Различные типы родинок имеют схожие механизмы образования. Они образуются в результате разрастания эпителия, который содержит меланоциты — пигментные клетки кожи. Патологический процесс может зародиться в поверхностных слоях эпидермиса или углубиться в дерму. В большинстве случаев это доброкачественно. Но бывают случаи, когда родинка перерождается в меланому.
Родинка: определение и основные свойства
Родинка имеет медицинское название «неклеточный или меланоформный невус». Он образован разными клеточными структурами (из элементов поверхностного эпидермиса или глубокого слоя кожи), но в его структуру обязательно вовлечены меланоциты — клетки, обеспечивающие выработку кожного пигмента.
Родинки есть у каждого человека, только у альбиносов нет. Они бывают врожденными или приобретенными. Врожденные роды проявляются не сразу, а только на втором-третьем месяце жизни малыша. Таким образом, они растут вместе с человеком, но только увеличиваются в размерах, потому что увеличивается размер самой кожи.
Приобретенные родинки могут начать формироваться в любом возрасте. Никаких ограничений по этому поводу нет. Но врачи отмечают, что наиболее активный рост невусов происходит в периоды гормональных изменений (половое созревание, беременность, климакс).
Виды имеющихся родинок
Сегодня существует несколько классификаций, описывающих разные виды родинок. Два из них используются в диагностике. Гистологический (при составлении учитывается, какие клетки кожи участвуют в образовании невусов). С учетом этого критерия выделяют следующие виды родинок:
- Образования, которые образуются только с помощью клеток эпидермиса (невусы сальных желез, папилломатозные, бородавчатые, фиброэпителиальные, галоновые, сложные, ювенильные, пограничные, эпидермальные и внутрикожные меланомы).
- Образования, в структуре которых находятся клетки дермы (невус Ота, Ито, пятно Чингисхана, голубой невус).
- Образования, в структуре которых только пигментированные клетки (розовые, диспластические, атипичные невусы).
- В смешанном (врожденный и комбинированный невус).
Онкологический (при составлении учитываются возможные риски злокачественных новообразований). С этой точки зрения родинки делятся на меланомоопасные и меланомобезопасные.
Каждый тип родинок имеет свои особенности, которые служат для их выявления, а также оценки рисков для жизни пациента.
Пограничный невус
Чаще всего это врожденное новообразование, реже формируется у подростков, вступающих в половую зрелость. Свое название он получил из-за особенностей воспитания. Он образован клетками, находящимися на границе дермы и эпидермиса. Дерматология классифицирует этот тип родинок как родинки с риском развития меланомы. Внешне образование выглядит как плоский комок светло или темно-коричневого цвета. Его размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Поверхность родинки гладкая и сухая, на ощупь может быть шероховатой. Главный диагностический признак — отсутствие волос на поверхности родинки (пушковые волосы на ней также не растут).
Пограничный невус не имеет «предпочтительного» местоположения. Он может появиться где угодно, в том числе на коже ладоней и стоп. Другие виды родинок на таких участках тела обычно не растут. Случаи множественного пограничного невуса крайне редки. Обычно это образование в одиночестве.
Пограничный невус
К этому виду родинок также относится невус кокарды. Для него характерно постепенное увеличение пигментации по краям образования. Со временем такая родинка становится похожей на концентрические кольца. Внутри них есть градиент: цвет темнеет от центра к периферии. Чем ближе к центру он загорается, тем ближе к краю приобретает насыщенность.
Такие родинки могут быстро разрастаться, покрываться трещинами и эрозией. Появление вокруг родинки красного кольца, нечеткость границ может свидетельствовать о перерождении доброкачественного образования в злокачественную опухоль. Поэтому любое преобразование требует особого внимания. При их появлении необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Эпидермальный невус
Врачи называют это доброкачественной гамартомой. По сути, это группа папул, расположенных линейно друг относительно друга, внешне похожих на бородавки. Они могут быть разного цвета (от нормального цвета кожи до темно-коричневого). Чаще всего они растут по линии Блашко (распространяются по конечностям). Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Люди рождаются с такими родинками. Сначала они похожи на пятна. В подростковом возрасте они начинают трансформироваться, разрастаться, очень сильно напоминают бородавки. В процессе их образования происходит перепроизводство кератиноцитов, расположенных в базальном слое дермы.
