Как проявляется рак прямой кишки и кишечника

Рак кишечника, поражающий любой его отдел, затрагивает слизистую оболочку сигмовидной, слепой, ободочной или толстой кишки. Эта патология достаточно распространена в мире и может возникать в любом возрасте. Она отличается от других неблагоприятным прогнозом и тяжёлым протеканием заболевания.

Статистика и определение

Эта патология распространилась по всему миру, но наиболее проявила себя в экономически развитых странах. Статистические данные показывают, что каждое десятилетие количество людей, поражённых этим заболеванием, увеличивается приблизительно на 10%. У людей более старшего возраста раком кишечника поражён каждый второй с онкологическим заболеванием.

В основном рак кишечника возникает у людей после 40 лет, независимо от половой принадлежности. Люди от 20 до 30 лет составляют всего 7% от общего количества пациентов.

Виды рака кишечника

Относительно кишечной стенки злокачественные опухоли по характеру роста подразделяют на эндофитные, экзофитные и смешанные.

Злокачественная опухоль правой части слепой и ободочной кишки в основном характеризуется экзофитным видом. Её ткани выступают в просвет повреждённого органа.

Эндофитным типом в основном поражается левая половина толстого кишечника. Характеризуется тем, что сквозь кишечную стенку опухоль прорастает.

Всегда этот процесс сопряжён с деформацией поражённой части кишечника и значительным сужением просвета.

К смешанному типу относится опухоль, которая сочетает в себе несколько выше перечисленных признаков.

Выделяют такие виды рака кишечника:

1. Коллоидный;
2. Перстневидно-клеточный;
3. Плоскоклеточный;
4. Аденокарциномы;
5. Формы, которые не поддаются классификации и дифференцированию.

Причины

Точными данными, почему может возникнуть это заболевание учёные не располагают. Но они предполагают, что причины могут быть таковыми:

1. Генетическая предрасположенность. Случаи полипоза или рака кишечника в семье являются основанием для того, чтобы занести всех её членов в группу риска.
2. Наличие опухолевых или воспалительных заболеваний органа. Очень часто развитию беды предшествует группа заболеваний хронического типа, которые представлены язвенным хроническим колитом, болезнью Крона, полипами и аденомами. Эти недуги, если они не злокачественные, могут без всякого лечения просуществовать в кишечнике на протяжении долгих лет и создавать там предпосылки для того, чтобы развивался опухолевой злокачественный процесс.
3. Постоянный приём пищи, в которой содержится большое количество белков и жира, практически не имеющей грубых волокон растительного типа. Подобное питание, которое создаёт все условия для явлений в кишечнике застойного типа обязательно приведёт к запорам, что повредит кишечные стенки каловыми стрессовыми массами. А это прямой путь к развитию злокачественной опухоли в этом органе.

Как проявляется рак кишечника и какова клиническая картина

На начальных стадиях злокачественная опухоль практически никак не проявляется. Из-за этого очень важно проводить своевременно медицинские осмотры. Особенно это касается тех людей, которые подвержены риску.

Первые признаки

На начальных стадиях местная симптоматика либо отсутствует, либо очень слабо выражена. По этой причине больной упускает то время, когда опухоль ещё поддаётся лечению. Специалистами была открыта теория, что ткани злокачественной опухоли на начальной стадии выделяют ряд веществ обезболивающих, которые до определённого времени помогают маскировать наличие опухолевидного процесса.

Первые признаки опухоли объединяют в группы особых синдромов. Ниже речь пойдёт о каждом из них.

Энтероколитический

Этот синдром сопровождает опухоль, которая локализуется слева в ободочной кишке. Характерными признаками этого синдрома являются:

1. Затяжной запор, который регулярно сменяется поносом;
2. Вздутие живота;
3. Нарушение процесса образования калла;
4. Постоянное брожение пищевого кома.

Стенозирующий

Основным признаком этого синдрома служит затруднённое выделение кала из-за полной или частичной закупорки просвета сигмовидной и прямой кишки тканями злокачественной опухоли, которая растёт.

