Лекарства для лечения бронхиальной астмы у детей и взрослых

Дыхание человека является для него источником жизни, так как без питания и влаги он проживает дни, а без воздуха даже натренированное тело спортсмена может существовать всего несколько минут. Система дыхания максимально приспосабливается к различным изменениям окружающего пространства, при недостаточном поступлении кислорода иммунная система и сердце активизируются и предотвращают дефицит воздуха и проникновение инфекции.

Работа дыхательной системы

Мускулатура дыхательных органов управляется сознанием и волей, правильное осуществление вдохов и выдохов зависит от строения природного механизма. В дыхательный аппарат входят системы:

• верхние дыхательные пути (гортань, носоглотка, носовая полость);
• трахея;
• бронхи;
• плевра;
• лёгкие;
• грудина с мышечной тканью;
• лимфатическая, сосудистая и нервная системы.

Каждый может по желанию сменить глубину, ритм и частоту дыхания, иногда уровень и структура меняются непроизвольно. Например, в спокойном состоянии количество вдохов и выдохов уменьшается, активизация движений приводит к увеличению этих показателей. Среднее число дыхательных циклов составляет пятнадцать в минуту, этого достаточно для кислородного снабжения тела.

От числа дыхательных циклов зависит и состояние нервной системы, её тонус. Глубокое дыхание снижает возбудимость нервных центров, а поверхностное ослабляет нервную систему. В эластичных элементах лёгочной ткани с возрастом наблюдается замена клеток на соединительные разрастания, поэтому пожилые люди стараются дышать чаще и глубже, что едва ли получается, особенно при нагрузках. Такие попытки набрать больше воздуха в лёгкие приводят к началу эмфиземы, проявляющейся в раздувании и истончению лёгочной оболочки.

Нарушение дыхательных ритмов в комплексе с изменением работы остальных органов тела ведёт к развитию воспалительного процесса в лёгких, бронхиту, сужению щели плевры, бронхиальной астме, скоплению гноя в лёгких. Нарушение дыхательных показателей ведёт к сердечным, желудочно-кишечным болезням, изменяет работу нервных окончаний и обменные процессы в организме.

Астма

Заболевание означает наступление удушья, затруднённого дыхания, воспаления дыхательных путей хронического характера, появляющихся в случае сужения просвета между гладкими мышцами бронхиального разветвления и отёка слизистой оболочки самих бронхов. В результате симптомы проявляются в одышке, тяжёлых выдохах и вдохах, кашле, свистящих хрипах. Основными причинами возникновения заболевания могут быть:

• неблагоприятные условия на рабочем месте и в быту;
• загрязнённые местности проживания, плохие экологические показатели;
• большое скопление людей в городах, перенаселённость;
• применение современных синтетических и магнитоемких материалов в строительстве и отделке помещений;
• несбалансированное и скудное питание, увлечение диетами;
• ослабление иммунной системы организма в результате других причин;
• генетические изменения;
• длительные эмоциональные и психические расстройства.

Общие характеристики недуга

Астма относится к хроническим болезням и проявляется трудным дыханием, повторяющимся кашлем, свистящими и хрипящими звуками при вдохе и выдохе, ощущением сдавливания в груди, чуть ли не до паники. Воспалительные процессы в носоглотке, гортани, на слизистой бронхов делают клетки чувствительными к химическим и природным аллергенам, охлаждённым потокам воздуха и усилению нагрузок.

Возникающие при астме изменения в большинстве случаев обратимы, у некоторых пациентов обструкции излечиваются не полностью. Адекватное лечение приступа бронхиальной астмы ведёт к уменьшению воспалительных проявлений на длительный период, а частота появления симптомов сводится практически к нулю, при этом уменьшаются сопутствующие проблемы. В зависимости от проявленной чувствительности к разным видам аллергенов и другим раздражителям неспецифического характера, выявлено три основных вида бронхиальной астмы:

• атопическая разновидность (аллергическая без присутствия инфекционных раздражителей);
• аллергическая форма с присоединением инфекционных агентов;
• смешанный тип.

Классическим проявлением заболевания выступает чередование удушливых приступов с промежутками ремиссии. Протекание обострения рассматривается в ракурсе четырёх периодов:

• перед приступом;
• пик обострения;
• после приступа;
• состояние между приступами.

Для некоторых разновидностей астмы характерны не только чередующиеся приступы, но и постоянное астматическое состояние, например, когда заболевание проходит в форме астматического бронхита.