Эпидермальный невус
В зависимости от того, как растет образование, производится классификация. В медицине различают следующие виды эпидермальных невусов:
- локализованный односторонний;
- общесистемные;
- линейный эпидермальный;
- бородавчатая воспалительная.
Выявлен дерматологом на основании первичного осмотра, опроса пациента. Показаниями для диагностики являются возраст пациента, в котором обнаружен эпидермальный невус, семейный анамнез и отсутствие зуда.
Внутрикожный невус
Самый распространенный вид родинки. Они не рождаются с ними, они появляются на теле человека в процессе жизни. Внешне такие невусы похожи на узелки. Они куполообразные. Размеры могут быть разными: самый маленький — не менее двух миллиметров, самый большой — несколько сантиметров. Цвет может быть коричневым или черным, реже розовым или телесным. Поверхность всегда неровная и неровная.
В большинстве случаев такие родинки растут на голове или шее, довольно редко опускаются ниже. Чаще всего они появляются у детей десяти лет и у взрослых до тридцати лет. В процессе роста они могут превратиться в кочан с цветоносом.
Внутрикожный невус
Со временем клетки невуса отмирают, накапливаются, из-за чего родинка ороговеет и покрывается трещинами. Это создает благоприятные условия для бактериального заражения. Внутрикожный невус относится к родинкам, склонным к меланоме. Риски возрождения возрастают, если:
- образование появляется на теле человека уже в зрелом возрасте;
- невус постоянно разрастается и становится очень большим;
- группы подобных образований появляются локально;
- родинка образуется в местах соприкосновения с одеждой и постоянно травмируется;
- кожа вокруг новообразования воспаляется или заражается.
обязательно проконсультироваться с врачом, если рост внутрикожного невуса сопровождается покалыванием, жжением и зудом, если его поверхность изменяется, если через него начинают прорастать волосы, если границы становятся нечеткими, а поверхность постоянно источает кровь.
Невус сальной железы
Врожденное образование, всегда крупное (до шести сантиметров в диаметре), с характерным желтым цветом и неровной поверхностью. На пораженном участке волосы не растут.
На начальном этапе это плоское пятно, со временем оно постепенно начинает подниматься над кожей. Чаще всего он появляется на коже черепа, непосредственно на коже черепа, лица или верхней части тела. В его формировании есть три этапа.
Невус сальной железы
| Периоды развития | Время обучения | Клинические признаки |
| Начальная ступень | Детство | Поверхность невуса состоит из сосочковых образований, верхняя часть которых не выступает над поверхностью кожи |
| Вторая фаза | Подростковые годы | На пораженном участке образуются мелкие папулы. Когда они сгруппированы, они становятся похожими на неправильное поле бородавок, становясь оранжевым или желтым |
| Третий этап | Период отрочества | Существует высокий риск перерождения в раковую опухоль, поэтому за человеком с такой родинкой нужно постоянно наблюдать у дерматоонколога. |
По словам врачей, этот вид невусов развивается из-за гиперплазии сальных желез. Наследственная предрасположенность также играет немаловажную роль. Наличие такого невуса у близких родственников увеличивает риск желания переродиться в злокачественную опухоль. Спровоцировать трансформацию могут и заболевания органов пищеварения. Токсические отравления, чрезмерное воздействие ультрафиолета и термические ожоги негативно влияют на прогноз.
Невус сальных желез имеет врожденное происхождение, он также формируется у плода, с ним уже рождается ребенок. Образование не имеет системных симптомов.
Осложненный невус
Он начинает расти в эпидермисе, затем глубоко прорастает в дерму, поэтому он располагается в разных слоях кожи одновременно. Отсюда и название. Изначально сложный невус представляет собой доброкачественное новообразование, но классифицируется как меланома, риски перерождения высоки (50-80%).
