Узловатая эритема — кожное заболевание, при котором поражается и воспаляется подкожно-жировая клетчатка, сопровождающаяся сыпью. В 30% случаев невозможно выяснить причину, которая является основанием для признания ее самостоятельным заболеванием.
Код болезни
Согласно 10-й редакции Международной классификации болезней (МКБ), болезнь узловатая эритема получила свой уникальный код — L52. Среди множества кожных заболеваний он представлен подклассом в группе с кодом L50-54 («Крапивница и эритема»).
Симптомы узловатой эритемы
Существует две формы данной кожной патологии: хроническая и острая. В обоих случаях присутствуют симптомы: общая слабость, боли в мышцах и суставах.
Основные симптомы острой узловатой эритемы
Острый чаще встречается у девочек в детском и подростковом возрасте, мужская половина болеет реже. Часто заболевание прогрессирует весной или осенью.
Признаки болезни:
- Появление обильной сыпи, покраснения, преимущественно в голенях, реже на бедрах.
- Воспаление и стеснение узлов, увеличение их до больших размеров.
- Мышечная боль.
- Лихорадка (до 39 ° С) и головная боль.
- Узлы без границ четкие, не изъязвляются, меняют цвет «налет синяков».
- Через 4 недели узелки рассосались, рубцов не осталось, только временная пигментация.
- возможна новая сыпь, в результате чего недомогание сохраняется до 7 недель.
Эта форма возникает у детей после сложной ангины. Повторных случаев не наблюдалось.
Хроническая эритема
Хроническая узловатая эритема кода МКБ-10 бывает двух типов: мигрирующая (длительная, рецидивирующая) и поверхностно-инфильтративная (большая).
Он проявляется следующими симптомами:
- лихорадка, боли в суставах;
- повышенная СОЭ;
- повторяющиеся сезонные проявления;
- отечность стоп и локализация сыпи (диаметром 2-4 см) на голенях (реже на бедрах);
- в сочетании с аллергией и хроническими инфекциями;
- в некоторых случаях разрываются узлы;
- обострение продолжается несколько месяцев.
Этот вид патологии обычно встречается у женщин старшего возраста.
Причины
Эритема — следствие имеющихся заболеваний, в том числе:
- Туберкулез.
- Стрептококковые инфекции.
- Красная волчанка.
- Сифилис.
- Ревматоидный артрит.
- Онкология.
- Колит.
- Болезнь Крона.
В некоторых случаях узелковая сыпь появляется во время беременности или после приема некоторых лекарств. Для дальнейших обследований и анализов нужно обращаться в медицинское учреждение. Особую группу риска составляют пациенты с гипертонической болезнью.
Осмотр кожи и результаты гистопатологии помогают поставить диагноз. Проверяется ретикулярный слой кожи (плотность, разрастание), изучается состояние сосудов.
Во время диагностики важно обращать внимание на симметрию появившихся узлов. Кожа имеет голубоватый оттенок, который меняется по принципу «цветочного синяка». Образовавшиеся узлы не распадаются и на коже не образуется изъязвление.
Уход
Схема лечения следующая:
- возможность туберкулеза исключена. При положительных тестах назначается необходимое лечение;
- делается обследование на ревматизм. Назначаются антибиотики, лечение проводится под контролем врача;
- детям назначают аминокапроновую кислоту, которая в зависимости от возраста предлагается в форме таблеток, сиропа или раствора.
Общие рекомендации:
- Если заболевание протекает в тяжелой форме, пациенту назначают гормональные препараты в сочетании с антибиотиками.
- Витаминотерапия (аскорбиновая кислота) и аутогемотерапия помогают укрепить иммунную систему и бороться с воспалительным процессом изнутри.
- Курсы физиотерапии проводятся с использованием УВЧ, облучения ртутно-кварцевой лампой.
- Снять отек помогают специальные компрессы.
- Специалисты предлагают пациентам придерживаться специальной диеты.
- Пациентам назначают постельный режим.
Если придерживаться этих рекомендаций, болезнь полностью излечивается и рецидивов не наблюдается.
Профилактика
После принятия соответствующих мер и удаления сыпи лечение не заканчивается. Это продолжается до тех пор, пока результаты лабораторных испытаний не покажут нормальное состояние. В дальнейшем проводится поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев. Для этого используются ангиопротекторы, защищающие сосуды кожи от негативного воздействия.
