Беременность — одно из самых прекрасных мгновений в жизни практически любой женщины. Но иногда это событие бывает омрачнено различными проблемами и осложнениями. Начинается любая беременность с процесса оплодотворения, когда в маточной трубе происходит соединение яйцеклетки со сперматозоидом. Далее, оплодотворённая яйцеклетка должна продвигаться в полость матки, где прикрепится к её стенке для дальнейшего развития. Если по каким-либо причинам яйцеклетка после оплодотворения задержалась в трубе, попала в брюшную полость или яичник, такая беременность считается внематочной. И лучше диагностировать её на как можно более раннем сроке.
Что такое внематочная беременность?
Иными словами, внематочная беременность — это ненормальное, патологическое явление, связанное с имплантацией яйцеклетки и развитием эмбриона вне полости матки. Вероятность такой беременности довольна мала — около двух процентов — но всё же имеет место.
После перенесённой внематочной беременности шанс снова забеременеть и выносить ребёнка существенно уменьшается, велика вероятность развития спаечного процесса, возможна смерть от большой потери крови — именно поэтому так страшно услышать этот диагноз от врача.
Чтобы максимально избежать этой участи, необходимо ознакомиться с видами, причинами возникновения и методами лечения на раннем сроке.
Виды внематочной беременности
- Трубная.
Самый распространённый вид, с которым сталкиваются от восьмидесяти семи до девяноста восьми пациенток из ста. Оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в самой трубе, и по мере развития эмбриона, увеличивается. Так как фаллопиева труба не предназначена для вынашивания ребёнка, то и без того слабые сосуды могут попросту разорваться от давления развивающегося плодного яйца. В более облегчённом варианте происходит самопроизвольный выкидыш на сроке около шести — восьми недель. Более опасная ситуация может сложиться так, что труба разорвётся. В обоих случаях женщине требуется немедленная медицинская и помощь и вмешательство хирурга.
- Брюшная.
Плодное яйцо в этом случае прикрепляется в брюшной полости. Чаще всего происходит после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Существует два типа брюшной внематочной беременности. Первый тип — оплодотворённая яйцеклетка имплантирует на сальнике или кишечнике, то есть в забрюшинном пространстве. Второй тип — развивающийся эмбрион попал в брюшную полость после прикрепления в фаллопиевой трубе и её разрыва.
- Яичниковая.
Оплодотворённая яйцеклетка имплантирует и начинает развитие в полости фолликула. Эта разновидность внематочной беременности встречается очень редко. Иногда случается так, что женщина может выносить здорового полноценного ребёнка, но, к сожалению, это скорее исключение, чем правило. Происходит это благодаря тому, что ткани яичники упруги и эластичны, это позволяет переносить рост эмбриона абсолютно безболезненно. Подозрения на внематочную беременность может и не возникнуть, поскольку кроме признаков беременности на раннем сроке, таких как задержка месячных, женщина ничего не чувствует.
Ранняя диагностика внематочной беременности в этом случае происходит при проведении тщательного ультразвукового исследования, где будет просматриваться чересчур увеличенный яичник и пустая полость матки.
- Рудиментарная.
Имплантация и развитие яйцеклетки происходит в роге матки. Заканчивается такая беременность гибелью плода, поскольку стенки рудиментарного рога не выдерживают сильного растяжения и разрываются.
Признаки внематочной беременности
Довольно сложно на раннем сроке определить наступление именно внематочной беременности. Но, если хорошенько прислушаться к организму, то вполне реально уловить происходящие изменения. Начинается всё с пресловутой задержки менструальных выделений — это самый первый и явный признак беременности на раннем сроке. Поговорим о признаках проявления внематочной беременности в случае наступления задержки более подробно.
- Для начала стоит обратить внимание — задержка ли это? Потому что уже через несколько дней, а именно в день предполагаемого прихода этих дней, после неё могут появиться мажущие выделения кровянистого характера тёмно-красного цвета. Но чаще всего эти выделения проявляются после задержки. Иногда появляется небольшое кровотечение после интимной близости.
- Одним из самых явных признаков на раннем сроке является боль. В самом начале она терпима, немного тянущая и отдаёт в поясницу или органы брюшной полости. Если не обратить внимание на боль в этот момент, то можно запустить ситуацию и боль станет резкой и нестерпимой.
- Артериальное давление может резко снизиться, что чревато обмороками и потерей сознания. В основном это происходит на шестой-восьмой неделе от предполагаемого зачатия, то есть в тот момент, когда плод начинает активно расти. На раннем сроке нельзя принимать сильнодействующие препараты обезболивающего характера, поскольку вы попросту заглушите боль, не разобравшись в её причине.
- Подозрения может вызвать и повышенная температура тела на раннем сроке.
