Атопия что это такое: причины возникновения, симптомы, лечение у детей

Генетическая предрасположенность — признак атопии. Заболевание передается ребенку в 50% случаев, если поражен хотя бы один из родителей, и в 75%, если им страдают и отец, и мать. От 6 до 10% населения страдает этими заболеваниями. У трети из них симптомы проявляются в раннем детстве. Чем больше случаев атопии в семейном анамнезе, тем скорее следует ожидать ее развития у детей. Также существует вероятность возникновения некоторых типов атопического заболевания, даже если оба родителя здоровы.

Что такое атопия: причины, симптомы, лечение у детей

Что такое атопия?

Атопия — это наследственная предрасположенность к повышенной сенсибилизации организма, которая проявляется в развитии аллергических заболеваний. Этот термин был введен в двадцатые годы прошлого века. Атопические заболевания включают следующее:

  • атопический дерматит;
  • атопический ринит;
  • атопическая форма бронхиальной астмы;
  • сенная лихорадка, крапивница, отек Квинке.

Что такое атопия: причины, симптомы, лечение у детей 1Атопический дерматит

С этой группой заболеваний связаны острые иммунные реакции организма на пищу и лекарства. Их проявления можно наблюдать со стороны отдельных систем и органов в виде:

  • гастроэнтерит;
  • афтозный стоматит;
  • конъюнктивит;
  • гемолитическая анемия;
  • эпилептические припадки;
  • лекарственная лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Причины атопии

В основе заболевания лежит наследственная неспособность иммунной системы выполнять защитную функцию. Пусковым механизмом является взаимодействие аллергена и специфических антител класса иммуноглобулина Е, которые фиксируются на поверхности тучных клеток. Поскольку наибольшее их количество находится в коже и слизистых оболочках систем, реакции атопического характера в этих органах определяют клинику заболевания.

Что такое атопия: причины, симптомы, лечение у детей 2

Механизмы, лежащие в основе возникновения этого заболевания, до конца не изучены, но известны общие экзогенные факторы, способствующие их развитию, помимо генетической предрасположенности. В первую очередь, это различные виды аллергенов:

  • еда;
  • пыльца;
  • бытовая пыль, штукатурка на стенах, различная химия;
  • эпидермальная перхоть, перья, шерсть, экскременты и слюна домашних и диких животных;
  • насекомые, в том числе различные насекомые и их укусы;
  • лекарство;
  • гельминты или паразиты разных видов;
  • грибковые (плесень и дрожжи).

Помимо них провоцирующими факторами выступают:

  • плохая экология;
  • частые стрессы, хроническая усталость;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Эти обстоятельства и факторы не вызывают заболевание, а способствуют его проявлению.

Читайте также:  Народные средства от синяков: какие способствуют сужению сосудов и помогают избавиться от фингала

Симптомы атопических заболеваний

Клинические проявления атопии разнообразны, равно как и степень их выраженности. В патологический процесс могут быть вовлечены все системы организма.

Что такое атопия: причины, симптомы, лечение у детей 3

Чаще всего в медицинской практике встречаются атопический дерматит, бронхиальная астма, ринит. Эти заболевания называются атопической триадой. Дерматит, проявившийся в детстве, прогрессирует, переходит в бронхиальную астму или атопический ринит. Смена заболеваний называется атопическим маршем и может указывать на тяжелое развитие процесса.

Важно! Частота, рецидивы, продолжительность — характерные черты всех атопических заболеваний.

Признаки болезни у детей

У детей до 3 лет клиническая картина атопического дерматита включает:

  1. Симметричные высыпания на коже щек и лба, волосистой части головы, с экссудативным процессом и сильным зудом;
  2. Мокнущие участки кожи с серозными корками и постепенным переходом поврежденных участков в здоровые.

Что такое атопия: причины, симптомы, лечение у детей 4

К концу второго года жизни экссудация на лице становится менее выраженной, но при одновременном усилении ее рисунка появляются очаги лихенизации или утолщения кожи. Области проявления: запястья и локти, щиколотки, бедра. В этот период от двухлетнего возраста до наступления половой зрелости заболевание, если его не лечить, переходит в хроническую форму, признаками которой являются:

  • сухость и шелушение кожи;
  • постоянный зуд;
  • гиперпигментация вокруг глаз;
  • дерматит на тыльной стороне кистей рук.

У подростков лихенизированные очаги проявляются реже, они обнаруживаются в основном на локтевых сгибах и в подколенной области.

Совместное течение бронхиальной астмы с дерматитом встречается у четверти детей с атопией, а сочетание дерматита с ринитом встречается вдвое чаще.

Признаки аллергического ринита у детей включают:

  1. чихание, заложенность носа.
  2. в носоглотке — отек слизистой оболочки, затруднение дыхания.
  3. слизистые и водянистые выделения из носа.
  4. в редких случаях — евстахиит и зуд век.

Атопия, что это такое: причины, симптомы, лечение у детей 5

Симптомы атопической бронхиальной астмы:

  1. Затруднение дыхания (в виде судорог), чувство удушья.
  2. Хрипы, свист в груди.
  3. Приступы сухого кашля.

Признаки атопии у взрослых

У детей старшего возраста и взрослых проявления атопического дерматита выражаются в экскориациях (повреждение кожи самим человеком, обычно из-за зуда или других кожных заболеваний), образовании папул и очагов лихенификации. Местом локализации последних является внешняя сторона локтевых и коленных складок, веки, задняя часть шеи.