Астматическое состояние у взрослых пациентов

Заболевание поражает в год более двух десятков миллионов людей в мире, астма развивается независимо от возраста, но статистика говорит о наиболее частых случаях болезни у молодых пациентов до сорока лет. Врачи констатируют, что астма является частым спутником аллергии, учащение и обострение приступов наступает из-за курения. Многие больные знают о недопустимости курения во время астматического состояния, но не могут бросить пагубную привычку.

Для уменьшения частоты обострения людям следует обратиться к врачу, для того чтобы узнать, как лечить бронхиальную астму у взрослых. Современная медицина располагает множеством средств, которые активно борются с заболеванием.

Астматические проявления у ребёнка

Мировая статистика утверждает, что сегодня астма проявляется у каждого десятого ребёнка, причём заболевание может появиться в любой из форм. Ежегодно более шести миллионов детей до совершеннолетия ставится этот страшный диагноз. За последних 40 лет увеличение случаев болезни произошло вдвое. Лечение бронхиальной астмы у ребёнка относится к серьёзным вопросам и требует особого контроля со стороны взрослых.

Клиническая картина заболевания

Чаще всего, удушливые приступы начинаются в утренние часы перед рассветом. Если такие симптомы возникают в дневное время, то это обусловлено прямым контактом с раздражающими веществами и аллергенами. В начале приступа появляется сильный кашель, иногда мучительный, при этом мокрота почти не отделяется. Присоединяется одышка, усиливается работа мускулатуры грудного и шейного отдела, появляется хриплое дыхание. При этом повышается артериальное давление и прослеживается сердечная тахикардия.

Разновидности бронхиальной астмы в зависимости от причин возникновения:

1. Имеет место наследственная расположенность у человека, если ближайшие родственники болели астмой или аллергией, например, нейродермитом, крапивницей, конъюнктивитом, экземой, пыльцевым ринитом, непереносимостью лекарственных средств и некоторых видов еды.
2. Бронхиальная астма, зависимая от инфекции, бывает у пациентов, часто страдающих от вирусов, например, бронхита, перешедшего в хроническую форму или лёгочных воспалений. Здоровый организм не должен часто страдать от вирусных инфекций, в противном случае стоит говорить об ослабленном иммунитете приобретённого или врождённого характера.
3. Атопическая астма аллергического течения вызывается раздражающими аллергенами естественного или химического происхождения, а также лекарствами при лечении. Чаще всего проявления наблюдаются при реакции на бытовую пыль, редко бывает на цветущие растения. Скорость возникновения этой формы зависит от постоянного присутствия аллергена и образа жизни больного.
4. Аспириновая астма вызывается непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и похожими препаратами, проявляется удушливыми приступами, разрастанием полипов в придаточных пазухах носа. К этим больным относят тех, кто не переносит жёлтых овощей и фруктов из-за того, что в них содержится краситель тартразин.
5. Астма физической нагрузки наступает после увеличения активности и работы. К наиболее провоцирующим относят баскетбол, футбол, бег. Менее проблематичным считается плавание в водоёме и ношение тяжёлых предметов. Эта разновидность астмы возникает при изменении эндокринного баланса, иногда в пожилом возрасте.
6. Астма психогенного типа возникает при долго длящихся переживаниях или однократном сильном потрясении. Такие пациенты демонстрируют более выраженные симптомы невротического характера.

Первые три типа заболевания встречаются наиболее часто, являются распространёнными. Последние три формы наблюдаются совместно с инфекционным типом поражения, бывают случаи перетекания одного типа астмы в другой.

Диагностика бронхиальной астмы

Это сложный процесс со многими этапами. Во-первых, происходит сбор анамнеза (путём опроса) и осмотр в медицинском учреждении. При прослушивании пациента выявляются сухие хрипы. Чтобы выявить скрытые бронхоспазмы, вводят бета-адреномиметики (для расслабления лёгочной мускулатуры), при этом увеличивается выдыхаемый объем воздуха.

К настораживающим симптомам относятся першение в горле, насморк, зуд тела и другие. Затруднённое дыхание сначала возникает на выдохе, затем добавляется сухой кашель, немного ослабляющийся в сидячем положении. Далее нарастают «музыкальные» хрипы (состоящие из разных тонов), которые слышны на расстоянии, наступает затруднение вдоха. Яремные вены на шее вздуты, дыхание удлинённое.

