Большое количество женщин в своей жизни сталкивалось с таким неприятным заболеванием, как наружный или внешний геморрой. Хотя и называют этот недуг красиво – «царской болезнью», но жизнь усложняет он отнюдь не по-царски.
Возникает наружный геморрой при варикозном расширении вен в районе анального отверстия прямой кишки. Нарушенное кровообращение в этой области приводит к образованию внешних геморроидальных узлов на поверхности заднего прохода. По мере прогрессирования процесса они увеличиваются в размере, периодически воспаляются и даже могут образовываться тромбы, что является смертельно опасным осложнением и возникает необходимость от них срочно избавляться.
Общие сведения о наружном геморрое
Происхождение понятия «геморрой»
Откуда произошло такое название заболевания «геморрой»? Еще знаменитый врач Гиппократ ввёл в употребление этот термин. Дело в том, что геморроидальные узлы периодически кровоточат, поскольку венозная стенка с течением времени истончается и может разрываться. При дословном переводе с латинского «гем» означает кровь, а «ррагия» – истечение, таким образом, термин «геморрой» прежде всего связан именно с этим характерным симптомом заболевания.
Анатомические предпосылки заболевания
Внешние геморроидальные узлы возникают в терминальном отделе прямой кишки и в анальном канале, которые окружены двойным венозным сплетением. При определенных анатомических предпосылках кавернозные вены сплетения и тельца подслизистого слоя избыточно наполняются кровью, расширяются и их ткань гиперплазирует, то есть разрастается.
Какие это предпосылки? Это и врожденное увеличение ткани кавернозных телец, и недостаточность оптимального функционирования соединительнотканного аппарата в этой области, и нарушения иннервации тонуса венозных сосудов. Возможно есть и другие наследственные факторы.
Причины наружного геморроя у женщин
Помимо наследственной предрасположенности, для возникновения и развития заболевания нужен ряд провоцирующих патологический процесс причин:
- Образ жизни женщины: несбалансированное питание, приводящее к запорам или диарее, к лишнему весу; злоупотребление в питании острыми приправами, солью, жирными продуктами, алкоголем, кофе и пр.; недостаточная или, наоборот, чрезмерная физическая нагрузка;
- Профессиональный и социальный фактор – поднятие тяжестей (на работе и дома) и в результате чрезмерное напряжение мышц живота;
- Воспалительные, опухолевые и сосудистые заболевания органов в малом тазу и нарушение венозного оттока из этой области;
- Физиологический фактор: гормональные изменения в организме женщины при беременности и родах.
Виды геморроя
В зависимости от местоположения геморроидальных узлов относительно зубчатой линии, разделяющей слизистую прямой кишки и кожу анального кольца, различают:
- Внутренний геморрой – патологические узлы локализованы под слизистой оболочкой прямой кишки внутри анального канала, заболевание часто протекает без видимых признаков, но внутренние узлы могут при увеличении в размерах выпадать наружу и быть обнаруженными;
- Внешний геморрой – локализация узлов подкожная, за зубчатой линией вокруг анального кольца, с большим количеством нервных окончаний в этой области, что дает при данной форме заболевания выраженную болевую чувствительность;
- Комбинированный геморрой – при этой форме заболевания узлы образуются и внутри полости прямой кишки, и снаружи анального отверстия.
Поскольку течение заболевания происходит с чередованием стадий обострения процесса воспаления и стиханием проявления симптомов – ремиссиями, то по стадии проявления внешнего геморроя различают:
- Острую форму;
- Хроническую форму.
Также, в зависимости от наличия или отсутствия осложнений, наружный геморрой подразделяют на:
- Не осложнённый;
- Осложненный.
Симптомы наружного геморроя
В самом начале заболевания, еще до расширения венозных сплетений, женщина может почувствовать в области заднего выходного отверстия неприятные ощущения, чувство жжения, зуда, давления, распирания.
Также можно прощупать самостоятельно одну или больше небольших мягких или уплотненных тканевых образований, которые располагаются в районе заднего прохода.
По мере развития процесса во время посещения туалета может возникнуть уже чувство боли при акте дефекации. Также женщина может заметить небольшое количество алой крови непосредственно сверху испражнений, на туалетной бумаге или трусиках.
