Одним из заболеваний кожи, вызванных иммунными нарушениями в организме и имеющих хроническую природу, является чешуйчатый лишай. Этот неинфекционный дерматоз выражается в появлении на эпидермисе пятен (папул) красного цвета, которые сливаются в бляшки.
Псориаз не имеет возрастных или половых ограничений, досаждая даже младенцам. Чешуйчатый лишай не угрожает жизни человека, но очень сильно влияет на её качество, угнетая психически. Больные часто испытывают трудности с социальной адаптацией, не могут осуществлять определённую профессиональную деятельность и даже нуждаются в инвалидности.
Немного статистики
К псориазу относят примерно 25% всех дерматозов. Статистика, которую ведут медицинские учреждения по всему миру, показывает, что около 2-3% жителей планеты были подвержены хотя бы одной форме этого заболевания в течение своей жизни. Наблюдается также влияние географического положения: в холодных странах с умеренным климатом дерматозы встречаются чаще, чем в тропических или средиземноморских.
Эта болезнь может поражать людей с рождения, но чаще появляется в пубертатный период примерно с 15 лет в результате резкого изменения уровня гормонов, вырабатываемых половыми железами. Следующий благоприятный возраст для проявления псориаза – около 50 лет, который характеризуется также естественными различными изменениями органов и их систем.
Распространённые формы дерматоза
Среди часто встречающихся форм заболевания специалисты выделяют непустулезный и пустулёзный дерматоз, которые отличаются разными стадиями и видами болезни.
Непустулезный:
- вульгарный (хронический, бляшечный) – наиболее частый вид заболевания;
- эритродермический.
Пустулёзный (сопровождающийся гнойными прыщиками):
псориаз фон Цумбуша (сопровождается отёком, повышением температуры, слабостью и может приводить к летальному исходу);- пальмоплантарный псориаз Барбера (характеризуется выделением жидкости из поражённых мест, гиперемией и отёчностью возле папул);
- аннулярный пустулез (поражение подошв и ладоней);
- импетиго (начинается с появления гнойных высыпаний, образующих струпья с корками);
- серборейный псориаз (эпидермис начинает шелушиться на конечностях и волосистой части головы).
Клиническая картина
На коже появляются пятна (папулы), покрытые светлыми чешуйками. Со временем количество и размер бляшек увеличивается, они могут объединяться в большие группы.
Для папул характерно три основных состояния:
- Стеариновое пятно. Удалённые чешуйки напоминают стружку от свечи, а оставшаяся поверхность похожа на каплю парафина.
- Белая терминальная плёнка появляется при дальнейшем удалении бляшек, на месте которых её можно увидеть.
- Кровяная роса. Этот симптом проявляется после механического удаления плёнки. При повреждении капилляров в верхних слоях кожи кровь начинает сочиться маленькими капельками.
Иногда может наблюдаться симптом Кебнера. При нём бляшки появляются в местах, испытывающих трение или другое механическое воздействие от одежды. Папулы заметны не сразу после повреждения кожи.
Этапы развития болезни
Прогрессирование чешуйчатого лишая происходит по-разному у каждого отдельно взятого человека. Основными стадиями развития псориаза считают:
- раннюю;
- прогрессивную;
- стационарную;
- регрессивную.
Начальная стадия псориаза
Для этого этапа характерно образование на теле человека любого возраста, большого количества пятен круглой либо овальной формы от розово-фиолетового до красного оттенка.
Поверхность папулы очень сильно шелушится, от неё легко отделяются светлые хлопьевидные частички. Бляшки со временем объединяются и образуют увеличенные поражённые участки на кожном покрове, которые выглядят неприятно.
Постепенно, начиная с середины развития заболевания, меняется окраска, и папулы становятся менее заметными. Затем весь поражённый периметр обесцвечивается.
Лечение заболевания на начальном этапе
Чем раньше пациент обратится к дерматологу за помощью при появлении первичных симптомов, тем выше вероятность, что медикаментозное лечение псориаза приведёт к положительным результатам.
С избавлением от чешуек хорошо справляется салициловая мазь. Средства с нафталином устраняют неприятный зуд. Весь дискомфорт скорее проходит при помощи гормональных кремов, но они должны быть назначены квалифицированным специалистом. Только опытный дерматолог определит допустимые сроки лечения, чтобы избежать привыкания к сильнодействующим препаратам.
