Генитальный герпес при беременности — одна из основных проблем в акушерско-гинекологической практике врачей. Заболеваемость этой инфекцией у мужчин намного ниже, чем у женщин. Отсутствие симптомов заболевания в большинстве случаев приводит к его поздней диагностике. Беременным женщинам также можно лечить инфекцию, при этом лекарства не окажут негативного воздействия на будущую маму и ребенка.
Симптомы и признаки генитального герпеса
Генитальный герпес при беременности имеет ряд симптомов, но не отличается от признаков других заболеваний половых органов и возникает на запущенной стадии инфекции. Время от момента заражения будущей мамы до появления первых признаков — 3-14 дней. Женщина, ожидающая ребенка, может почувствовать:
- сильный зуд в паховой области;
- появление прыщиков с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке губ;
- водянистые выделения из влагалища;
- недомогание, высокая температура, болезненное мочеиспускание, мышечные боли, ощущение жжения в области половых органов.
Волдыри могут возникать не только на интимных местах, но и на бедренной и ягодичной частях.
Способы заражения
Заражение вирусом происходит через слизистые оболочки и поврежденные участки кожи. Инфекция передается человеку при прямом контакте с инфицированным человеком следующими способами:
- Сексуальный — чаще всего возникает при вагинальном, оральном или анальном сексе. ВПГ-2 может появиться после полового акта, а ВПГ-1 — во время орально-генитального и полового акта. HSV-1 обычно поражает половые губы во время орального секса. Заражение происходит от инфицированного партнера. Женская половина человечества чаще всего встречается с генитальным герпесом.
- Через контакт с кожей: аналогичный путь передачи чаще всего встречается у спортсменов. В этом случае заражение возможно только при повреждении кожных покровов.
- Независимый: вирус может передаваться с инфицированного участка кожи на неинфицированный. Пример — смачивание линз слюной.
- В воздухе или через предметы личной гигиены (помада, тарелки, шарф, полотенца).
- Вертикальный: этот тип инфекции передается от матери к ребенку во время беременности или родов.
Особенности проявления инфекции при беременности
Герпес в интимной зоне при беременности может возникнуть по нескольким причинам: вирусное заражение еще до беременности, заражение во время медицинских процедур, заражение перед родами.
О наличии вируса на ранних стадиях можно определить по характерным высыпаниям, возникающим на верхних губах.
Герпетические поражения первого и второго типов сопровождаются появлением на коже пузырьков, которые после разрыва оставляют бляшки. Опасность заражения заключается в поражении не только наружных органов, но и слизистых оболочек репродуктивной системы и полости рта. Заболевание серьезно негативно сказывается на родах и нормальном развитии плода. Успешный результат зависит от качественного местного лечения и правильного проведения поддерживающей терапии.
Опасности для плода
Герпес 2 типа — второе по опасности заболевание для беременных после вируса краснухи. Его присутствие в организме женщины может привести к заражению эмбриона, плода и ребенка, рожденного следующими способами:
- по трубкам матки от области малого таза и яичников;
- проникновение инфекции из наружных половых органов или родовых путей;
- проникновение через плаценту;
- через цервикальный канал;
- во время родов;
- в период контакта матери и ребенка.
Попавший в организм малыша вирус приводит к поражению различных участков центральной нервной системы и других органов.
Воздействие болезни на будущего ребенка и процесс беременности осуществляется по следующим механизмам:
- Вероятность инфицирования плаценты, плодных оболочек, околоплодных вод и самого малыша. Такие изменения способствуют нарушению развития эмбриона, появлению заболеваний у ребенка после родов.
- Возникновение дисбаланса гормонов в организме. У женщины развивается септическое состояние, нарушаются функции плаценты и система саморегуляции.
Все это способствует выкидышу, задержке роста плода, гипоксии или преждевременным родам. Риск особенно высок, когда женщина впервые заразилась подобным заболеванием.
Плод или новорожденный заражается как при первичной, так и при рецидивирующей формах заболевания. Заражение ребенка первичным вирусом происходит в 40-50% случаев. С рецидивами — около 5%.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится по трем основным направлениям:
- Культурный путь. Смысл методики: из высыпаний, вызванных вирусом герпеса, у инфицированных берут определенное количество содержимого и имплантируют в куриный эмбрион. На основании полученных травм определяется наличие ВГП. К положительным характеристикам вируса можно отнести высокую чувствительность и отрицательные особенности продолжительности исследования. На подготовку результата уходит около 14 дней. По данным эксперимента можно точно определить, связана ли сыпь с герпесом.