Лечение наружного геморроя у женщин
Как избавиться от наружного геморроя? В настоящее время это не составляет труда, поскольку есть масса разнообразных методов и средств лечить этот недуг.
Оптимальным в лечении наружного геморроя является комбинированный подход, с применением сразу нескольких факторов. Лечение подбирается в зависимости от наличия симптомов, стадии развития патологического процесса, присутствия осложнений, физиологического состояния (наличие беременности вносит в лечение существенные коррективы).
Сразу заметим, что любые фармакологические средства может назначить только доктор, поэтому информация о том, как вылечить внешний геморрой, носит преимущественно ознакомительный характер.
Диагностика внешнего геморроя
Диагностику внешнего геморроя проводит врач проктолог путём визуального осмотра области ануса и пальпацией узлов, а также таких инструментальных исследований, как ректороманоскопия, аноскопия, ангиография, ультразвуковое исследование прямой кишки и др.
Лекарственные таблетированные средства
Среди таблетированных лекарственных средств при лечении острой стадии наружного геморроя, а также в послеоперационном периоде препаратами выбора являются:
- Из группы обезболивающих, противовоспалительных, противоотёчных, ранозаживляющих и противомикробных средств – Ибуклин, Найз, Диклофенак, Мовалис.
- Из группы венотонизирующих и ангиопротекторных средств – Флебодиа, Номовен, Венарус, Простосидим, Гинкор форт, Пайлекс, Детралекс, Троксевазин.
- В качестве слабительного средства – рекомендуется препарат на основе растительного сырья Антрасеннин.
- Из группы гемостатиков – Литовит Б, Викасол, Дицинон.
- Из группы антикоагулянтов при склонности к тромбообразованию – ацетилсалициловая кислота, гепарин.
- Из группы тромболитиков при тромбозе – стрептокиназа или урокиназа.
Все эти средства применяются для смягчения симптоматики болезни и для предупреждения осложнений.
Лекарственные наружные средства
Мази, гели, кремы и свечи для лечения острой стадии внешнего геморроя, назначаются чаще всего, поскольку быстро купируют симптомы воспаления и боли и являются щадящими для печени:
- Мастокрель;
- Мазь Флеминга;
- Проктозан;
- Троксевазин;
- Релиф Адванс и Релиф Ультра;
- Проктогливенол;
- Проктонис;
- Гепатромбин;
- Ауробин;
- Метилурацил;
- Гепариновая мазь;
- Мазь Вишневского.
Когда геморрой осложняется интенсивным процессом воспаления, врач может дополнительно назначить нестероидные противовоспалительные мази, такие как:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Пироксекам.
Как убрать наружный геморрой радикально
Если геморроидальные узлы вырастают до больших размеров или имеются грозные осложнения в виде тромбоза, то наиболее надежным методом избавления от них является оперативное лечение с радикальным удалением узлов – геморроидэктомия под местной анестезией.
Дезартеризация, перевязка питающей узел артерии — это эффективная и, главное, безопасная методика лечения наружного геморроя у женщин, которая помогает вылечить, как от уже имеющихся узлов, так и предотвращает повторное их образование впоследствии.
В настоящее время разработаны и внедрены в широкую практику такие малоинвазивные операции, как криодеструкция, электрокоагуляция, склеротерапия, и другие методы иссечения геморройных узлов.
Как лечить внешний геморрой народными методами
Если геморройные узлы небольшой величины и нет угрожающих жизни осложнений, то существенно облегчить симптоматику сможет народная медицина. Наиболее эффективны для обезболивания, снятия воспаления и заживления следующие нетрадиционные методы и средства от наружного геморроя:
- Сидячие ванночки, которые готовят на основе любых противовоспалительных трав – календулы, ромашки, череды, луковой шелухи, коры дуба, тысячелистника, шалфея и др. Завершить процедуру полезно контрастным обливанием чистой водой, чередуя интенсивно теплую и прохладную.