Сложный ороговевший невус
Сложный невус представляет собой твердую на ощупь шишку куполообразной формы. В большинстве клинических случаев он имеет гладкую поверхность. На нем отмечается рост щетинистых волос. Встречаются сложные образования с бородавчатой поверхностью. Чаще всего эти невусы растут на лице или коже черепа, хотя могут появиться и на любой другой части тела. Они редко вырастают более чем на дюйм в диаметре.
Эпителиоидный невус
Второе название — ювенильная меланома или невус шпица. Образование внешне выглядит как резко ограниченный округлый узел. Его диаметр не превышает одного сантиметра. Поверхность розовая, красновато-коричневая, темно-коричневая (может быть неровной), на ощупь гладкая, бородавчатая или папилломатозная. Волосы не прорастают через родинку. В большинстве случаев это единичный рост, множественные образования встречаются только у 2% людей. Выделяют три типа эпителиоидных невусов:
- тарелка;
- ангиоматозный;
- фиброматозный.
Такие родинки всегда появляются внезапно, в основном у детей десятилетнего возраста. Они очень быстро разрастаются и вырастают до одного сантиметра. Однако других претензий нет. Любое, даже самое маленькое поражение вызывает кровотечение.
Невус шпица
В 90% случаев эпителиоидные невусы не связаны с другими образованиями на коже, не имеют признаков наследственного заболевания.
Сеттон невус
Когда он образуется, сначала появляется обычная пигментированная бородавка красно-коричневого или молочно-коричневого цвета. Он похож на узел, головка которого в форме полусферы возвышается над кожей и имеет четкие границы. Постепенно вокруг бородавки образуется кайма депигментированной кожи. Его диаметр в три-четыре раза больше диаметра самой родинки. У некоторых пациентов красная область появляется раньше, чем образуется белый круг.
Чаще всего такое образование образуется на теле человека, на коже верхних конечностей. На лице появляется очень редко. У одного пациента выявлено наличие одновременно нескольких одинаковых элементов. Они меланомоны — опасны. Однако их наличие может указывать на склонность к аутоиммунным заболеваниям или развитию витилиго, тиреоидита Хашимото. Основным диагностическим критерием, по которому определяется тип родинки, является стадия ее развития:
- Сначала в центре появляется пигментное образование.
- Через месяц вокруг него образуется круг депигментированной кожи.
- Постепенно депигментированная кайма окрашивается в цвет здоровой кожи.
Снег в Сеттоне со временем может исчезнуть сам по себе.
Баллонно-клеточный невус
Это крайне редкий вид родинок. Не имеет характерных клинических признаков. В эту группу входят те образования, гистология которых позволяет выявить наличие в структуре баллонных клеток. Их количество может быть разным, поэтому внешний вид образования бывает разным. Чаще всего такие невусы имеют вид коричневых пятен с желтой каймой.
Монгольское место
Это врожденный пигментный невус. Свое название он получил из-за того, что с ним рождаются 90% детей, принадлежащих к монголоидной расе. Внешне монгольское пятно выглядит как сине-серое пигментное пятно. В основном он расположен в области крестца. Имеет овальную форму.
Объяснить механизм образования такого кожного дефекта несложно: кожа состоит из двух слоев: внешнего (эпидермис) и более глубокого (дерма). Маланоциты обнаруживаются в верхних слоях эпидермиса. У людей европейской расы их синтез осуществляется под действием ультрафиолетовых лучей. Таким образом образуется загар. У людей других рас производство меланина происходит постоянно, поэтому кожа приобретает более темный и насыщенный цвет. Его интенсивность зависит не от количества меланоцитов, а от их функциональной активности.
Во время эмбрионального развития меланоциты мигрируют в эпидермис из эктодермы. Ученые связывают возможность монгольского окрашивания с неполным завершением этого процесса (часть пигментных клеток остается в дерме). Они продолжают действовать, продуцируемый ими меланин является причиной характерного окрашивания кожи в области крестца.
Его диагностический признак — однородность окраски, характерная локализация, принадлежность к монгольской расе. В некоторых случаях происходит миграция пятна от крестца к ягодицам или верхней части поясницы. Типичным считается наличие пятна, но встречаются и множественные серо-голубые образования. Обычно они полностью исчезают к семи годам. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая трансформации монгольского куста в злокачественное образование.
