Под перекрёстной аллергией принято понимать дополнительную особенность обычной аллергической реакции. Очень часто аллергены имеют сходную структуру. Таким образом, если у человека имеется реакция на один аллерген, то её может спровоцировать и сходное с этим аллергеном вещество.
Такая взаимосвязь обусловлена схожим набором аминокислот. Иногда человек, имеющий аллергию на домашнюю пыль, с удивлением обнаруживает у себя аллергическую реакцию на морепродукты. А вся проблема заключается в том, что иммунная система организма просто приняла белки морепродуктов за белки микроорганизмов, находящихся в домашней пыли. Однако очень часто бывает сложно понять, какая именно структура у аллергенов-«двойников».
Благодаря исследованиям специалистов иммунологов были разработаны специальные таблицы аллергенов и перекрёстных на них реакций.
Основные группы аллергенов
Все аллергены условно принято подразделять на две большие группы:
- эндогенные, вырабатываемые самим организмом;
- экзогенные, поступающие в организм извне.
В свою очередь, экзогенные аллергены классифицируются следующим образом:
- Эпидермальные – сюда включены шерсть и пух животных, птичье перо, кожные чешуйки, микроскопические клещи.
Бытовые – компоненты, которые находятся в жилье: бумага, краска, пластик, дерево и др. Сюда же можно отнести и домашнюю пыль.- Пищевые аллергены – компоненты продуктов питания.
- Растительные аллергены – на части растений и их пыльцу.
- Лекарственные аллергены – большинство лекарственных препаратов могут вызвать аллергические реакции.
- Инфекционные или паразитарные аллергены.
- Химические — лаки, краски, порошки, всевозможные химические реагенты.
Это лишь одна из возможных классификаций групп аллергенов. С химической и иммунологической точки зрения принято различать 15 групп белков, способных привести к развитию в организме аллергической реакции.
Таблица перекрёстной аллергии на растения
Ниже приведена таблица наиболее распространённых перекрёстных аллергических реакций на растительные компоненты:
| Основной аллерген | Возможные перекрёстные реакции | Пищевые растительные продукты | Лекарственные травы |
| Берёза | Яблоня, лещина, ольха | Сок из берёзы, слива, персик, яблоки, лещина, черешня, морковь, сельдерей, киви | |
| Злаковые растения | Злаковые культуры и щавель | ||
| Полынь горькая | Георгин, ромашка аптечная, подсолнечник, одуванчик | Полынь горькая, ромашка аптечная, цветки ноготков, череда, девясил, мать-и-мачеха | |
| Лебеда | Шпинат и свёкла | ||
| Амброзия | Подсолнух, одуванчик | Дыня, банан, семена подсолнуха и продукты из них |
Перекрёстная аллергия на пищевые продукты
У пациентов, склонных к аллергическим реакциям на растительные компоненты или на грибные споры, часто развивается аллергия на часть продуктов питания. Очень часто пациенты по незнанию вообще никак не связывают между собой два вида аллергической реакции.
| Аллергия на пыльцу или части растений | Возможные пищевые аллергены |
| Лещина, берёза | Фундук, миндальные орехи, плоды вишни, абрикос, персик, киви, овощные культуры — сельдерей, картофель |
| Полынь | Лист и корень сельдерея. Красный укроп и фенхель, красный перец. Все продукты и настойки с добавлением полыни |
| Подсолнечник | Подсолнечное масло, майонез, халва |
| Амброзия | Бананы, дыня |
| Злаковые травы | Дыня, помидор, арахис |
| Пряные травы | Приправы, корень сельдерея |
| Луговая трава | Мёд натуральный |
Ниже представлена также таблица перекрёстной аллергии на известный пищевой продукт и возможные пищевые и непищевые аллергены:
| Продукт питания | Перекрёстные аллергены |
| Коровье молоко | Молоко козы и все продукты на основе молока, говядина и субпродукты, ферменты поджелудочной железы |
| Кефир и кефирная закваска | Плесневые дрожжеподобные грибки, некоторые виды сыра, все продукты с дрожжами, антибиотики, грибы |
| Рыба | Рыбные блюда и морепродукты, корм аквариумных рыбок |
| Куриные яйца | Все продукты с содержанием куриного мяса и яиц, мясо и яйца перепёлки, утки. Перьевые подушки. Некоторые лекарственные препараты и вакцины на основе белка |
| Морковка | Корни петрушки и сельдерея. Ретинол и препараты на его основе |
| Клубника | Ежевика, малина, земляника, смородина |
| Яблоки | Плоды персика, сливы, груши, айвы. Берёзовая, ольховая пыльца и пыльца полыни. Груша, айва, персик, слива |
| Картофель | Помидоры, баклажаны, все разновидности перца, табак |
| Орехи разных сортов | Другие виды орехов, мука из риса или гречи, манго, киви |
| Арахис | Латекс, соевые продукты, косточковые фрукты, зелёный горошек |
| Банан | Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник |
| Лимон | Все виды цитрусовых |
| Свёкла | Шпинат, сахарная свёкла |
Клинические проявления и диагностика
Основные клинические проявления перекрёстной аллергической реакции сходны с таковыми у классической аллергии и сводятся к следующим:
Кожные проявления — зуд, жжение, красные пятна. Сыпь может быть одиночной или сливаться в островки разного размера.- Тяжёлая форма аллергии характеризуется массовыми высыпаниями розовато-красного или оранжевого цветов.
