Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Ксантомы: разновидности, диагностика и методы лечения

Разновидности  КсантомКсантомы представляют собой жировые бляшки. Они часто образуются на веках, но могут появляться и на других частях тела, а также на сухожилиях и слизистой желудка. Эти образования могут быть плоскими, а могут возвышаться над кожей в виде бугорка. Содержимое ксантом — это смесь холестерина с триглицеридными жирами. Сами по себе ксантомы не являются заболеванием, но их появление может свидетельствовать о высоком содержании жиров (липидов) в крови.

Отчего появляются ксантомы?

Диагностика ксантоматозаПричиной возникновения ксантом являются нарушения обмена жиров, повышенный уровень холестерина и триглицеридов. Такие образования наблюдаются при следующих состояниях:

  • приобретённые нарушения жирового обмена (дислипидемии)
  • врождённые наследственные формы нарушения обмена жиров.

Часто ксантомы наблюдаются у больных атеросклерозом и у пожилых людей. С возрастом в организме увеличивается уровень холестерина. Ксантомы могут возникать и в детском возрасте при наследственных формах нарушения жирового обмена. Например, при генетических формах дислипопротеинемии и триглицеридемии можно заметить поражение ксантомами обширных участков тела ребёнка. При таких врождённых заболеваниях уже в детстве наблюдаются признаки ишемической болезни сердца.

Возникновению ксантом способствуют следующие заболевания:

  • Методы лечения Ксантомыболезни печени;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • парапротеинемия (наличие в крови белков парапротеинов);
  • заболевания крови и лимфы.

Разновидности ксантом

 ксантоматозные бляшки Различают локальные ксантомы и генерализованные. Локальные ксантомы расположены на одном участке кожи. Генерализованные ксантомы разбросаны по всему телу. Если у человека ослаблен иммунитет, то генерализованные ксантомы могут перерасти в ксантоматоз. При ксантоматозе высыпания поражают обширные участки кожи на всём теле. Ксантоматоз может быть опасен в детском возрасте, так как поражается не только кожа, но и внутренние органы, а также сосуды. Выделяют следующие виды ксантом:

  1. Ксантома век (ксантелазма). Это образование круглой формы в виде бляшек вокруг глаз. Ксантелазма имеет мягкую консистенцию и желтоватый цвет. Это самый распространённый вид ксантомы. Ксантелазма век может свидетельствовать о повышенном уровне жиров в организме, но может появляться и при нормальном содержании липидов.
  2. Плоские ксантомы. Чаще всего локализованы на лице. Встречаются у людей, страдающих болезнями печени, атеросклерозом, избыточной массой тела. Плоские ксантомы подразделяются на два вида: интертригинозные и диффузные. Интертригинозные ксантомы возникают на ладонях и имеют жёлто-красный цвет. Они появляются при наследственных нарушениях обмена холестерина. При таких болезнях уровень холестерина очень высокий, что приводит к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям. Диффузные плоские ксантомы выглядят как образования жёлтого цвета. Они расположены на коже группами и почти не отделены друг от друга. Такие образования могут наблюдаться не только при нарушениях жирового обмена, но и при болезнях кровеносной и лимфатической системы: лейкозе, лимфоме, множественной миеломе. Иногда такие высыпания возникают ещё до проявления симптомов заболевания.
  3. Туберозная (узловатая) ксантома. Образуется на ягодицах, а также на локтях, коленях и пальцах. Выглядит как образование в форме полушара, жёлтого, оранжевого или коричневого цвета. Туберозные ксантомы безболезненные и плотные. Могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Встречаются при наследственных формах нарушений жирового обмена, когда уровень содержания холестерина в крови очень высок. При таких состояниях повышен риск сосудистых заболеваний.
  4. Лечение ксантелазмы век без удаления Эруптивная (множественная узелковая) ксантома. Это папулы с чёткими краями, желтоватого цвета. Они хаотично расположены на теле, чаще всего встречаются на ягодицах и бёдрах. Папулы сливаются и образуют бляшки. Наблюдаются при общих или местных нарушениях обмена липидов.
  5. Сухожильная ксантома. Представляет собой доброкачественное узелковидное образование на разгибательных сухожилиях кисти и голеностопных суставов. Обычно протекают бессимптомно, могут быть болезненными при травмах.
  6. Ксантогранулёмы. Образуются на голове, в верхней части тела, на лице. Выглядят как множественные высыпания жёлтого цвета в форме полушара. Могут быть признаком нарушения жирового обмена, но могут появляться и при нормальном уровне липидов. Иногда исчезают самостоятельно. У новорождённых и детей до года может встречаться ювенильная ксантогранулёма. Она возникает на коже или на глазах. Опасной формой этого образования является глазная ксантогранулёма, так как она может приводить к слепоте. Такой вид ксантогранулём подлежит лечению. Кожную ювенильную ксантогранулёму обычно не лечат, с течением времени высыпания исчезают самостоятельно.
Читайте также:  Рецепты народной медицины для лечения сильного и сухого кашля

Ксантома желудка

На слизистой оболочке желудка образуются жировые бляшки. Они возникают из-за отложения жира в толще слизистой. А также ксантомы нередко образуются на слизистой пищевода.

