в течение жизни человека.
Факторы риска
Если папиллома в носу часто рецидивирует, это свидетельствует о резком ослаблении иммунных сил организма. Этот вид новообразования возникает под действием экзогенных и эндогенных факторов.
К первым относятся:
- плохая экологическая среда;
- пристрастие к курению, алкоголю;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- посещение бань и других общественных заведений без смены обуви;
- отказ от использования противозачаточных средств.
В группу эндогенных факторов входят:
- инфекционные патологии;
- длительный прием ряда препаратов;
- сильный стресс;
- физическое, умственное переутомление.
Каждый из этих факторов вызывает ослабление иммунной защиты. Поэтому после 50 лет у людей наблюдается активный рост бородавок на теле.
Сильная иммунная система справится с вирусом самостоятельно в течение трех лет после заражения или рецидива. В остальных случаях необходимо установить тип новообразования и начать лечение.
Виды папиллом
В зависимости от морфологических особенностей папилломы делятся на три типа:
- грибок;
- перевернутый;
- цилиндрический.
Новообразование первого типа обычно выявляют накануне на носовых пазухах или на перегородке. Грибковые папилломы не перерождаются в злокачественные опухоли.
Перевернутые наросты встречаются у людей старше 50 лет. Такие папилломы локализуются на стенках и перегородке носа. Из-за особенностей расположения и строения эти новообразования вызывают затруднение дыхания. Примерно у 5-10% пациентов перевернутые наросты перерастают в злокачественные опухоли.
Цилиндрические папилломы встречаются редко. Эти наросты могут расти на стенках носа или около носовых пазух. Цилиндрические папилломы считаются наиболее опасными, так как в 20% случаев они превращаются в злокачественные опухоли.
Симптомы у взрослых
Если у человека папиллома в носу, то в зависимости от локализации и типа роста пациента беспокоят следующие клинические явления:
- хрипы;
- кровотечение из носа;
- ощущение инородного тела в носовых пазухах;
- чувство тяжести;
- заложенность носовых пазух с одной стороны;
- снижение обоняния;
- изменение голоса;
- головная боль.
Первые симптомы появления наростов характерны для ввернутых и цилиндрических папиллом. В редких случаях процесс образования новообразований в носу сопровождается зудом.
Эти клинические явления типичны для многих других заболеваний. Поэтому перед началом лечения необходимо провести специализированную диагностику и исключить наличие злокачественной опухоли в полости носа.
Могут ли появиться папилломы у детей?
К вирусу папилломы подвержены люди любого возраста. Однако у младенцев обычно появляются грибовидные наросты на теле. На это есть две причины:
- Высокая распространенность грибкового роста.
- У детей первых лет жизни продолжает формироваться иммунная система, поэтому организм не может самостоятельно подавить активность вируса.
Тактика лечения заболевания у детей не отличается от подхода, применяемого в тех случаях, когда требуется удаление наростов у взрослых.
Диагностика
Если у вас проблемы с носовым дыханием, следует обратиться к ЛОРу. При возникновении такой необходимости дерматолог осмотрит пациента с папилломой.
Обычно диагностика таких новообразований не представляет труда. Но в связи с тем, что при лечении доброкачественных и злокачественных новообразований используются разные методы, при обследовании пациента назначается биопсия. Эта процедура включает удаление ткани из опухоли. В дальнейшем по отношению к материалу проводится гистологическое исследование.
При обнаружении цилиндрических и инвертированных новообразований дополнительно назначают КТ, рентген или МРТ головы. Каждый из этих методов позволяет установить, сколько папиллом выросло в полости придаточных пазух носа.
Методы лечения
Носовые новообразования лечат лекарствами или хирургическим путем.
Фармакологическая терапия
Медикаментозная терапия применяется при появлении папиллом возле носовых пазух. Лечащий врач в таких случаях назначает:
- препараты с некротическим действием — «Солкодерм», «Верруккацид», «Вартек»;
- кератолитические препараты — «Коломак», солкосериловая мазь.
Чтобы избежать распространения ВПЧ, используется оксолиновая мазь, обладающая выраженным противовирусным действием. Для ускорения восстановления организма назначают иммуномодуляторы.
Аппаратные методы
Эти методы используются, когда возникает необходимость устранить наросты внутри носовых пазух. В борьбе с бородавками используются:
- Криодеструкция. Метод предполагает обработку новообразований жидким азотом.
- Удаление лазером. Считается одним из лучших способов удаления папиллом. Лазер сжигает опухоли, не оставляя на их месте повреждений кожи.
- Электрокоагуляция. По эффективности метод аналогичен предыдущему. Наросты в полости носа выжигают импульсами тока высокой частоты. Электрокоагуляция рекомендуется в случаях, когда папилломы достигают больших размеров.
Иногда новообразования удаляют скальпелем. Этот метод считается менее эффективным, так как после операции остаются видимые шрамы.
Народные рецепты
Для удаления папиллом в домашних условиях можно использовать мякоть листьев золотого уса. Это народное средство нужно прикладывать к проблемному месту в течение недели.
Обработка соком дала хорошие результаты:
- чистотел;
- рябина;
- цветки календулы;
- крапива.
В борьбе с новообразованиями в носу помогает смесь лукового сока и меда или настой полыни. Для удаления папиллом нельзя использовать спиртосодержащие составы. Использование таких средств вызывает ожоги слизистой оболочки носа.
Осложнения и последствия
Папилломы, если они не травмированы, редко вызывают осложнения. В случае повреждения таких наростов увеличивается вероятность вторичного инфицирования и развития сопутствующих респираторных заболеваний.
Кроме того, человек может своими действиями распространить вирус на другие части тела. Также появление злокачественной опухоли в полости носа — одно из осложнений, возникающих на фоне длительного развития папиллом.
Профилактика
Предотвращение появления новообразований в носу предполагает постоянную работу по укреплению иммунной системы. Для этого нужно регулярно принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Чтобы избежать заражения вирусом папилломы, следует избегать незащищенных половых контактов и соблюдать правила гигиены.