Невус Ота
Это образование названо в честь японского офтальмолога. В медицине используются другие названия: «кожный и глазной меланоз», «окуподермальный меланоцитоз». Встречается в основном у людей монголоидной расы. Масса представляет собой темно-синее пятно неправильной формы, которое появляется на поверхности кожи, покрывая область вокруг виска, нижнего века, верхней скулы или всю поверхность щеки. Чаще всего образуется с одной стороны, симметричное расположение — явление редкое.
Невус Ота
Пятно имеет однородную пигментацию или состоит из нескольких переходящих друг в друга темных пятен. У некоторых людей пигментация слабая, у других — некрасиво-синий. В некоторых случаях наблюдается распространение пигментации на радужную оболочку глаз, склеру и конъюнктиву, край губ и за пределы слизистой оболочки рта, горла и носа.
Невус Ота имеет одну особенность: его основные структуры формируются по линии ветвей тройного нерва, но при этом отсутствуют неврологические и зрительные нарушения. Врачи относят данное образование к врожденной группе. В отличие от монгольского пятна, со временем он не исчезает, он не исчезает самостоятельно, а остается на всю жизнь. В редких случаях страдает злокачественными новообразованиями.
При возрождении синее пятно начинает меняться. Он темнеет или светлеет, цвет начинает казаться неровным, по краю появляется линия воспаления, размываются контуры, поверхность становится неровной на ощупь, появляются трещинки и язвы. При обнаружении таких симптомов человеку следует немедленно обратиться к врачу.
Невус Ито
Для его образования также характерно появление темно-синего пятна, но в основном оно локализуется на шее, плечах и лопатках, а также по ходу дельтовидной мышцы. Патологический процесс начинается еще на стадии внутриутробного развития. Нарушается отложение клеток вдоль тройничного нерва. В результате ребенок рождается с характерным синим пятном на теле. Оно способно проявиться не сразу, а через некоторое время после рождения. Но это обязательно происходит до двадцати лет.
Голубой невус
Получено образование. Это может повлиять на людей разного возраста и пола. Чаще всего встречается на тыльной стороне кистей рук, подошвах стоп, ногах, ягодицах у подростков, вступающих в период полового созревания. Он очень медленно растет и имеет небольшие размеры. Внутри кожи образуется плотная шишка, ее верхняя часть немного возвышается над ней. Такая родинка имеет округлую форму, темно-синий или синевато-черный цвет, плотную и упругую консистенцию, гладкую поверхность, сквозь которую не прорастают волосы.
Голубой невус
Появление на теле синего невуса не вызывает неприятных ощущений, они возникают только в том случае, если родинка постоянно травмируется. Он может переродиться в злокачественную опухоль. Заподозрить трансформацию можно по ускоренному росту, обесцвечиванию, снижению четкости контуров, появлению зуда, жжения.
Диспластический невус
Непустая опухоль встречается у 5% белого населения мира. Относится к группе повторно родившихся и злокачественных родинок. Внешне диспластический невус выглядит как пигментированное пятно с причудливыми краями. Он неравномерно окрашен; более темная цветовая концентрация обязательно находится в центре.
Форма пигментного пятна плоская, поверхность его немного возвышается над уровнем здоровых участков кожи. Не имеет типовой локализации и ограничений по количеству литых элементов. Диспластический невус отличается от других подобных образований тем, что изначально имеет большую нестандартную локализацию (грудь, кожа головы, ягодицы), возможность появиться в любой момент жизни человека. Такое образование несет в себе высокий риск злокачественного образования.
Папилломатозный невус
Папилломатозный невус
Внешний вид образования напоминает папиллому. Отсюда и название. Имеет выпуклую форму, неровные контуры и неровную поверхность. Появляется в виде наростов. Бывает, редко обнаруживаются папилломатозные невусы розового цвета, пигментированные с коричневым или коричневым оттенком. Образование обязательно пронизано волосами.
Он может быть врожденным и приобретенным, однократным и множественным. Растет очень медленно: сначала незаметно, со временем становится похожей на головку цветной капусты. При прощупывании родинка мягкая и безболезненная. Если в волосах растет невус, он постоянно травмируется, из-за чего воспаляется и становится болезненным. Несмотря на неприятный внешний вид, такие родинки совершенно безопасны. Они никогда не перерастают в рак.