Читайте также:  Как отличить ветряную оспу от аллергии и других подобных заболеваний: различия

Симптомы ринита и бронхиальной астмы у детей и взрослых похожи. Бронхиальные проблемы в подростковом возрасте могут иногда уменьшаться, но риск астмы у взрослого зависит от тяжести проявлений атопического дерматита в детстве. В тяжелых формах бронхиальная астма встречается в 70% случаев. Его приступы чаще всего развиваются внезапно на фоне нормального здоровья.

Что такое атопия: причины, симптомы, лечение у детей 6

При обострениях болезни с наличием удушья, одышки в течение дня пациенту можно находиться только в сидячем положении. В этих случаях есть риск развития асфиксии, тяжелой аритмии. Это представляет угрозу для жизни пациента.

Приступ обычно заканчивается спонтанно или после приема лекарств.

Дифференциальная диагностика

Диагностика атопических заболеваний включает:

  • сбор данных о наличии атопии в семейном анамнезе;
  • осмотр и опрос пациента, выявление наличия зуда, экземы, атипичной сосудистой реакции, фолликулярного кератоза, лихенификации и других признаков заболевания, определение возрастного фактора;
  • анализы, подтверждающие увеличение количества эозинофилов в крови, секреторных секретах и ​​тканях;
  • анализ крови на наличие специфического иммуноглобулина Е, позволяющий подтвердить наличие аллергического состояния в целом, а также тест RAST для установления аллергического профиля пациента;
  • специфическая диагностика: кожные и провокационные пробы на аллергию (аппликативные, прокол и внутрикожные).

Что такое атопия: причины, симптомы, лечение у детей 7

Тщательный сбор врачом истории болезни считается более надежным способом, чем проведение тестов на аллергию (они считаются необходимым, но вспомогательным инструментом, позволяющим определить стратегию лечения).

Методы лечения

Успех в лечении атопических состояний во многом зависит от выявления причин заболевания. В дальнейшем схема лечения состоит из двух направлений:

  1. Максимальное прекращение или уменьшение контакта пациента с аллергеном.
  2. Специфическая гипосенсибилизация, подразумевающая симптоматическое лечение, снимающее приступы аллергии, и прием антигистаминных и глюкокортикоидных препаратов.

Фототерапия, или УФ-излучение, используется при атопическом дерматите.

В качестве местной терапии используются смягчающие и увлажняющие средства, лосьоны, мази. Их применяют регулярно 2-4 раза в день. Для лечения тяжелых кожных заболеваний используются мази с глюкокортикоидами. Альтернативой им могут стать дегтярные препараты. При бактериальных инфекциях кожи используются мази с антибиотиками.

Читайте также:  Средство от пота под мышками в аптеке: какое лучше использовать

Атопия, что это такое: причины, симптомы, лечение у детей 8

Системная терапия включает:

  • антигистаминные препараты с седативным действием (применяются при нарушениях сна, вызванных сильным зудом);
  • иммуномодуляторы (циклоспорин, азатиоприн, преднизолон);
  • аллергенспецифическая иммунотерапия (применяется при развитии атопической бронхиальной астмы или других заболеваний после дерматита).

Особенности терапии у детей

У маленьких детей основной упор делается на элиминационную терапию, заключающуюся в полном исключении контакта атопичного ребенка с аллергеном. При запущенной степени заболевания применяется базисная терапия, направленная на подавление воспалительных процессов.

Что такое атопия: причины, симптомы, лечение у детей 9

Общие принципы лечения атопического дерматита у детей:

  1. Соблюдение гипоаллергенной диеты или устранение выявленных пищевых аллергенов.
  2. Прием антигистаминных препаратов.
  3. Терапия местными противовоспалительными препаратами (глюкокортикоидные мази).
  4. Использование седативных средств (глицин, седативные средства на травах).
  5. При присоединении инфекции применение антибактериальных средств;
  6. Интеграция дополнительного лечения.

Сухость кожи — один из основных факторов ее гиперчувствительности, поэтому одним из основных моментов лечения атопического дерматита у детей является использование различных методов увлажнения кожи малыша.

При обострении болезни врач-аллерголог назначает конкретные препараты с их точной дозировкой для маленького ребенка.

Атопия, что это такое: причины, симптомы, лечение у детей 10

Диетотерапия

Даже если у матери нет аллергии, велика вероятность реакции на определенную пищу при кормлении грудью. В 90% случаев аллергическую реакцию вызывают следующие продукты:

  • коровье молоко;
  • яйцо;
  • арахис;
  • соевые продукты;
  • рыба и моллюски;
  • кофе, шоколад;
  • майонез, сосиски, грибы;
  • специи;
  • спиртные напитки.

Предупредительные меры

Если есть риск атопического заболевания у малыша, лучшая профилактическая мера — длительный период грудного вскармливания.

Второй важный момент — создание гипоаллергенной среды, а именно:

  1. Поддерживайте температуру в помещении выше 23 градусов и влажность не ниже 60%.
  2. Частая влажная уборка.
  3. Замена одеял и подушек из перьев или пуховых одеял на синтетические.
  4. Удаление из дома предметов, в которых накапливается пыль (книги, ковры), очаги плесени.
  5. Уничтожение насекомых.
  6. Изоляция больного от домашних животных и растений.
  7. Ограничение или исключение использования химических чистящих средств, других синтетических бытовых препаратов.
  8. Носите нижнее белье из натуральных материалов.

Поскольку атопические заболевания являются наследственными, полностью устранить их невозможно, но можно контролировать их течение, вовремя принимая необходимые лечебно-профилактические меры для предотвращения обострений.

Добавить комментарий