Фармакологическая группа системных противогрибковых средств применяется для этиотропной терапии, то есть лечения, направленного на устранение причины, вызвавшей патологию. Эффект на грибы основан на их чувствительности к тому или иному действующему веществу. Низорал относится к этой категории препаратов. Он доступен в форме таблеток и шампуня. Его можно найти в большинстве аптек.
Форма выпуска и комплектующие
Таблетки Низорал имеют круглую форму и белый цвет. Их края тупые. Также существует риск разделения. Каждая таблетка содержит 200 мг действующего вещества — кетоконазола. Также включены:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеарат магния;
- моногидрат лактозы.
К другим вспомогательным элементам относятся кукурузный крахмал, диоксид кремния, повидон к90, очищенная вода. Таблетки Низорал продаются фасованными в блистеры. В каждом из них по 10 штук. Упаковка картонная, содержит от 1 до 3 блистеров. К ним прилагается инструкция по применению.
Также есть шампуни, 2% крем, свечи. Последние применяют интравагинально по 400 мг (1 суппозиторий). Сколько стоит Низорал, зависит от формы выпуска препарата, производителя и ценовой политики аптеки, в которой он продается. Средние цены следующие:
- 250 руб — за упаковку таблеток (10 шт.);
- от 450 руб и выше — за шампунь;
- от 500 руб — для сливок 2% (15 г).
Фармакологический эффект
Производитель: Янссен Фармацевтика. Таблетки, кремы и шампуни обязательно должен прописать дерматолог или трихолог. Кетоконазол — производное имидазола. Помогает подавить выработку ферментов, способствующих появлению грибковых клеток.
Вещество отличается фунгистатическими свойствами, то есть блокирует рост и размножение микроорганизмов. Эффективен против диморфных, дрожжевых грибов, эумицетов, дерматофитов.
В терапевтической дозировке состав может спровоцировать удлинение интервала ST на кардиограмме, а также несколько снизить уровень тестостерона у мужчин.
Действующее вещество в таблетках быстро всасывается при наличии кислой среды. Равномерно распределяется по тканям. Препарат способен в небольшом количестве проникать в структуру центральной нервной системы, минуя гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в продукты распада, характеризуется малоподвижностью, после чего выводится в кишечнике вместе с желчью. Период полувыведения составляет 2 часа в первые 10 часов после первой дозы. После этого указанные интервалы составляют 9 часов.
Показания к применению
Таблетки Низорал эффективны против грибковых инфекций, в том числе поражающих кожу. Пероральное средство применяется, когда использование шампуня неэффективно. Такие явления возникают при заболеваниях:
- сложные формы кандидоза с длительным течением;
- разноцветный разноцветный;
- кандидоз влагалища у женщин, а также слизистой оболочки полости рта;
- фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia.
Этиотропная терапия системных инфекций также включает применение Низорала. Это бластомикоз, кокцидиоидоз.
Противопоказания к применению
При физиологических и патологических состояниях организма прием таблеток иногда противопоказан. В их список входит индивидуальная непереносимость компонентов, а также:
- Заболевания печени в активной фазе или с хроническим течением, сопровождающиеся нарушением функции;
- Параллельный прием Низорала и препаратов, влияющих на ферменты печени. Примером может служить хинидин, домперидон. Они также являются ингибиторами ферментов печени и производных алкалоидов спорыньи.
Нельзя применять препарат людям после операции. Не следует сочетать его с алкоголем, так как в этом случае отмечается токсическое воздействие на печень.
Особенности дозировки и приема
Таблетированные формы принимают внутрь. Их не нужно жевать, но важно пить много жидкости. Для лучшего усвоения рекомендуется принимать после еды. Средняя дозировка определяется исходя из возраста:
- Детям от трех лет с массой тела 15-30 кг назначают по 1 таблетке или 100 мг 1 раз в сутки. Если масса тела превышает 30 кг, рекомендуется дозировка для взрослых. Если ребенок весит менее 15 кг, лучше вообще не применять.
- Взрослым назначают по 1 таблетке 200 мг 1 раз в сутки. Если грибковая инфекция принимает сложные формы или лечение не дает желаемого результата, то это количество можно увеличить до 400 мг.
Продолжительность курса определяется исходя из возбудителя. Он варьируется от 7 дней до полугода.
Побочный эффект
Возможны побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Таблетки Низорал чаще всего вызывают дисфункцию ЖКТ. Также среди возможных негативных эффектов можно отметить:
- головокружение, снижение кожной чувствительности и покалывания, другие нарушения нервной системы;
- гинекомастия, нарушение функции надпочечников;
- светобоязнь, то есть боязнь света;
- сбой менструального цикла у женщин и проблемы с эрекцией у мужчин, обратимые изменения спермы;
- аллергические реакции;
- повышение АЛТ и АСТ, тромбоцитопения, снижение тестостерона;
- выпадение волос, воспаление кожи, покраснение, зуд.