- ДНК-диагностика. Осуществляется путем проведения полимеразной цепной реакции. Он заключается в выделении возбудителя инфекции. ПЦР позволяет определить наличие вируса у инфицированного человека только в период рецидива. Материал для исследования забирают специальной кисточкой с мест высыпаний. Происходящая реакция определяет, какой тип вируса герпеса обнаружен в организме человека.
- Серодиагностика. Ищите антитела, специфичные к вирусу герпеса, в сыворотке крови. Антитела появляются в сыворотке крови через 4-7 дней после первичного заражения. Пика они достигают за 14-21 день. Антитела способны сохраняться на протяжении всей жизни человека. Для точной диагностики заболевания необходимо обнаружить их увеличение. Наличие антител в первом образце еще ничего не значит. Отличить первый эпизод антител от рецидива со всеми признаками герпеса можно, сдав кровь из вены на наличие вирусов первого и второго типов. Наличие иммуноглобулинов типа G указывает на рецидивирующий герпес, который не представляет угрозы для ребенка. IgM, с другой стороны, указывают на первичный эпизод генитального герпеса.
Лечебная тактика
В первом триместре на ранних сроках беременности более опасен для плода генитальный герпес. По этой причине перед началом оплодотворения яйцеклетки необходимо провести курс лечения при наличии герпеса.
Совет! Правильный и эффективный рецепт для инфицированного человека может сделать только квалифицированный врач.
Полностью избавиться от болезни не получится, но вероятность рецидива значительно снизится. Лечение болезни происходит с помощью специальных противовирусных препаратов.
При возникновении герпеса во время беременности женщине назначают лекарства местного действия. Эти лекарства эффективны в борьбе с вирусом, а также не попадают в кровь человека и не влияют на здоровье будущего ребенка. Высыпания, возникающие перед родами, также лечат курсом таблеток, назначенным врачом.
Заболевание, возникающее на первых месяцах беременности, не является достаточным поводом для прерывания. Шансы на рождение здорового ребенка — 1: 1. Главное — немедленно начать лечение и при этом внимательно следить за развитием плода. Перечень препаратов для лечения при беременности и ее отсутствии практически не отличается, однако фармацевтические препараты следует принимать строго по назначению врача.
| Название препарата | Функции | Цена |
| Таблетки ацикловира | Устранить первичную инфекцию, рецидив | 90 руб |
| Препарат «Зовиракс» | Таблеточное вещество, содержащее ацикловир. Имеет аналогичный эффект | 647 рублей |
| Валацикловир | Препарат высочайшего качества, останавливает развитие болезни на любой стадии | 630 руб |
| Фамвир | Безопасный препарат, проявляющий свое действие только при обнаружении инфицированных клеток. Эффективен в период профилактики | 1595 рублей |
| Фенистил Пенцивир | Аналог Фамвира, обладает аналогичные функции | 340 руб |
Генитальный герпес при беременности
Текущие варианты лечения генитального герпеса:
- Озонотерапия. Во время лечения кислород используется для уничтожения возбудителя и стимуляции обменных процессов. Положительные черты этого метода заключаются в возможности лечения женщин в одной позе на ранних сроках. Также его используют как профилактику рецидивов на этапе создания семьи.
- Использование ферментных препаратов. Повышайте иммунную систему организма. Эффективен против 2-х штаммов герпеса.
- Гипербарическая оксигенация — лечение кислородом высокого давления.
Профилактика
Попадая в организм, вирус будет постоянно усугублять болезнь. Полностью уничтожить инфекцию невозможно, поэтому лечение до беременности нельзя предвидеть. Профилактических мер по передаче герпеса при беременности до сих пор нет.
Беременность женщины обязательно нужно планировать. Планирование рождения малыша поможет избежать негативных последствий во время беременности и родов. В этот ответственный период жизни девочки необходимо отказаться от вредных привычек, провести курс общеукрепляющего лечения и провести серологический анализ на ВПЭ. При наличии в крови иммуноглобулинов G и M можно забеременеть, так как организм уже столкнулся с подобным вирусом. Возможно проведение профилактических мероприятий иммуномодулирующими и поливитаминными препаратами.
В современных клиниках проводят внутрисосудистое лазерное облучение крови, которое эффективно при профилактике половых заболеваний.