Это доброкачественное образование, которое не может перерождаться в раковую опухоль. Однако наличие бляшек может приводить к дисплазии слизистой желудка, что является предраковым состоянием.

Ксантомы желудка протекают бессимптомно, их обнаруживают во время гастроскопии. Они встречаются у пациентов с гастритом, атеросклерозом, диабетом, у пожилых людей. Чаще всего встречается ксантома антрального отдела желудка. Этот вид ксантомы считается опасным и подлежит лечению, так как именно антральный отдел желудка подвержен дисплазии. Лечение ксантомы желудка и пищевода проводится гиполидемическими лекарственными препаратами и назначением диеты с ограничением жиров. Хирургическое вмешательство не требуется.

Однако после лечения часто бывают рецидивы ксантоматоза. Если пациент продолжает неправильно питаться, уровень холестерина и других жиров снова возрастает, и на желудке образуются ксантомы.

Симптомы ксантоматоза

Лечение ксантелазмы век Основными симптомами ксантоматоза являются:

  • появление ксантом на коже;
  • повышение уровня холестерина и других липидов в крови.

Нарушения обмена липидов подразделяются на пять типов:

  1. Гиперлипидемия первого типа. При этом заболевании в крови повышен уровень триглицеридных жиров и липопротеинов (хиломикронов). Такое состояние встречается чаще у детей, чем у взрослых. Образуются эруптивные ксантомы на ягодицах, локтях и коленях. При нормализации уровня жиров в крови высыпания на коже могут исчезать.
  2. Гиперлипидемия второго типа. Повышен уровень холестерина и липидов низкой плотности. Заболевание встречается у людей старше 20 лет. Признаком этого вида гиперлипидемии является образование ксантом на сухожилиях, а также плоских и туберозных ксантом.
  3. Гиперлипидемия третьего типа. Встречается у пациентов старше 30 лет. В анализе крови определяется высокий уровень холестерина, бета-липопротеидов и триглицеридов. Образуются плоские ксантомы на ладонях.
  4. Гиперлипидемия четвёртого типа. В крови резко повышен уровень липопротеидов и триглицеридов, при этом уровень холестерина остаётся нормальным. Образуются эруптивные и туберозные ксантомы. Кожные высыпания возникают в возрасте 30 — 40 лет.
  5. Гиперлипидемия пятого типа. Характеризуется высоким уровнем в крови триглицеридов, хиломикронов и липопротеидов низкой плотности. Наблюдаются множественные эруптивные ксантомы, а также пороки сердца, атеросклероз, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Читайте также:  Боли в затылке и шее: причины и лечение патологии

Если нарушение обмена липидов возникло как первичное заболевание, то по виду ксантом можно сказать о типе гиперлипидемии. Если же гиперлипидемия является следствием другого заболевания (диабета, болезней печени), то нет чёткой взаимосвязи между характером высыпаний и типом заболевания.

Диагностика ксантоматоза

Лечение народными средствами ксантелазмы векОбычно диагностика ксаноматоза не представляет сложностей для врача. Ксантомы на коже видны при наружном осмотре пациента. Для определения причины высыпаний назначают следующие исследования:

  • анализ крови на биохимию (выявляется уровень содержания холестерина и других липидов);
  • липидограмма (подробный анализ крови на холестерин, триглицериды, липиды высокой и низкой плотности);
  • биопсия ксантом и ксантелазм (при исследовании гистологического материала определяются пенистые клетки и липидные включения).

Лечение ксантоматоза

Терапия ксантоматоза направлена на лечение основного заболевания, снижение уровня липидов в крови. Проводится также хирургическое удаление ксантом.

Лекарственные препараты для лечения ксантоматоза

 ксантома пищеводаНеобходима нормализация жирового обмена, иначе жир по-прежнему будет откладываться в коже и приводить к возникновению ксантом. Препараты назначают в зависимости от результатов анализа крови на липиды.

При высоком уровне холестерина применяют статины.

Эти препараты воздействуют на фермент, который способствует продукции холестерина:

  • Симвастатин;
  • Ловастатин;
  • Атомакс;
  • Липтонорм;
  • Кардиостатин;
  • Роксера;
  • Поликаназол.

Для нормализации обмена липидов высокой и низкой плотности применяют препараты Никотиновой кислоты (Ниацин).