Фиброэпителиальный невус
Эти родинки могут вырастать до 1,5 см, представляют собой доброкачественное маланомоноопасное образование, имеющее полусферическую форму, мягкую и эластичную консистенцию. Тело невуса значительно выступает над поверхностью кожи. Внешне он очень похож на тело папилломы. Он гладкий и приятный на ощупь. Волосы Веллуса появляются через формирование. У женщин такие невусы могут быть проколоты целым пучком жестких волос. Розовая поверхность такой родинки часто имеет ярко выраженный сосудистый компонент. На это указывает характерный узор, который хорошо просвечивает под кожей.
В большинстве случаев фиброэпителиальный невус представляет собой единичное образование, но есть люди, у которых на теле вырастает до нескольких десятков молей фиброэпителиального типа. Они появляются везде, нет «любимой» локации. Растут очень медленно, в процессе роста не меняют своего внешнего вида. Невус не вызывает опасных осложнений. При ранении воспламеняется. Затем родинку необходимо удалить.
Розовый меланоцитарный невус
Это обычная светлая эпидермальная родинка. Он появляется на теле людей со светлой кожей, так как только в них меланоциты вырабатывают этот вид пигмента. Такие невусы не опасны: они не могут переродиться и являются злокачественными.
Комбинированный невус
Этот термин используется для обозначения родинок, которые показывают признаки простого синего невуса с двумя или тремя компонентами других доброкачественных меланоцитарных поражений. Внешне такой невус похож на пестрый бугорок. Неравномерный цвет — первый признак злого умысла.
Комбинированный невус
Веррукозный невус
Этот пигментный нарост выглядит как бородавка. Он имеет неровную поверхность, состоящую из отдельных лопастных элементов. Локализованная форма похожа на головку цветной капусты, системная — на ленту вытянутого венка. Располагается на стволе по ходу нервов или сосудов. Родинка может быть пигментированной или иметь розовый цвет. Чаще разрастается на коже конечностей, реже — на лице. Рост образования происходит больше в высоту, а не в диаметр. Появляется на теле преимущественно в молодом возрасте. По мере своего образования и развития никогда не превращается в раковую опухоль.
Врожденный невус
В народе это называют родинкой. Это образование представлено широким диапазоном степеней пигментации. Они могут выглядеть как пятна, бляшки или узелки. В структуре преобладают клетки невуса. Также они формируются на стадии эмбрионального развития. В их основе лежит так называемый нервный гребень. Ими называют совокупность элементов, служащих основой для формирования различных анатомических объектов. Они являются основой для создания нервных узлов, оболочек, покрывающих мозговое вещество. Это также строительный материал для меланоцитов.
По какой-то причине такие элементы не достигают зрелости, что позволяет нервным гребням перейти в разряд пигментных клеток кожи. Следовательно, они не переходят в эпидермис, а остаются в дерме.
В своем развитии врожденный невус проходит несколько стадий:
- В начальном образовании он интраэпителиальный.
- Затем позыв переходит в предельное состояние.
- В возрасте тридцати лет становится внутрикожным.
У пожилых людей происходит обратное развитие: клетки спускаются в нижние слои дермы и заменяются соединительной тканью. Подобные образования есть в среднем у одного процента белых детей. Он появляется вскоре после рождения или вскоре после него. Иногда они достигают гигантских размеров. Обычно они имеют самые разные формы, коричневые, но причина может быть абсолютно в чем угодно. Их поверхность немного выступает над участками здоровой кожи, границы обычно четкие, но нечеткие края не считаются патологической аномалией. Волосы могут прорасти через родинки.
Важным диагностическим критерием является расположение пигментных клеток как в нижних слоях дермы, так и в подкожной клетчатке. Врожденные невусы никогда не проходят сами по себе. Вместе с диспластическими невусами они часто перерождаются в злокачественные опухоли.
В красных
Все образования этого типа — ангиомы. Если такой невус достигает огромных размеров, то диагностируется гемангиома. Они классифицируются по размеру, форме и расположению. Ангиомы делятся на две группы. Я:
- мономорф;
- полиморфный.