При простукивании области груди слышен высокий звук, говорящий о накоплении большого объёма воздуха, на рентгене видно опущение нижних границ лёгких, они неподвижны. Длительность приступа характеризуется различным периодом – от минут до часов. Приступ заканчивается выделением небольшого объёма мокроты. Если у больного хроническое астматическое состояние, то все симптомы выражены более ярко, вдобавок развивается синюшность кожи, учащается биение сердца, нарушается ритм его работы.

В качестве дополнительных исследований можно определить степень поражение бронхов реакцией на гистамин, ацетилхолин, физическую нагрузку. Попутно определяют объём выдоха за секунду и ёмкость лёгких. Эти показатели помогают установить степень проходимости лёгких.

Лечение бронхиальной астмы

В начале лечения врач применяет следующие негормональные препараты:

• интал (хромогликат натрия);
• аколат (зафирлукаст);
• тайлед (недокромил);
• кетотифен (задитен).

Эти лекарственные средства лечат уже начавшуюся болезнь, как предотвращающие препараты, они неэффективны. Для быстрого противовоспалительного действия и блокирования приступа используют гормональные лекарства (глюкокортикоиды надпочечниковой коры):

• ингакорт;
• бекотид;
• бенакорт;
• фликсотид.

Обычно эти препараты используют в качестве ингаляций, таблетированные формы применяют курсами при тяжёлых обострениях. Помимо указанных препаратов, при лечении бронхиальной астмы у взрослых применяют плазмацитоферез, гемосорбцию и плазмаферез, основанные на изменении показателей крови.

Лечение астмы в зависимости от причин возникновения

При астматическом состоянии пациент дышит как человек, выполняющий трудную работу, то есть часто и быстро. У пожилых больных такое состояние может привести к смерти. Чтобы определить, как вылечить бронхиальную астму навсегда, следует подойти к купированию периодических приступов в зависимости от причин возникновения.

Если скопилась жидкость в дыхательном проходе, то при вдохе возникает стеснённое дыхание с кашлем, отхаркиваемой мокротой и тяжестью. Скопление жидкости в сосудах даёт пульс неравномерного характера и сердечную аритмию. Больное состояние вызывает жажду и сухой кашель без мокроты.

Как лечить астму, вызванную скоплением жидкости? Воду из организма следует выводить препаратами. Освободить пациента от сдавливающей одежды, обеспечить свежий воздух, ноги согреть в горячей воде и растирать тело в области сердца холодным раствором уксуса и воды с солью. Попутно делать массаж верхней части тела, вниз от головы к ключицам и лопаткам, виски натирают спиртом или одеколоном.

Как лечить бронхиальную астму у детей?

Чтобы купировать резкие приступы обострения у ребёнка-астматика, которые, как правило, случаются вне стен лечебницы, у родителей должны быть наготове экстренные средства:

• сальбутамол;
• тербуталин;
• фенотерол;
• кленбутерол.

Ингаляции ребёнку делают адреномиметиками, если через 20 минут не наступило улучшение, то применяют препарат повторно. При ухудшающемся состоянии обращаются к доктору, неважно какой врач лечит бронхиальную астму в местности возникновения приступа.

Как вылечить астму навсегда в домашних условиях?

Народные методы наиболее эффективны, если их применять длительное время, даже в периоды затишья заболевания, их применяют взрослым и детям:

1. 3 ложки измельчённого девясила (корня) смешать с 3 литрами домашней молочной сыворотки и 3 ложками мёда. Все это держать в духовке до закипания, затем можно уменьшить температуру до 120ºС и настаивать 4 часа. Пить остывшую смесь по ложке перед едой 3 раза каждый день.
2. Поместить в термос смолу и молодые шишки сосны, 500 г молока (горячего). Настаивать 4,5 часа, пить процеженное молоко можно по утрам и вечерам до двух месяцев.
3. Размешивают 250 г листьев алоэ, стакан мёда и 500 г вина (пред обрезанием алоэ его не поливают 14 дней). После 10 суток в холоде отжимают настой и употребляют по 1 чайной ложке 3 приёма каждый день. Можно в первые дни пить по столовой ложке.
4. Чтобы использовать эффективное чесночное масло, растирают 5 крупных долек с аналогичным количеством ложек мёда, солят по вкусу и добавляют полпачки сливочного масла. Едят без нормы, намазывая как бутерброд.

При острых приступах можно выпить немного вина кислых сортов или слабый содовый раствор для разжижения мокроты, аналогично действует настойка валерианы. Эффективен народный рецепт, когда дым от сжигания крапивы купирует астматический приступ.