Секвестранты желчных кислот уменьшают образование холестерина в печени:

  • Колестирамин;
  • Колестипол;
  • Колесевелам.

При высоком уровне триглицеридов назначают фибраты:

  • Безафибрат;
  • Клофибрат;
  • Гемфиброзил;
  • Фенофибрат;
  • Ципрофибрат.

Все препараты для снижения уровня липидов нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача. Многие из них имеют противопоказания. Например, некоторые гиполидемические лекарства нельзя принимать при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, а фибраты противопоказаны при болезнях печени.

Приём препаратов происходит на фоне соблюдения диеты. Ограничивается употребление жирной пищи и продуктов с высоким содержанием холестерина.

Иногда ксантомы исчезают самостоятельно, после снижения уровня липидов. Если же этого не происходит, то приходится прибегать к хирургическому удалению образований.

Хирургическое удаление ксантом

 ксантома антрального отдела желудка Ксантелазмы на веках удаляют прежде всего с косметической целью. Не всегда ксантома век говорит о нарушении липидного обмена. При удалении всех видов ксантом используют следующие методы:

  • Криодеструкция. Таким способом ксантомы удаляют в течение нескольких секунд. Для разрушения образования используют жидкий азот.
  • Удаление лазером. Это безболезненный метод, после продедуры не остаются следы на коже.
  • Удаление с помощью радиоволн и электрического тока. При этом методе область ксантомы прогревается, в результате разрушаются жировые клетки. Это эффективный и безопасный метод.
  • Иссечение ксантомы. Таким способом удаляют крупные образования. Операцию проводят под местной анестезией. Скальпелем или ножницами иссекают ксантому. Швы не накладывают, так как это приводит к образованию рубцов. Заживление длится около 7 дней.
Читайте также:  Флюорография и рентген лёгких в чём разница

После хирургического лечения возможны рецидивы ксантом. В этом случае проводят повторный курс медикаментозного лечения. Требуется строгое соблюдение диеты.

Лечение ксантом народными средствами

Лечение ксантомы желудка Народные методы лечения эффективны в основном при ксантелазмах век. Однако перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Народные средства лечения можно подразделить на местные и внутренние. Местные средства способствуют уменьшению или полному исчезновению ксантелазм, а внутренние — приводят в норму жировой обмен.

Местные средства наносят на поражённые веки:

  • Делают компресс из мёда, сметаны и соли. Все компоненты берут в равном объёме. Компресс держат на веках в течение 10 минут.
  • Берут ложку мёда, ложку муки, белок яйца и смешивают. Состав наносят на веки и держат 10 минут, затем смывают.
  • Делают примочки из сока алоэ и каланхоэ.
  • Сало смешивают с натёртым чесноком и нагревают. Состав наносят на поражённые участки.
  • Барсучий жир растапливают и наносят на ксантелазмы.

Народные средства для нормализации липидного обмена:

  • Высушенная трава тысячелистника заваривается в количестве 1 ложка на стакан кипятка. Настой пьют 4 раза в день до еды.
  • Берёзовые почки (20 г) заваривают в стакане кипятка и пьют 3 раза в день.
  • Укроп заваривают в термосе. На 1 столовую ложку зелени берут 1 литр воды. Весь настой выпивают в течение дня небольшими порциями.
  • Полезно съедать в день по 1 ложке корицы.

Особенности лечения ксантомы у детей

Удаление ксантомыЕсли у ребёнка обнаружены множественные ксантомы, то прежде всего нужно исключить сахарный диабет. Часто ксантоматоз кожи у детей образуется на фоне повышенного сахара в крови. Если обнаружен сахарный диабет, то обычно при лечении основного заболевания ксантомы исчезают самостоятельно.

При ксантоматозе у ребёнка обязательно назначается диета и препараты, снижающие уровень липидов. Хирургическое лечение используется редко. У детей ксантомы часто проходят самостоятельно при лечении основного заболевания. Если же есть необходимость в удалении ксантом, то применяют щадящие методы: криодеструкцию, удаление электротоком или радиоволнами.

Профилактика ксантом

Профилактика ксантом заключается в контроле над уровнем холестерина и липидов в крови.

  •  эруптивный ксантоматозСледует умеренно употреблять жирную пищу и продукты с высоким содержанием холестерина.
  • Необходимо следить за весом, не допускать развития ожирения.
  • Избегать травмирования кожи. Ксантомы часто образуются в области мелких повреждений.
  • Периодически следует проверять уровень холестерина и сахара в крови.
  • Если в прошлом наблюдались ксантелазмы на веках, следует принимать травяные отвары, снижающие уровень липидов.

Конечно, полностью избежать вероятности появления ксантом невозможно. Однако соблюдение этих рекомендаций снизит риск возникновения жировых образований на коже.

Добавить комментарий
Отключить рекламу