Кортикостероиды — очень важные для нашего организма гормональные вещества, которые вырабатываются корой надпочечников. Большое внимание изучению этих веществ ученые начали уделять лишь в конце 19 века. Кортикостероиды участвуют в обмене веществ, в половом созревании организма, регулируют работу почек. Используют стероидные препараты не только для лечения людей, но и для собак.
Природные кортикостероиды
Условно эти вещества можно разделить на две группы: глюкокортикоиды (кортизон и гидрокортизон) и минералокортикоиды (альдостерон).
Глюкокортикостероидные мази обладают противовоспалительным действием, помогают справиться организму с состоянием стресса, регулируют баланс белков, жиров и углеводов, контролируют нормальное течение беременности, а также контролируют половое созревание подростков.
Минералокортикоиды (альдостерон) оказывают влияние на количество натрия и калия в организме. Под их воздействием положительные ионы натрия остаются в организме, а ионы калия со знаком плюс выводятся из организма.
Синтетические кортикостероиды
Были выведены учеными и имеют те же положительные свойства для организма, что и природные вещества. Синтетические кортикостероиды достаточно часто применяются в медицине. Такие вещества очень хорошо снимают воспалительные процессы, что ведет к оздоровлению организма. Однако они не могут справиться с инфекционными заболеваниями, что может привести к возобновлению болезни после отмены применения препарата.
Долгое применение кортикостероидов синтетического характера приводит к снижению иммунитета. К тому же нарушается выработка природных кортикостероидов, так как сбивается работа надпочечников. Происходит нарушение гормонального баланса.
Кортикостероидные препараты помогают не только снять воспаление, но и способствуют избавлению от боли.
Лекарства, содержащие синтетические кортикостероиды усваиваются организмом легче, чем препараты с природными кортикостероидами. Самые популярные синтетические препараты: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, синалар и др.
Выпускают в виде мазей кортикоидов, таблеток и каплей для носа.
В каких случаях применяют минералокортикоиды?
- Хроническая недостаточность гормонов коры надпочечников (болезнь Аддисона).
- Нарушение баланса минералов в организме и их обмена.
- Миастения (генетическое заболевание, проявляющееся в мышечной слабости).
- Мышечная слабость.
- Адинамия.
В каких случаях принимают глюкокортикоиды?
Острый панкреатит.- Отложение солей как осложнение при подагре
- Ревматизм.
- Аллергические проявления организма.
- Бронхиальная астма.
- Болезни кожи (экзема, лишай, псориаз, себорея, нейродермит, красная волчанка, эритродермия, атопический дерматит).
- Наружный отит.
- Инфекции (вирусный гепатит, мононуклеоз и пр.).
- Различные заболевания глаз (кератит, увеит, склерит).
- Болезни органов дыхания (бронхит, воспаление легких).
- Артриты, в том числе ревматоидный.
- Заболевания кровеносной системы (лейкозы).
- Гломерулонефрит.
- Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).
- Некоторые злокачественные новообразования.
- Язвенный колит.
- Состояние шока.
- После трансплантации внутренних органов (для подавления отторжения).
- Болезни суставов, позвоночника и хрящевых тканей.
Противопоказания для использования кортикостероидов
Мази кортикостероиды практически не имеют противопоказаний. Но так как такого рода лекарства являются гормональными, то врачи назначают их с особой осторожностью. В некоторых случаях доктор может запретить принимать кортикостероиды.
- Высокий уровень тромбоцитов и склонность организма к образованию тромбов в сосудах.
- Сахарный диабет.
- Эпилептические припадки.
- Стадия обострения язвы желудка и некоторые кишечные заболевания.
- Болезни глаз: глаукома и катаракта.
- Тяжелые инфекционные заболевания, например, ветряная оспа или туберкулез.
- Психические заболевания.
- Сердечная недостаточность.
- Гипертония.
- Период после вакцинации.
Побочные действия применения кортикостероидов
В зависимости от класса препарата могут возникнуть и различные побочные эффекты. Так, от применения гидрокортизона, могут проявиться разнообразные отрицательные воздействия на организм, а вот более современные — бетаметазон или мометазон — такую возможность, скорее всего, исключают.
В основном курс применения кортикостероидов недолгий. Чем дольше вы применяете такого рода гормональный препарат и чем выше его доза, тем большая вероятность того, что проявятся побочные эффекты кортикостероидов.
- Психические нарушения, ухудшение настроения вплоть до депрессии, расстройство сна.
- Обострение желудочных и кишечных заболеваний (гастрит, колит и пр.).
- Нарушение деятельности коры надпочечников, они в меньшем количестве начинают производить гормоны. В результате нарушается обмен веществ, и пациент начинает набирать вес.