Первые — сосудистые. Их структура состоит из венозных и капиллярных элементов. Вторые — это комбинации элементов сосудистой стенки. Именно они часто становятся злыми.
Гемангиомы бывают четырех типов:
| Название модуля | Клинические признаки |
| Грот | Образуется губчатыми полостями, которые затем заполняются кровью. Внешне такая родинка похожа на синюшно-фиолетовый узелок. Он мягкий и эластичный на ощупь |
| Кавернозный | Они образуются под кожей, их поверхность на ощупь намного теплее, чем поверхность здоровой кожи. При надавливании невус становится белым, при восстановлении кровотока снова приобретает ярко-красный или даже бордовый цвет |
| Разелузная | Он образуется за счет сращения извилистых стволов венолы и капилляров. Такая родинка «живет»: постоянно пульсирует, над ней образуется легкий тремор. Эти родинки очень опасны — любая травма заканчивается сильным кровотечением. Продолжающиеся травмы увеличивают риск злокачественных новообразований. Чаще всего образуется на лице, руках и ногах |
| Комбинированный | Такие невусы имеют признаки простых и кавернозных ангиом. Формирование внешних признаков зависит от того, какая форма преобладает |
После сорока лет на теле могут появиться старческие ангиомы (шениллы). Это множественные образования. Они небольшого размера, ярко-красного цвета. На месте регионарных лимфатических узлов иногда появляются лимфангиомы. Их предпочтительное положение — шея, пах, подмышки, язык и губы.
Висячие родинки
Чаще всего такие образования появляются на шее, в подмышечной впадине, у женщин под грудными железами. В одних случаях это действительно родинки, в других — папилломы. В первом случае бояться нечего, во втором есть риски злокачественного новообразования. Даже опытный врач не может отличить родинку от папилломы по внешним признакам. Но он может идентифицировать образование, взяв историю болезни. Диагностировать родинку можно по следующим критериям:
- Он появляется на теле уже в подростковом возрасте перед половым актом.
- Невус светло- или темно-коричневого цвета, не меняет размеров и формы.
- Висячая родинка — это единый элемент, элементов тоже несколько, но они растут бок о бок и группируются на два-три элемента, не более того.
Папилломы всегда розовые. Они могут появиться на теле в любом возрасте. Висячие папилломы редко растут по одной, в большинстве случаев появляется целая группа. Отдельные элементы формируются один за другим.
В каких случаях необходимо удалять родинки
Как правило, родинки появляются на теле человека в молодом возрасте. Каждый из нас быстро привыкает к ним и воспринимает их как неизбежные. Вопрос о репрессиях возникает только тогда, когда образование приносит ярко выраженный эстетический дискомфорт или представляет угрозу для жизни. Определить, когда возникают такие случаи, можно, обратив внимание на следующие характеристики:
- Образование постоянно растет и стремительно расширяется.
- Родинка образуется там, где ее постоянно травмируют воротники одежды, шарфы или украшения, а также подвергается воздействию солнечного излучения.
- Большое количество невусов появляется в одном месте. Если это происходит в зрелом возрасте, есть основания подозревать активность вируса папилломы человека. Врач должен поставить дифференциальный диагноз и назначить адекватное лечение.
- Цвет родинки меняется: темнеет, на ее поверхности появляются черные пятна. Переход от светлого оттенка к почти черному за короткое время — верный признак злого умысла.
- На поверхности образования появляются трещины, высыпания, возникает кровотечение. Кожа вокруг родинки воспаляется и опухает. Весь процесс сопровождается сильным жжением или сильным зудом. Это неблагоприятные симптомы, особенно если они возникают одновременно.
При обнаружении перечисленных изменений необходимо записаться на прием к дерматологу и пройти рекомендованные им обследования. На основании стенограммы полученных результатов специалист выбирает необходимый вид терапии. Иногда он решает все же понаблюдать за родинкой, иногда отправляет своего пациента к онкологу и вместе с ним разрабатывает дальнейшую тактику лечения. В большинстве случаев родинку, которая начала активно меняться, нужно удалить.
