Цитология – наука, которая исследует структуру клеток и правильность их работы. Вовремя выявленное гинекологическое заболевание – залог благополучного лечения. Очень часто онкологическое заболевание диагностируется только при помощи определенного вида анализа – мазка на цитологию или пап-теста.
Обследование на цитологию
Мазок на цитологию дает возможность выявить 5 видов клеточных видоизменений в тканях шейки матки у женщин. Обследование позволяет получить достоверный результат и является приемлемым по стоимости для пациенток. Медики рекомендуют сдавать мазок всем женщинам от 20 до 60 лет ежегодно.
Цитологическое исследование шейки матки — изучение клеток при помощи специального прибора с целью определения типичности их структуры. Для этого из влагалища и канала шейки матки берут образцы. Такой вид обследования позволяет выявить наличие воспаления, вирусов или онкологического заболевания в детородных органах. Цитологическое исследование – неинвазивный способ диагностики, при котором для изъятия необходимого образца не проводится биопсия и не происходит повреждения тканей. Материал для обследования берется с помощью мазка или отпечатка.
Для эффективности результата требуется неукоснительное соблюдение правил подготовки к анализу. Как правило, на проведение анализа необходимо не более суток. В случае выявления атипичных клеток или онкологии назначают биопсию с целью постановки точного диагноза. Велика роль цитологического анализа для обследования группы женщин или при противопоказаниях к инвазивному методу обследования.
Что показывает анализ на цитологию
Материал для анализа исследуют под микроскопом. Результат цитологии выявляет качество микрофлоры пациентки: показатели лейкоцитов, эритроцитов, плоских и цилиндрических клеток. Если отклонений от нормы не наблюдается, анализ считается отрицательным. В случае если выявлены атипичные клетки, определяют дисплазию (предраковое состояние или онкологический процесс).
Если в цилиндрическом или плоском эпителии выявлен процесс перерождения, назначается проведение повторного анализа через 2 месяца. Наличие атипии требует незамедлительного повторения анализа с целью установления или исключения онкологии. Также в этом случае рекомендуются другие методы диагностики для получения достоверных результатов.
Кому показана процедура
Цитологическое исследование соскоба шейки матки является самым быстрым методом диагностики. Он позволяет получить достоверный результат и дает возможность сохранения здоровья женщины, а в некоторых случаях даже жизни.
Проведение анализа на цитологию рекомендуется в следующих случаях:
· наличие аномалий в клетках;
· выявление возбудителей патологии слизистой оболочки шейки матки;
· нарушения менструации на протяжении полугода и более;
· кровянистые выделения посреди месячного цикла;
· выявление вируса папилломы или герпеса;
· бесплодие;
· эрозии различных видов;
· проведение гормональной терапии у пациентки;
· кровотечение после или во время половых контактов.
Цитологическое исследование назначают также с профилактической целью в таких случаях:
- ранняя беременность;
- ежегодные роды;
- запланированная беременность;
- беспорядочные половые контакты без использования контрацептивов;
- наступающий климакс;
- желание женщины установить спираль;
- обнаружен нарушения в слизистой оболочке шейки матки при осмотре;
- наличие вич-инфекции ;
- наличие родственников, имеющих онкологические заболевания репродуктивных органов.
Повторное проведение анализа рекомендуется, если были обнаружены отклонения от нормы при первом проведении процедуры. У пациенток до 16 лет анализ проводится только в присутствии родителей.
Правила подготовки к анализу
Для получения правильного результата 2 дня перед проведением процедуры необходимо придерживаться следующих правил:
запрещается спринцевание;- рекомендуется воздержание от половых контактов;
- запрещается применение вагинальных свечей и др.;
- за 2 часа до сдачи анализа не рекомендуется мочеиспускание.
Существуют противопоказание к проведению процедуры:
- обострение воспалительного процесса;
- менструация;
- зуд и выделения.
Выполнение рекомендаций позволит получить достоверный результат анализа.
Как выполняется соскоб из влагалища
Для проведения процедуры не требуется ложиться в стационар. Забор анализа выполняется амбулаторно в гинекологическом кресле и является абсолютно безболезненной.
Для забора образца используются следующие приборы:
- лопатка;
- ложечка;
- шпатель;
- зонд.
Для исследования проводится изъятие небольшого количества клеток из области канала, свода и шейки матки с внешней стороны. Вместе с соскобом рекомендуется брать также мазок из цервикального канала с помощью специальной щеточки. Перед изъятием образца следует удалить выделения из матки при помощи ватного тампона. Вся процедура занимает не более 15 минут.
Затем образец перекладывается на стекло и отправляется в лабораторию для расшифровки. Анализ в обязательном порядке маркируют. Лаборатория принимает стекло с образцом и бланком, на котором содержится следующая информация:
1. На стекле указывается номер, аналогичный номеру бланка;
2. название заведения, в котором совершалась процедура;
3. дата проведения процедуры;
4. ФИО пациентки;
5. возраст;
6. дата последней менструации;
7. предположительный диагноз.
В большинстве случаев анализ мазка проводится методом высушивания или окрашивания по Папаниколау. Существуют и другие способы проведения исследования.
После проведения процедуры женщина имеет возможность вернуться к своим делам. Неприятных ощущений быть не должно, так как инструмент не повреждает ткани. Бывают случаи, когда небольшой кровеносный сосуд задевается. Тогда на протяжении нескольких дней после процедуры могут появляться кровянистые прожилки. Но это не повод для волнения.
Как расшифровывается результат
Методика Папаниколау дает возможность правильной расшифровки анализа. Способ предполагает разделение состояния клеток слизистой шейки на 5 этапов:
1. Атипичные клетки не выявлены. Повторный анализ можно провести через несколько лет.
2. Выявление воспаления в шейке матки или близлежащих органах. Рекомендуется повторное обследование.
3. Обнаруженная дисплазия или гиперплазия – в ядре клеток наблюдаются небольшие нарушения.
4. Выявление раковых клеток.
5. Значительные изменения в клетках, которые свидетельствуют о злокачественном процессе.
Цитологическое исследование является наиболее достоверным методом диагностики, в особенности если проведен мазок шейки матки.
Анализ на цитологию у беременной
При беременности гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения. Также меняется и микрофлора влагалища. Защитные силы организма снижены. Поэтому в этот период женщина подвержена различным воспалительным процессам. Цитологическое обследование позволяет выявить изменения в микрофлоре, узнать стадию возникшего воспаления, определить состояние клеток. Если беременность протекает без нарушений, мазок сдается 3 раза.
- при постановке на учет;
- при заполнении обменной карты;
- на 36 неделе с целью выявления степени готовности к родоразрешению.
Пациентка имеет право отказаться от проведения обследования. Однако будущая мама должна помнить, что микрофлора влагалища может содержать микробы, которые отрицательно скажутся на здоровье младенца. Поэтому своим отказом она может нанести вред ребенку. В случае если расшифровка анализа указывает на наличие болезнетворных микроорганизмов или увеличение лейкоцитов, пациентке показана госпитализация в отделение патологии.
Цитологическое обследование – важный метод диагностики, который позволяет получить достоверный результат и вовремя выявить возможные нарушения в репродуктивных органах женщины. Пациентка не должна игнорировать назначения доктора по проведению анализа, так как от этого зависит ее здоровье и качество жизни.
