Коксаки — активный и жизнеспособный энтеровирус, размножающийся в желудочно-кишечном тракте. Его особенность — способность передаваться воздушным, трансплацентарным и фекально-оральным путями. У тех, кто страдает этим заболеванием, на протяжении всей жизни вырабатывается стойкий иммунитет. После вируса Коксаки вторичное заражение исключено. Но, поскольку разновидностей энтеровирусов много, это не спасет человека от других заболеваний. В последнее время возросла активность инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами. Именно поэтому вопрос о том, выработан ли иммунитет к вирусу Коксаки, остается актуальным.
Проявление вирусной инфекции
Коксаки — это вирус герпеса, который делится на группы А и В. Инфекция очень заразна, поскольку проникает в организм различными путями и даже может вызвать эпидемию. Чаще всего попадает через нос или рот и размножается в носоглотке. Циркулируя с кровью, вирус поражает различные ткани и органы:
- мозговые оболочки;
- слизистая кишечника;
- печень;
- головной мозг;
- мышечная ткань.
В зависимости от того, где скапливаются вирусные частицы, возникает воспалительный процесс и развивается ряд заболеваний:
- поливирусы, вызывающие энцефалит, паралич;
- эховирус — менингит;
- вирус гепатита А — поражает печень, вызывая болезнь Боткина;
- эховирус группы А — гипертоническая ангина;
- эховирусы группы А, В — миокардит, перикардит, плевродиния;
- серотипы вируса — развитие временного паралича мышц ног.
Опасность заключается в том, что штаммы инфекции длительное время сохраняют свои патогенные характеристики в воде и пище. Наиболее частые вспышки вызваны Коксаки В-1 — Коксаки В-5.
Первые признаки похожи на простуду. Человек испытывает слабость, недомогание, боли в груди, повышается температура, возникают боли в суставах, воспаляются мышцы грудного отдела. Через 10 дней появляется сыпь на стопах, ладонях, половых органах и во рту.
У взрослых чаще всего развивается иммунный ответ на вирус. Но даже если они заразятся, они переносят это легче, чем дети.
Определение антител Коксаки у здоровых людей
Антитела к вирусу Коксаки — индикатор, указывающий на стадию заражения. Для выявления инфекции, связанной с энтеровирусом, проводится ряд лабораторных анализов:
- полимеразная цепная реакция — один из информативных и надежных методов диагностики. С его помощью можно обнаружить антитела в крови, моче, слюне человека;
- определение специфического иммуноглобулина на антитела к вирусу Коксаки, что позволяет провести серологическое исследование крови;
- общий анализ крови и мочи — дает информативную и точную клиническую картину состояния пациента;
- микробиологическое исследование спинномозговой жидкости — обнаруживает энтеровирусы любого типа.
При необходимости, помимо перечисленных процедур, используются дополнительные методы диагностики.
Антитела сигнализируют как об острой форме заболевания, так и о передаче инфекционного процесса. Вирусную инфекцию можно обнаружить, если их присутствие велико.
Перед прохождением теста нужно подготовиться. Кровь сдают утром натощак. Если человек, ставящий диагноз, принимает какие-либо лекарства, он должен сообщить об этом своему врачу. В это время необходимо отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и курение. Чтобы получить полный контроль над лабораторными параметрами, иногда требуется повторное обследование.
Иммунологическая диагностика
Выявление иммунной защиты от вирусов Коксаки обычно проводится серологическим методом. О циркуляции специфических антител к вирусу IgM сообщают данные обследования здорового населения. Диагностика показывает, что распространенность инфекции среди вирусоносителей и пациентов явно заразна. Многие здоровые носители обладают иммунодефицитом и не распространяют болезнь. Как показывает статистика, наибольшую опасность представляют больные с выделениями из носоглотки, реже — кишечной инфекцией.
Серологическая реакция протекает в два этапа. Первый — специфический, в котором активные центры антител и антигенные детерминанты связаны и дополняют друг друга. На второй неспецифической стадии происходит образование иммунных комплексов.
Методика иммунологической диагностики предполагает несколько реакций:
- прямая и непрямая агглютинация;
- связывающий комплемент;
- лизис лимфоцитов;
- иммунофлуоресценция;
- иммуноферментный метод;
- иммунологический анализ изотопов;
- иммуноблот;
- метод гибридизации;
- полимеразной цепной реакции.
Самый современный серологический метод — нейтрализация противовирусных антител. Большое значение имеет диагностика повышения титра в 4 и более раз.
Иммунная реакция
Использование серологических методов ограничено. Большинство носителей вируса эхинококковой кисты не образуют антител в крови, и иммунный ответ не развивается.
Антитела к вирусу Коксаки
После заражения образуются антитела, защищающие организм от вторичного заражения. Антигены Коксаки вызывают в организме противовирусный иммунный ответ, направленный на уничтожение вируса. Но поскольку существует более 30 типов серотипов Коксаки и ECHO, всегда есть возможность заразиться одним из них.
