Симптомы лактазной недостаточности у грудничка, лечение заболевания

Рождение детей и кормление грудью – счастливый и ответственный момент в жизни женщины. Польза от кормления грудным молоком известна каждой матери, но в некоторых случаях имеются ограничения. Это объясняется особыми болезнями деток, главной из которых считается лактазная недостаточность новорожденных. Когда ребенку ставят данный диагноз, у взрослых сразу появляются вопросы: как лечить недуг, почему малыш болеет, как его кормить, и когда проходит болезнь.

Что представляет собой заболевание?

Непереносимость лактозы – болезнь, по причине которой детский организм не способен усваивать белок из молока. Диагноз такого недуга врачи ставят в первые месяцы жизни ребенка, пока младенец питается молоком. Родители должны понимать, что симптомы будут более выраженными в зависимости от объема молока, и чем он окажется больше, тем серьезнее будут последствия питания. Нехватка лактазы иногда сохраняется и во взрослом возрасте.

Лактаза является важным ферментом, вырабатывающимся клетками кишечника. Он способствует расщеплению лактозы – основы любого молока. Кроме того, лактаза расщепляет сложный сахар на простые компоненты, быстрее всасывающиеся кишечными стенками грудничка. Когда организм вырабатывает мало лактозы, неусвоенное молоко провоцирует образование диареи.

Признаки лактазной недостаточности

Мама способна заметить симптомы лактазной недостаточности у грудничка легко, поскольку малыш кричит от голода, плохо ест, постоянно ищет материнскую грудь, а начиная ее сосать, сразу бросает и плачет. Кормление длится долго и с большими перерывами, а после еды ребенок часто срыгивает, у него появляется рвота. Также малыш подгибает ножки.

Характерным симптомом для первичной лактазной недостаточности является метеоризм, колики и звуки «бурления» в животике новорожденного. Стул у такого ребенка случается до 12 раз в сутки. Он зеленоватого цвета, пенистый и отличается неприятным запахом, отдельными водой и пеной. В случае долговременного течения заболевания новорожденный отстает в весе и росте. В самом запущенном случае отмечают заторможенное психическое развитие.

Вторичная лактазная недостаточность у новорожденных проявляет себя другими симптомами, поэтому ее сложно быстро диагностировать. Обычно признаки проявляются в возрасте 3 – 5 лет:

• частое расстройство стула либо стойкий запор;
• неприятное чувство дискомфорта в животе;
• высокое газообразование;
• иногда после еды возникает ощущение тошноты;
• частота респираторных болезней и аллергии.

Способы диагностирования

Итак, как проявляется лактазная недостаточность, мы узнали, а теперь разберемся с ее обнаружением. Диагностирование нехватки фермента лактазы часто дает ложноположительные результаты и, в связи с возрастом младенца, затруднена. Обычно врачи назначают следующие разновидности исследований, если имеются подозрения на заболевание:

1. Способ диетической диагностики. Он заключается в исключении из рациона (на временной основе) грудного молока и молочной смеси. Их заменяют безлактозной либо низколактозной смесью. Когда симптомы исчезают либо уменьшаются, диагноз подтверждается. Однако с его проведением нередко возникают сложности, потому как детки отказываются от смеси.
2. Биопсия тонкой кишки. Проводится в крайнем случае, если имеются подозрения на врожденное заболевание. Эта методика дорогостоящая, но лишь с ее помощью доктора подтверждают врожденную гиполактазию.
3. Анализ кислотности и присутствие сахара в каловых массах. Когда показатель pH смещен в направлении кислотности менее 5,5, это говорит о возможной нехватке фермента лактазы. В случае обнаружения в каловых массах углеводов более 0,25% врачи также диагностируют болезнь. Эти анализы нередко выдают ложноположительные результаты, вызванные не до конца сформированной микрофлорой.
4. Проба с лактозной нагрузкой. Данное исследование обычно назначают при недостаточности у детей в старшем возрасте, потому что для этого требуются особые условия проведения. Глюкозу в крови исследуют сначала натощак, а потом дают принять раствор лактозы и повторно исследуют кровь, спустя 2 часа. Выдерживая интервал в полчаса, отслеживают изменения сахара. В норме фермент расщепляется в кишечнике на глюкозу, всасывающуюся в кровь. К тому же она обязана увеличиться вдвое.
5. Тест выдыхаемого водорода. При брожении лактозы в толстом кишечнике происходит выработка водорода. Он всасывается кровью и выводится с выдыхаемым воздухом. При недостатке фермента концентрация водорода становится выше.