Возможны общие реакции с отеком мягких тканей. Развитие любого типа побочной реакции со стороны организма при ухудшении состояния пациента является основанием для отмены препарата.
Специальные инструкции
Перед тем, как начать прием таблеток, необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату. Следует помнить о некоторых особых правилах. В первую очередь препарат оказывает токсическое действие на печень, поэтому в процессе лечения желательно проводить лабораторный контроль его активности. Также важно следить за функциональной активностью надпочечников.
При снижении кислотности в желудке всасывание активного компонента снижается. Необходимо учитывать эту особенность при назначении антацидов. Для улучшения усвоения действующего вещества имеет смысл употреблять кислые напитки. После курса глюкокортикостероидов Низорал можно принимать не ранее, чем через 2 недели. Препарат не влияет на деятельность коры головного мозга. Не замедляет психомоторные реакции.
Применение шампуня
Единственное противопоказание к применению шампуня — индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением этого средства рекомендуется нанести небольшое количество лекарственного состава на кожу головы и оценить кожную реакцию. Если нет раздражения, можно смело наносить шампунь.
Сначала волосы смачиваются водой, после чего наносится лечебный шампунь. Подержать 5 минут и хорошо промыть. При диагностировании отрубевидного лишая состав наносится на патологические участки без втирания, а затем смывается. При правильном подходе лекарство способно устранить причины появления перхоти, нормализовать микроциркуляцию кожи головы и снять зуд.
для стойкого эффекта важно придерживаться рекомендованной схемы лечения. Для этого необходимо применять препарат в течение 5 дней, один раз в день при микозах плесени. При себорейном дерматите 2% средство используется два раза в неделю. Продолжительность курса — один месяц.
При обнаружении разноцветного лишая следует нанести препарат на пораженные участки вместе с близлежащими участками. Через 5 минут смыть водой. Весной проводят профилактику, применяя лечебный шампунь каждый день в течение 3 дней.
Беременные женщины и дети
Системного действия шампуня на организм нет и поэтому он не накапливается в плазме крови. Следовательно, беременным и кормящим женщинам может быть назначен этот препарат, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Побочные реакции для этих категорий людей неизвестны. Доказательных данных об опасностях нет.
Шампунь можно использовать с раннего возраста, но при этом важно соблюдать меры предосторожности. За состоянием кожных покровов необходимо тщательно следить, так как шампунь иногда вызывает шелушение и аллергические реакции. При возникновении таких проявлений необходимо смыть шампунь и дать ребенку антигистаминное средство.
В большинстве случаев побочные реакции на шампунь отсутствуют, но у некоторых пациентов возможны контактный дерматит и раздражение. Для людей с жирными волосами проблема может усугубиться, хотя это исключение из правил.
Отзывы
Был момент, когда мои волосы выпадали клочьями. Параллельно развивались зуд и перхоть. Оказалось, что я откуда-то подхватила грибок и он успешно распространился по коже головы. Низорал мне прописал врач. Изначально мне не очень понравился его ярко выраженный лечебный запах, но от проблемы он меня избавил. Как только сталкиваюсь с грибком и перхотью, сразу покупаю. Потребляется умеренно. Вроде флакон маленький, объем всего 50 мл, но его хватает надолго. Достаточно набрать 2-3 капли, чтобы они вспенились и нанесли на волосы.
Дарья
Было время, когда я экспериментировал с волосами и использовал разные маски. После использования одного с добавлением горчицы у меня появилось большое количество язв на голове, а также появилась перхоть. Врач порекомендовал мне шампунь Низорал. Сказал, если не поможет, подключит планшеты. Видимо, он решил, что причиной всего этого был гриб, хотя я до сих пор считаю, что все началось с горчичной маски. После нескольких применений продукта почувствовала, что кожа с облегчением «дышит». Язвочки начали уходить, исчезла и перхоть.
Анна
У друга грибок на ногтях на ногах. Пил таблетки по одной в день, параллельно обрабатывал ноготь одноименным кремом. Результатом остался доволен. Недавно папа стал жаловаться на грибок стопы. Его ноготь стал толстым и желтого цвета. Постепенно ноготь стал отслаиваться и появился неприятный запах. Решил купить ему Низорал. Хотя мой папа говорит, что ноготь изменил цвет, он стал немного четче и боль ушла. Дальше воспользуюсь, посмотрим, что будет.
Евгений