Сильную боль вызывает значительное сужение кишечного просвета, изменяет характер и форму стула (карандашный тип кала, в котором присутствует кровь в значительном количестве), провоцирует кровотечение. С ростом злокачественной опухоли приводит к полной кишечной непроходимости.

Диспепсический

Проявляется этот синдром признаками нарушенного пищеварительного процесса. К ним относится:

1. Наличие постоянного горьковатого привкуса в ротовой полости и кислой отрыжки;
2. Мучительная изжога;
3. Рвота и постоянная тошнота.

Псевдоспастический

Этот синдром сопровождается нестерпимыми болями, сильным повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, которая затрагивает листки брюшины. Последующее их воспаление приводит к развитию перитонита.

Поражение онкологическое вовлекает в этот процесс органы, которые расположены вблизи от него: матки с яичниками и мочевой пузырь. Это может привести к следующему:

1. Появлению слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
2. Нарушение менструального цикла;
3. Появлению в моче крови;
4. Болевые ощущения при мочеиспускании.

Общие симптомы проявления

Местные симптомы, которые достигли последней стадии в развитии, дополняются общими симптомами:

1. Поражение иных внутренних органов;
2. Развитие анемии после кишечных регулярных кровотечений;
3. Головной болью и частыми головокружениями;
4. Регулярно повышенный температурный режим до субфебрильных значений;
5. Снижение в кровяной плазме содержания белка;
6. Сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
7. Бледность;
8. Повышенная слабость.

Как выявить рак прямой кишки у людей разного пола

Вовлечение в опухолевой процесс среднего или верхнего отдела прямой кишки у слабого пола приводит к поражению мочевого пузыря, который изначально даёт о себе знать выделением кала из каналов мочеиспускательных или выделением газов.

У женщин рак мочевого пузыря сопровождается специфическими симптомами: он приводит к тому, что образовываются патологические сообщения между прямой кишкой и влагалищем (ректовагинальный свищ), по которому газы и кал начинают выводиться из женского влагалища. Когда опухоль прорастает в матку, то никаких клинических проявлений нет.

У мужчин главным симптомом рака нижней части кишки прямой является затруднённость при мочеиспускании, что является следствием распространения процесса опухолевого на ткани предстательной железы.

Все остальные симптомы проявления рака кишечника у людей разного пола абсолютно одинаковы.

Симптомы у детей

У детей клиническая картина практически как у взрослых. На начальных стадиях недуг протекает абсолютно бессимптомно. С ростом злокачественного образования начинают проявляться первые симптомы:

1. Общая слабость и быстрая утомляемость;
2. Снижение веса;
3. Ухудшение аппетита.

Далее, по мере роста образования злокачественного характера, симптомы таковы:

1. Стул становится жидким и имеет слизистые и кровяные примеси;
2. В животе наблюдаются болевые ощущения;
3. Постоянная отрыжка;
4. Рвота и тошнота.

Очень часто к постановке ошибочного диагноза приводит не специфичность симптомов. Ребёнка могут начать лечить от энтероколита, гастрита или дисбактериоза. Такое лечение приведёт к временному улучшению состояния, что успокоит родителей больного и из-за этого они потеряют драгоценное время, которое могли пустить на лечение заболевания.

Для последней стадии характерна такая клиническая картина:

1. Регулярное возникновение кровотечения желудочно-кишечного тракта;
2. Задержка актов дефекации самостоятельной, вплоть до того, что длительное время стул отсутствует. Это способствует развитию кишечной непроходимости;
3. Существенная потеря веса тела человека;
4. Комплекс диспепсических расстройств (сильные боли в животе, рвота и тошнота).

Как распознать рак тонкого и толстого кишечника

Очень редким недугом, который поражает тощую, двенадцатипёрстную и подвздошную кишку является рак тонкого кишечника.

Он характеризуется следующими симптомами:

1. Кишечная непроходимость;
2. Резкое похудение;
3. Кишечные кровотечения;
4. Диспепсические расстройства.

Рак толстого кишечника способен поражать ткани ободочной, сигмовидной, толстой и слепой кишки. Его симптомы прямо зависят от того, где именно локализирована опухоль и от её клеточного строения.

Если поражается его правая половина, то это приводит к кишечным кровотечениям и анемии, которые сопровождаются сильной болью.