- Выполняя тест на беременность, вы наблюдаете слишком бледную вторую полоску, хотя абсолютно точно уверены в беременности. Это может означать, что у вас слишком низкий уровень ХГЧ для это срока — а это также признак внематочной беременности.
- Признаки слишком раннего токсикоза.
- При диагностике на кресле гинеколог может выявить такие признаки, как синюшность половых губ и рыхлую шейку матки.
Подозрение на внематочную беременность зачастую сопровождается симптомами, похожими на обычную беременность. К ним относятся тошнота, головокружение, нагрубание молочных желёз, изменение вкусовых предпочтений, учащённое мочеиспускание и т. д. Поэтому она довольно трудно поддаётся диагностике.
Причины возникновения
Воспаления и гнойные заболевания вызывают нарушения функциональности и труб и слизистых, уменьшается её способность сокращаться, а это значит, протолкнуть яйцеклетку вероятности меньше. Соответственно, оплодотворённая яйцеклетка начнёт развиваться не в матке, а на трубе либо в брюшной полости.- Непроходимые, чересчур длинные загнутые фаллопиевы трубы.
- Опухоли на матке, яичниках, органах брюшной полости.
- Нарушение гормонального баланса в организме.
- Операции, проведённые до беременности, связанные с органами малого таза.
- Внутриматочная спираль иногда приводит к внематочной беременности, если вы долго её используете, так как вызывает воспаления в матке из-за нахождения чужеродного материала.
- Аборты. И чем их больше было, тем выше риск развития патологий. Так как начинается спаечный процесс и воспаляются слизистые.
- Курение. Научно доказано, что курящие женщины в три раза чаще страдают от внематочной беременности, ведь никотин снижает перистальтику труб и активность матки. А также способствует снижению общего иммунитета организма.
- Стрессы, недосыпы, чрезмерная усталость.
- Генитальный туберкулёз и герпес.
- Возраст старше тридцати пяти лет.
Лечение внематочной беременности
Единственный метод лечения этого недуга — хирургический. Существует два способа сделать надрез: лапароскопический — с помощью небольших проколов, лапаротомический — заключающийся в рассечении стенки брюшной полости.
В процессе лечения при помощи лапароскопии пациентка находится под общим наркозом. Выполняются три маленьких прокола, диаметром не более сантиметра, через которые вводят рабочие инструменты. Наблюдая за состоянием маточной трубы на мониторе, врач принимает решение, что именно произвести — туботомию или тубэктомию, то есть разрез или удаление маточной трубы. В первом случае рассекают трубу с целью удаления плодного яйца, затем трубу зашивают — это позволяет не лишать женщину одной из труб, что значительно повышает возможность забеременеть вновь.
Удаление трубы производят только в том случае, если есть абсолютная уверенность в её необратимых изменениях, полной непроходимости и сильном спаечном процессе. Лечение при помощи лапароскопии имеет весомое преимущество — отсутствие больших рубцов и малая кровопотеря.
Лечение способом лапаротомии используется в крайне исключительных ситуациях, когда сильное кровотечение может угрожать жизни пациентки. Операция проводится также как лапароскопия под общим наркозом. Выполняется надрез по брюшной стенке, хирург с помощью своей руки вынимает матку ближе к разрезу и зажимает трубу с двух сторон специальными зажимами. В местах зажима трубу перевязывают и мезосальпинкс прошивают.
Период после операции — это довольно непростое время, которое должно быть под пристальным контролем врачей. После сильной кровопотери назначаются капельницы, восстанавливающие водно-солевой баланс. Во избежание воспалительных процессов необходимо принимать антибиотики, для профилактики образования спаек внутримышечно вводят препарат фермента лидазы. После операции назначается щадящий режим питания, включающий в себя бульоны и каши.
Перенеся внематочную беременность, необходимо предохраняться не меньше полугода, чтобы организм восстановился после такого потрясения и был готов зачать и выносить ребёнка. Перед планированием беременности назначается лапароскопия, во время которой выяснятся как прошёл реабилитационный процесс и готовы ли органы к наступлению новой беременности.
Как избежать внематочной беременности — профилактические меры и советы от гинекологов
Посещайте гинеколога для профилактического осмотра регулярно, не реже, чем раз в полгода.- Следите за графиком месячных, ведите менструальный календарик. При сбоях, задержках либо слишком частых выделениях — незамедлительно отправляйтесь своему лечащему врачу.
- Своевременно лечите любое, даже несильное заболевание и что немаловажно — долечивайте до конца. Не запускайте даже банальную простуду, ведь женский организм — это очень хрупкое и непредсказуемое создание.
- Обдуманно подходите к вопросу беременности, сдайте все необходимые анализы, пройдите специалистов.