- Различные примочки на область анального отверстия: марлевые тампоны с различными целебными средствами — облепиховым маслом, соком чистотела, березовым дёгтем, сырым тертым картофелем, свеклой или морковью, мёдом, глиной, ягодами крушины и др.
- Самодельные свечи: из маленького кусочка сырой морковки или картофеля; топлёного сливочного масла с чесноком, замороженного в холодильнике; из кусочков льда; облепихового масла
- Самостоятельно приготовленные мази: на основе сливочного масла и прополиса; из мумие; из растительных гомеопатических лекарственных средств, таких как окопник и гамамелис, с добавлением нескольких капелек эфирного масла мяты, кипариса, можжевельника, а для усиления противоотечного эффекта можно добавить настойку пиона.
- Хорошо зарекомендовал себя метод гирудотерапии, применение для лечения болезни пиявок, который хорошо убирает воспаление и застойные явления в малом тазу, быстро снимает дискомфортные ощущения.
Обязательно следует учесть возможную непереносимость некоторых компонентов. Поэтому все указанные средства начинать наносить на узлы в небольшом количестве и внимательно следить за реакцией организма.
Особенности лечения внешнего геморроя у женщин при беременности и лактации
Как лечить наружный геморрой, если женщина беременна или кормит малыша грудью? Поскольку периоды беременности и грудного вскармливания являются противопоказанием к применению ряда лекарственных веществ, и даже использование большинства народных методов не рекомендуется, то лечение наружных геморроидальных узлов в этот период имеет свои принципиальные особенности. Женщине рекомендуется соблюдать оптимальную физическую нагрузку, разработанную специалистом по лечебной физкультуре, а также правила здорового питания для предотвращения запоров.
Применение большинства таблеток и свечей у беременных и кормящих мам исключается. Без опаски, если только нет аллергической реакции на компоненты, можно рекомендовать только такие мази, как Релиф, Гепариновая, Постеризан. Особенно эффективна и предпочтительна для облегчения состояния мазь Вишневского.
Профилактические мероприятия
Даже при радикальном удалении геморроидальных узлов, если остаются уже описанные предпосылки, заболевание может вновь повториться. Поэтому одним из важных мероприятий по избавлению от геморроя является его профилактика.
Общие рекомендации для предотвращения заболевания и его рецидивов
- Главным звеном предупреждения рецидивов становится избавление от запоров. Рекомендуется вовремя опорожнять кишечник, избегать задержки стула. Также следует соблюдать соответствующую диету – больше кушать растительную пищу – сырые овощи и фрукты, продукты, содержащие много клетчатки.
- Рекомендуется больше двигаться, чтобы не допустить застой крови в малом тазу, особенно при сидячей работе,не допускать поднятие тяжести.
- Ежедневно для улучшения тонуса сосудов обмывать прохладной водой область анального отверстия;
- На протяжении длительного периода можно принимать венотонизирующие препараты, согласовав это с лечащим врачом.
Специальная лечебная гимнастика
Как избавиться от наружного геморроя при помощи лечебной физкультуры? При избавлении от наружного геморроя может помочь специальная лечебная гимнастика для сфинктера, которую важно делать регулярно:
- упражнение выполняется в положении или стоя, или лежа на спине. Нужно максимально сжать ягодицы, втянуть в себя промежность, и в таком состоянии досчитать в медленном темпе до 5. Потом, также на 5 счет нужно расслабиться. Повторить упражнение от 10 до 15 раз.
- упражнение выполняется в положении лежа на животе. Руки расположить под подбородком и поочередно поднимать вверх выпрямленные ноги, по 10 подходов каждой ногой.
- упражнение выполняется в положении на боку. Сначала ложимся на правый бок и правую руку укладываем под голову. Левая рука согнута перед грудью, правая нога — в колене. Поднимаем левую ногу на счёт раз, сгибаем в колене на счет 2, выпрямляем на счёт 3, отводим назад на счёт 4. Опускаем в исходное положение. Аналогичное проделываем на левом боку. Всего производим 10 подходов каждой ногой.
Итак, появление воспаления геморроидальных узлов у женщины – это неприятно, но с ним можно и нужно бороться. Существует много методов и средств, которые помогут раз и навсегда убрать наружный геморрой.