Когда поражена левая часть, то для этой ситуации характерны нерегулярный стул (диарея чередуется с запорами), схваткообразные боли, частичная кишечная непроходимость, вздутие левой части живота.

Если опухоль локализовалась в прямой кишке, то для неё характерна лентовидная форма и появление крови в кале, нарушен акт дефекации (если ткани заднего прохода поражены), сильные боли.

Стадии развития

Существует пять стадий развития рака кишечника. Симптомы отсутствуют до второй (реже до третьей) стадии. Третья и четвёртая стадия характеризуется сильными болями, которые вынуждают обратиться к специалисту. К этим стадиям уже появляются метастазы, которые значительно затрудняют лечение.

1. Стадия 0 — характерна небольшим скоплением атипичных клеток, которые отличаются способностью быстро разделяться и перерождаться в раковые. Патология затрагивает только слизистые оболочки.
2. Стадия 1 — начальная стадия образования злокачественной опухоли, которая, в размерах увеличившись, не покидает стенок кишки. На этой стадии отсутствуют болевые ощущения и метастазы. Наблюдается лёгкое расстройство пищеварения. Выявить патологию на этой стадии можно при помощи колоноскопии.
3. Стадия 2 — характерна увеличением в размере опухоли до 2–5 сантиметров и её прорастанием на всю глубину стенки кишечника. Метастаз ещё нет.
4. Стадия 3 — значительно повышаются патологические клетки. Опухоль увеличивается по своим размерам и распространяется за кишечник, поражая ближайшие ткани соседних органов и лимфатические узлы. Формируются метастазы.
5. Стадия 4 — опухоль максимально развивается, а метастазы поражают соседние органы. Организм заражённого отравляется токсическими продуктами, которые были выделены в результате жизнедеятельности злокачественного образования. Из-за этого работа всего организма полностью нарушается.

Диагностика

Самым простым способом диагностировать рак кишечника служит анализ кала на присутствие в нём скрытой крови. Такое исследование поможет выявить присутствие незначительного количества крови в кале, что характеризует начальную стадию проявления заболевания. Ежегодно должны сдавать кал люди, которые достигли 50 лет и находятся в группе риска по колоректальному раку.

Пальцевое обследование состояния прямой кишки поможет выявить злокачественное новообразование, которое находится вблизи анального отверстия.

Метод сигмоидоскопии позволяет вывить опухоль, которая локализовалась в прямой или сигмовидной кишке. Специалист может осмотреть внутреннюю поверхность этих кишок, благодаря введению в задний проход гибкой трубки.

Колоноскопия является довольно информативным методом, который позволяет выявить опухоль в любой зоне толстого кишечника. При проведении колоноскопии специалист может взять кусочек из опухолевидной ткани, чтобы провести биопсию — последующие микроскопическое исследование. Если обнаружится, что у пациента есть опухоль, то назначают дополнительные исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонантную терапию и прочие.

При помощи компьютерной томографии можно создать изображение трёхмерное и установить, имеется ли там опухоль.

Лечение

Для того чтобы вылечиться от рака кишечника, главную роль играет хирургическое лечение. Если же опухоль поразила слепую, восходящую ободочную кишку или печёночный угол, то проводится правосторонняя гемиколэктомия — операция, связанная с удалением правой стороны кишечника. Если поражён селезёночный угол и нисходящая ободочная кишка, то проводят левостороннюю гемиколэктомию, а после этого соединяют поперечную ободочную и сигмовидную кишки.

Чтобы эффект от проведённой операции был лучшим, то дополнительно назначают лучевую и химиотерапию.

Если рак имеет неоперабельную форму, то применяется только химиотерапия и симптоматическое лечение.

Профилактика

Для предотвращения развития злокачественной опухоли необходимо:

1. Срочно лечить заболевания предракового типа, которые вызывают воспаление толстого кишечника;
2. В специализированных клиниках периодически необходимо обследоваться тем, у кого в роду были люди с подобным заболеванием;
3. В рацион ввести больше фруктов и овощей. Благодаря высокому содержанию в них растительной клетчатки и пищевых волокон будет способствовать эффективному и быстрому очищению этого органа.