Другими хорошими способами облегчить состояние больного являются:
- избавление от никотиновой и алкогольной зависимости;
- правильное питание с исключением продуктов, которые способствуют усугублению симптомов лишая (исключается сахар, консервы, жареная и солёная еда, газированные напитки);
- нанесение на поражённую кожу средств с витаминами (А, Д3) и гормонами;
- лечение кварцевым излучением, которое ускоряет заживление и уменьшает зуд;
- приём психолептиков растительного или искусственного происхождения.
Прогрессирующая стадия псориаза
Это вторая волна в протекании заболевания, которая наступает после первоначального облегчения.
Признаки данного этапа развития псориаза сопровождаются:
высыпаниями, которые появляются на внутренней стороне локтей и колен, постепенно захватывая другие участки;- происходит слияние поражённых участков с последующим шелушением;
- воспаление продолжается, о чём свидетельствуют свободные от частичек красные границы бляшек.
Именно в это время проявляется синдром Кебнера, при котором обычные ранки на здоровом кожном покрове перерождаются в болезненные папулы.
Лечение прогрессирующей стадии псориаза
Вторая стадия болезни протекает не так легко, как начальная, поэтому назначать препараты, их дозировку и длительность лечения должен только опытный дерматолог.
Как правило, приходится делать инъекции гипосульфита, гемодеза и глюконата калия для поддержания организма. Активированный уголь или аналогичные ему вещества уменьшают концентрацию токсинов. Внешний вид помогут улучшить специальные кремы. Другая терапия, в том числе ультрафиолетовое излучение, при обострении болезни противопоказана до наступления первых признаков ремиссии.
В процессе лечения псориаза медикаментами может понадобиться помощь психотерапевта, который проводит анализ событий в жизни больного и выявляет возможную причину возникновения симптомов. Данный специалист научит правильно избавляться от негативных эмоций, комплексов и перестать зависеть от мнения окружающих. Уверенность в себе очень важна для человека, страдающего от чешуйчатого лишая.
Стационарная стадия псориаза
Наступает период стабильности, который достигается своевременным грамотным лечением. Обычно врач уменьшает дозировку прописанных ранее лекарств.
Признаки третьего этапа дерматоза:
поражение больше не распространяется, лишай на всех участках тела перестаёт увеличиваться;- проходит эффект Кебнера (ранки не перерождаются в зудящие и шелушащиеся бляшки);
- прекращается расчёсывание;
- края ранок теряют ярко-красный цвет;
- чешуйки отделяются не очень обильно.
Лечение стационарной стадии псориаза
Лекарства, назначаемые дерматологом, когда болезнь начинает отступать, имеют в своём составе в качестве действующего вещества дёготь (мыло, шампунь для мытья волос), нефть (крем) и кальципотриол (мазь Дайвонекс).
Неактивное развитие заболевания позволяет применять УФ лучи в качестве физиопроцедур и ПУВА-терапию (к ультрафиолетовому воздействию добавляется употребление внутрь или наружно в качестве крема лекарства с просаленом). При отсутствии должного эффекта, применяют цитостатики, подавляющие рост и деление всех клеток организма. В более запущенных случаях дерматолог выписывает препараты искусственного подавления иммунитета (циклоспорин А). В случае очень тяжёлого состояния больного, сопровождающегося повышением температуры, назначают аналоги эндогенных гормонов.
Течение регрессивной стадии псориаза
Регрессирующая стадия псориаза характеризуется наступлением долгожданного облегчения. Бляшки уменьшаются, чешуйки перестают отделяться, новые очаги лишая не появляются.
После полного заживления кожные покровы не имеют никаких следов, за исключением временного изменения тона кожи на бывших поражёнными участках из-за повышенной концентрации пигмента в клетках эпидермиса.
Определить, на каком этапе находится болезнь, и назначить правильные медикаменты может только квалифицированный специалист. Точная стадия выявляется только после всестороннего наблюдения за состоянием больного. Ускорение ритма жизни, конфликты на работе или дома приводят к постоянному нервному перенапряжению и, совместно с плохой экологией, пагубно влияют на статистику распространённости псориаза.
Избежать рецидива этой болезни поможет специальная диета, правильный режим дня, тщательное наблюдение за своим здоровьем и своевременное обращение к дерматологу. Псориаз – сложное заболевание, поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением и при первых признаках патологии обращаться к специалисту, который способен правильно назначить медикаментозное лечение.