- Нарушение регенерации кожи. Любые раны заживают значительно дольше, чем раньше.
- Гипертония.
- Гормональные сбои у женщин приводят к нарушению менструального цикла.
- Повышение уровня сахара.
- Кожные заболевания (угревая сыпь, дерматит). Редко применение кортикостероидов может привести к атрофии кожных покровов.
- Отеки. При нарушении выведения натрия из организма.
- Кровоподтеки и растяжки на коже.
При возникновении любого побочного действий необходимо сразу же прекратить применение кортикостероидов и обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел свои инструкции.
Правила применения топических кортикостероидов
Медики предлагают принимать препарат в первой половине дня, с 6ти утра до 2х часов после полудня. Это легко можно объяснить тем, что природный гормон вырабатывается корой надпочечников именно в этот период.
Препарат в таблетках выпивают во время еды или сразу после нее.
Желательно соблюдать диету при использовании такого рода лекарственных средств. Необходимо полностью исключить алкоголь и табакокурение, уменьшить количество потребления соли и оказаться от газированных напитков.
Так как длительное применение кортикостероидов приводит к вымыванию кальция из организма, то врачи рекомендуют восполнять количество этого минерала с помощью дополнительных препаратов. Количество же соли и углеводов в пище необходимо уменьшить, чтобы не было их переизбытка.
Не стоит заниматься самолечением и использовать мази кортикостероиды без рекомендации специалиста. Только грамотный доктор может выписать вам гормональный препарат в нужной дозировке.
Детям, как и взрослым, могут назначать стероидные препараты, но только в том случае, если использование других более безопасных препаратов не приведет к нужному результату после лечения. Чаще всего детям рекомендуют использовать мази при дерматите, но курс такого лечения недолгий. Обычно детям в возрасте от 0 до 3х лет выписывают препараты с содержание гидрокортизона не более 1%, например, Дерматол. Малышам от 5ти лет могут быть предложены уже более сильные лекарства, в частности, Мометазон.
Во время беременности и в период грудного кормления глюкокортикоиды назначают также с большой осторожностью. Эти препараты рекомендуют при угрозе преждевременных родах, при наследственной гиперплазии коры надпочечников у малыша в утробе матери и при аутоиммунных заболеваниях в период обострения. В период беременности применение кортикостероидов происходит с большой осторожностью и только в особых случаях, когда это достаточно целесообразно. Эти препараты могут вызвать серьезные нарушения в формировании кровеносной системы малыша, а также могут значительно снизить иммунитет будущей матери. Очень часто беременная женщина может подхватить какую-либо серьезную инфекцию в период использования местных кортикостероидов.
В период грудного вскармливания использование кортикостероидных мазей разрешено, так как они практически не попадают в грудное молоко.
Для каждого пациента доктор подбирает индивидуальную схему лечения, опираясь на диагноз и взятые у больного анализы. Очень важно следовать всем указаниям врача. Заканчивают применение стероидных препаратов постепенно и также в соответствии с назначением специалиста. Если следовать всем вышеизложенным правилам, то результат лечения не замедлит себя знать и не возникнет никаких побочных реакций от мазей кортикоидов.
Список препаратов, которые являются кортикостероидами
Адвант. Снимает отеки на коже, помогает избавиться от аллергических реакций, уменьшает боль.
Белогент. Снимает зуд, воспаление и любые проявления аллергических реакций. Обладает бактерицидным воздействием.
Белодерм, Целестодерм В. Избавляет от проявления аллергических реакций, сужает сосуды, снижает зуд.
Гидрокортизон. Относится к глюкокортикостероидам. Обладает противовоспалительным эффектом, снимает зуд и отеки кожи. Часто используют для местного лечения дерматита.
Локид. В своем составе имеет гидрокортизон синтетического характера. Обладает теми же свойствами, что и предыдущий препарат.
Лоринден С. Противогрибковое средство. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Преднизолон. Обладает местным антиэкссудативным, снимает воспаление и аллергические реакции.
Назальные кортикостероидные препараты (назонекс, назорел, альдецин и др). Используются как капли для носа. Применяют для лечения аллергических насморков и хронических гайморитов.
Использования кортикостероидов для лечения животных
В ветеринарной практике нередко используют кортикостероиды для лечения собак и кошек. Один из известных препаратов — дексафорт. Он помогает собакам справиться с воспалительными процессами в организме. Идет много споров о том следует ли использовать такого рода лекарства при лечении животных, но у собак побочные действия возникают значительно реже, чем у людей.
Кортикостероиды в лекарственных препаратах помогают от многих заболеваний. Но очень важно использовать их только по назначению врача и строго соблюдая все его рекомендации, чтобы положительный эффект не заставил себя ждать.