Для улучшения иммунного ответа рекомендуется ряд препаратов:
- Виферон на основе рекомбинантного человеческого интерферона;
- Свечи Лаферобионы;
- спиртовой экстракт с флавоноидами гликозидов дикорастущих злаков Иммунофлазид;
- низкомолекулярное синтетическое соединение Амиксин;
- противовирусный препарат Умифеновир;
- иммуностимулирующий и детоксифицирующий полиоксидоний;
- синтетическое низкомолекулярное противовирусное средство Лавомакс и другие интерфероны, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
Для улучшения защиты от вируса Коксаки и его серьезных осложнений рекомендуется введение гаммаглобулинов. Достаточное количество полезных витаминов и микроэлементов положительно влияет на иммунную систему.
Возможность повторного заражения
Вирус Коксаки считается инфантильным, поскольку он поражает в основном детей в возрасте до десяти лет. Взрослые реже болеют и легче переносят. Однажды переболевшись, человек приобретает иммунитет. Поэтому повторное заражение организма возможно только другим типом энтеровируса.
Терапия заболевания проводится симптоматически. Это значит, что если у человека поднялась температура, ему дают жаропонижающее. При появлении язв на языке, горле пациенту назначают местные антисептические средства. При болях в мышцах, головных болях назначают противовоспалительные препараты. При тяжелом течении инфекции врачи назначают противовирусные препараты, такие как Амиксин, Альпизарин, Арбидол, Тилаксин.
При передаче заболевания одним из видов энтеровирусов заражение другим видом проходит легче.
При заболевании необходимо придерживаться некоторых правил, направленных на предотвращение распространения вируса:
- постоянно мойте руки;
- используйте только свои личные вещи, телефоны, полотенца, столовые приборы;
- при кашле или чихании прикрывайте нос салфеткой или влажными салфетками;
- они не появляются в общественных местах и не способствуют распространению инфекции.
При симптоматическом лечении болезнь исчезает в течение 10 дней.
Иммунитет против вируса
Вирусная инфекция носит сезонный характер и имеет естественные колебания активности. Ими очень легко заболеть, так как заразность достигает почти 99,9%. На начальной стадии вируса Косаки происходит столкновение с защитной системой организма. Антитела — главное препятствие для его распространения и проникновения в кровеносную систему. Они нейтрализуют и уничтожают инфицированные клетки.
Увеличение заболеваемости происходит в жаркое летнее время. После выздоровления от вируса люди являются носителями в течение нескольких месяцев. Амплитуда иммунных клеток подавляет репликацию вируса, что приводит пациента к выздоровлению.
Качественная оценка иммунитета определяется диагнозом. Для этого проводится диагностика иммунной системы организма и оценка состояния местного иммунитета. Иммунный статус — наиболее полное и часто проводимое исследование. Но иммунограмма не имеет практического значения у людей с иммунодефицитом.
Для процедуры, подсчета лейкоцитов и определения фагоцитарных показателей используется венозная кровь пациента.
Последствия
В зависимости от уровня прочности иммунитета после лечения возможно несколько вариантов:
- полное заживление;
- переход в хроническую форму болезни;
- становясь переносчиком инфекции.
В большинстве случаев вирус исчезает без последствий. Но иногда это может быть очень опасно своими осложнениями. Наиболее серьезные из них:
- воспаление мозговых оболочек — менингит;
- полное отсутствие произвольных движений — паралич;
- сердечная недостаточность, вызванная декомпенсированной дисфункцией миокарда;
- инсулинозависимый сахарный диабет.
У маленьких детей инфекция может повредить инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы и, таким образом, вызвать диабет 1 типа.
Часто к последствиям приводят диффузный энцефалит с преимущественным поражением белого вещества лейкозно-энцефалитом. Фебрильная сыпь, локализующаяся на туловище, нижних конечностях, ягодичной области, может развиваться ассоциативно.
У инфицированных беременных заболевание приводит к плачевным последствиям. Вирус вызывает выкидыш или тяжелый неонатальный менингит у новорожденного.
Некоторые люди с воспалением сердечной мышцы полностью выздоравливают. Однако у трети выздоровевших до конца жизни сердечная недостаточность в различных формах сохраняется.
Больные дети легче переносят этот вид заболевания. Однако у инфицированных детей вероятность смерти выше.
Если у вас высокая температура, боль в горле, диарея, рвота, высыпания на руках, ногах, вокруг рта, судороги, не стоит откладывать визит к врачу. На основании истории болезни, симптомов и медицинского осмотра врачи диагностируют вирус Коксаки.
Единственный резервуар инфекции — человек. Распределение происходит во время общения, дома, в команде. На период интоксикации больному необходимо обеспечить домашний режим, витаминную диету, правильное питание с большим количеством напитков. Единственная защита от вируса — это развитый иммунитет.