Как лечится заболевание?

Терапия лактазной недостаточности у грудничков будет затруднена, если поставлен диагноз врожденной гиполактазии. В случае функциональной и транзиторной нехватки картина не такая критичная. Доктора помогают устранить симптомы заболевания следующими методами:

1. Искусственное и естественное вскармливание. Отказываться от грудного кормления матери не нужно. Новорожденным на естественном вскармливании можно давать ферментные добавки: Лактазар, Лактаза бэби и другие аналогичные. Фермент разводится в сцеженном молоке матери, его дают грудничку перед кормлением. Когда ребенок находится на искусственном вскармливании, ему следует давать безлактозные и низколактозные смеси. В периоды обострений можно вводить комбинированный тип кормления.
2. Коррекция питания. Многие считают, что исключение молочного сахара решит проблему с непереносимостью фермента лактазы. Однако данное вещество относят к пробиотикам естественного происхождения, а потому оно очень полезно для образования микрофлоры кишечника. В тяжелой форме и при обострении молочный сахар исключается полностью. В случае функциональной лактазной недостаточности его объем ограничивают.
3. Особенный прикорм. У новорожденных с признаками заболевания осторожно вводится прикорм, и обязательно записывается реакция на продукты. Прикармливать начинают с овощей. Если готовится каша, то исключительно на воде. Нежирная кисломолочная продукция понемногу вводится после 8 месяцев. У ребенка не должно быть вздутия, боли в животике, урчания и поноса. Цельное молоко запрещается, а творог дают после года.
4. Ферменты для улучшения работы поджелудочной железы. Доктора назначают курс Креона, Мезима, Панкреатина.
5. Объем пищи. При проявляющихся симптомах недуга важно не перекармливать грудничка. Стоит кормить его часто, но небольшими порциями. В организме ребенка синтезируется такой объем лактазы, который необходим для нормального объема молока.
6. Пробиотики. Они корректируют кишечную микрофлору и нормализуют перистальтику. В данных препаратах не должно присутствовать лактозы.
7. Симптоматическая терапия. При явных признаках метеоризма, стойкой диареи, колик и болях живота врачи прописывают медикаменты от вздутия, поноса и спазмолитики.

Как должна питаться мама?

Чтобы предотвратить заболевание и аллергию на лактозный белок у новорожденного, кормящая мать должна серьезно подходить к вопросу питания. Для этого следует придерживаться сбалансированной диеты, и сначала необходимо сократить объемы потребляемого белка. От цельного коровьего и козьего молока следует отказаться.

Молочный белок в чистом виде быстро всасывается в кровь, а оттуда попадает в грудное молоко. Когда имеется аллергия на белок, у грудничка проявляется нарушение функционирования не сформированной до конца системы пищеварения. Это приводит к нехватке элемента и непереносимости лактозы.

Матери необходимо стараться не употреблять продукты на основе цельного молока, а именно творог, масло, йогурт, кефир, сыры. Если тесто в выпечке сделано со сливочным маслом, его тоже есть нельзя. Рекомендуется ограничить употребление говяжьего мяса, поскольку в нем содержится много белка.

Иногда из материнского рациона исключают сладости.

Что еще исключают из рациона?

Кормящей матери необходимо минимизировать либо полностью исключить:

• алкогольные напитки;
• острые блюда с большим количеством специй и соленья;
• кофеин;
• консерванты и красители, поэтому внимательно нужно читать этикетки магазинного товара;
• все, что способно вызвать у новорожденного аллергию – экзотические ягоды и фрукты, а также красные овощи.

Временно требуют исключения продукты, провоцирующие газообразование:

• выпечка;
• сахар;
• бобовые;
• дрожжевой хлеб;
• виноград.

Что разрешено есть при непереносимости фермента?

Матерям следует больше кушать:

• свежих ягод и овощей в сыром, тушеном и вареном виде;
• компоты из кураги и чернослива;
• зерновые крупы, и в идеале – проростки пшеницы;
• желе, пастилу, миндальный орех в умеренном объеме;
• после исполнения малышу 6 месяцев в рацион осторожно возвращают жареные блюда. По утрам можно пробовать понемногу черного шоколада.

Успех лечения непереносимости фермента лактазы зависит от корректности выстраивания рациона матери и препаратов с содержанием лактазы в нужном количестве.