- На месте высыпаний кожа начинает сильно шелушиться и покрываться корочками.
- Выраженный зуд приводит к расчесыванию кожи и присоединению вторичных инфекционных поражений. На коже могут образовывать гнойные волдыри, сопровождающиеся отёчностью и болезненностью.
- Помимо кожных проявлений, аллергическая реакция может сопровождаться ангионевротическим отёком. При этом отекают губы, язык, лицо, область гениталий.
- Возможно развитие отёка верхних дыхательных путей и сужение их просвета и развитие приступа удушья.
- При тяжёлой форме аллергии могут отекать все внутренние органы.
- Аллергический ринит сопровождается выделением прозрачного серозного содержимого из носовых ходов, слезотечением, жжением и резью в глазах.
- Отёк гортани сопровождается хриплым лающим кашлем без мокроты.
Наиболее эффективный вид диагностического исследования – это иммунологический. При помощи специального оборудования и реактивов, учитывая данные таблицы перекрёстных аллергенов, выявляют определённый специфический белок, который может стать причиной аллергии.
Однако даже современные и очень точные диагностические методы ни в коей мере не отменяют необходимости тщательного сбора анамнеза пациента.
Методы лечения перекрёстной аллергии
Лечение перекрёстной аллергии также мало отличается по своей сути от лечения обычной. Отличительной чертою является лишь выявление наличия возможных перекрёстных аллергенов. Самое главное в схеме лечения аллергии – это выявление и по возможности устранение его из окружения пациента.
Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов антигистаминного ряда. Самым лучшим эффектом на сегодняшний день обладают препараты второго и третьего поколения. Они не оказывают на нервную систему подавляющего действия и практически не имеют побочных эффектов.
- К числу наиболее популярных препаратов относятся Цетиризин, Эриус, Лоратадин. Дозировку назначает лечащий врач исходя из состояния пациента, возраста и массы тела. Курс лечения имеет длительность от недели до нескольких месяцев.
- При лёгких формах аллергических ринитов и конъюнктивитов очень хорошо использовать препараты на основе кромоглициевой кислоты. Их выпускают в виде спреев, глазных капель, аэрозолей.
- В тяжёлых случаях в комплекс лечебных мер включают глюкокортикоидные гормоны в форме таблеток, инъекций и инфузионных вливаний. Такие препараты, как правило, назначаются очень коротким курсом, так как обладают не только высокой эффективностью, но и большим количеством побочных эффектов.
- Кожные проявления аллергии можно лечить с помощью специальных мазей с содержанием глюкокортикоидов. Современные наружные препараты не оказывают на организм системного действия и не вызывают такого количества побочных эффектов.
- Пищевая аллергия требует применения энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов из кишечника.
Помимо этих методов существует специфическая иммунотерапия. Пациент получает микроскопическую дозу аллергена, которая постепенно повышается. Таким образом, со временем удаётся снизить чувствительность пациента к аллергену.
Как предупредить перекрёстную аллергию
Профилактические меры по отношению к аллергии зависят от характера первичного аллергена. Если основной аллерген – это растительная пыльца, то рекомендуется избегать тех мест, где она может иметься. Лучше всего избегать парков, скверов, полей, огородов.
Выходя на улицу, лучше надевать солнцезащитные очки и головной убор. Можно также пользоваться защитной маской. Придя домой, необходимо принять душ, чтобы смыть с кожи и волос осевшую пыльцу. После этого надевают чистую одежду. Перекрёстная аллергия на полынь предусматривает исключение всех блюд и настоек с этой травой. Дома необходимо делать регулярную влажную уборку. Ковры и мягкую мебель необходимо регулярно чистить и пылесосить, не допуская размножения микроскопических клещей и скопления домашней пыли.
Не рекомендуется держать дома животных, растения и аквариумных рыбок, если они выступают в роли источника аллергенов.
Пищевая аллергия предусматривает исключение из рациона питания всех возможных продуктов, способных вызвать обострение. Именно в случае с продуктами будет особенно важно помнить о возможности развития перекрёстной пищевой аллергии. Очень часто пищевая реакция бывает на белки, которые содержатся в сырых продуктах. После термической обработки их аллергенные свойства могут инактивироваться. И все же лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к экспериментам.
Консультация опытного и грамотного аллерголога-иммунолога поможет установить источник аллергии и принять меры по недопущению клинических проявлений этого неприятного заболевания.
