Патологическая киста, возникающая в подкожно-жировой клетчатке — это образование, развивающееся как у мужчин, так и у женщин. По статистике, представители мужского пола страдают такой патологией чаще, чем слабая половина человечества. Киста на копчике у мужчин и женщин возникает обычно в возрасте от 14 до 36 лет, и является унаследованным заболеванием вследствие недостаточной развитости тканей в крестцово-копчиковом отделе.
Патология имеет классификацию:
эпителиальная киста;- свищ копчика;
- эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ);
- пилонидальный синус.
Зрелой стадией воспаления образования является свищ. ЭКХ развивается в слоях подкожного эпителия. При внедрении волос под кожу диагностируется пилонидальный синус.
Человек может длительное время не подозревать о наличии патологии. Но при закупорке первичного отверстия или механических повреждениях начинается процесс воспаления, который провоцирует появление болевых ощущений. Главной опасностью развития кисты на копчике у женщин и мужчин является нагноение и разрыв. Предотвратить осложнения и дальнейшее развитие кисты можно путем хирургической операции.
Причины развития
Независимо от места локализации кисты, причиной развития такого образования является нарушения формирования подкожно-жировой клетчатки во внутриутробном периоде. Кисты овальной формы состоят из первичного аномального хода и индивидуальной оболочки. Образования возникают в районе ягодичной ямки выше анального отверстия.
Факторы риска, влияющие на образование кисты копчика:
- механические травмы;
- малоактивный образ жизни, работа в статичном положении;
- наследственная предрасположенность;
- повышенное потоотделение вследствие перегрева;
- заболевания инфекционной природы;
- переохлаждение;
- несоблюдение правил гигиены;
- снижение работы иммунной системы;
- чрезмерный волосяной покров в области ягодицы;
- фолликулы, закупоренные поры.
Процесс длительного воспаления приводит к развитию хронической патологии, с чередующимися периодами обострения и ремиссии. При нагноении кисты появляется свищ (вторичное отверстие), из которой вытекает гной.
Основные симптомы патологии
Если копчиковая киста не гноится и не воспаляется, то никаких признаков заболевания человек не ощущает. В этом случае возможно только редкое появление тупой боли в области крестцово-копчикового сочленения при физических нагрузках или в длительном сидячем положении. Но под действием негативных факторов, характерные симптомы становятся все более явными.
Основные признаки кисты копчика заключаются в появлении болевых ощущений в области ягодиц, с пульсацией в копчике, которые усиливаются в лежачем и сидячем положении тела. Боль может заметно ограничивать передвижения, быть более интенсивной при касании пораженной зоны.
А также возможны следующие симптомы кисты копчика:
- припухлость в области поражения: вызывает чувство дискомфорта у больного;
- покраснение кожи на воспаленной области, появление бесцветного инфильтрата или гноя из первичного отверстия;
- возникновение вторичных отверстий на поверхностности кожи: пассивные (с образованием рубца) и активные (с выходом инфильтрата);
- воспалительный процесс в сочетании с инфекцией вызывает появление отеков, повышение температуры тела, гиперемию эпителия в области копчика, головную боль (признаки интоксикации организма);
- врастание волос в области образования кисты.
Клиническая картина копчиковой кисты может различаться, в зависимости от характера ЭКХ. Выделяют осложненный и неосложненный копчиковый ход.
Хронический процесс неосложненной природы не сопровождается выраженными симптомами. Выделения гноя из кисты довольно скудные, отеков и гиперемии не наблюдается.
Осложненный копчиковый ход характеризуется различным течением:
- острое;
- хроническое воспаление;
- период ремиссии.
В остром периоде заболевания наблюдаются сильнейшие боли у пациента, покраснение воспаленного участка кожи, отеки. Характерно проявление признаков интоксикации организма. Абсцесс приводит к прорыву гноя. В некоторых случаях возможен самопроизвольный разрыв копчиковой кисты, а в других — с помощью хирургического вмешательства. Состояние пациента при этом значительно улучшается, признаки воспалительного процесса и болевые ощущения ослабевают.
После вскрытия кисты выздоровление пациента не гарантируется. В организме также присутствует очаг хронической инфекции, который будет провоцировать рецидивы с развитием абсцесса и образованием свищей. Рецидивы могут возникать с промежутком до нескольких лет, при этом человек в период ремиссии будет ощущать несильные боли в районе копчика. Полное выздоровление гарантировано только после удаления копчиковой кисты с помощью операции.
Методы диагностики
Визуально обнаружить наличие образования можно на обычном осмотре пациента. Как выглядит киста копчика? Это небольшая припухлость в крестцово-копчиковой области, при надавливании которой происходит выделение гноя. Кожа в пораженном месте имеет красный оттенок, раздражена и нездорова.
Но для постановки конкретного диагноза потребуется более тщательное обследование, которое поможет выявить тип кисты, и причины ее развития.
К основным методам диагностики относятся:
- ультразвуковое исследование малого таза и области ягодиц;
- компьютерная томография или МРТ;
- рентгенографическое обследование.
Врач осматривает пациента, уточняет наличие характерных симптомов, наследственную предрасположенность. Если присутствуют свищи, то проводится зондирование ходов и ректороманоскопия. После постановки точного диагноза, выбирается тактика лечения: консервативный путь или операция.
Методы лечения
Существует три основных метода лечения копчиковой кисты:
- консервативное;
- оперативное;
- средства народной медицины.
Терапевтические меры
Полностью вылечить образование на копчике с помощью медикаментозных средств невозможно. Терапевтические меры могут помочь только для снятия симптомов патологии, устранения воспалительного процесса, улучшения самочувствия пациента. Рано или поздно больному в любом случае потребуется операция.
Лечение консервативным методом подразумевает прием следующих препаратов:
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- кремы и мази для кожи.
Противовоспалительные средства снимают воспаление и устраняют болевые ощущения у пациента. Антибиотики, назначаемые при заболевании, относятся к препаратам широкого спектра действия, т. к. точно установить какие микроорганизмы вызывают воспаление невозможно. Прием антибиотиков не всегда целесообразен, они также не устраняют очаг воспаления, а лишь притупляют течение патологии.
Такое лечение относится ко временным мерам. Полное выздоровление возможно только после операции на копчиковой кисте.
Хирургическое вмешательство
Эффективное лечение патологии возможно только радикальным путем — с помощью операции. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем благоприятней будет прогноз выздоровления и восстановления пациента. Все операции проводятся под местным наркозом.
Выделяют несколько основных методик по иссечению копчикового образования.
- Операция открытой раны. Хирургическим инструментом вскрывается гнойный нарыв, очищаются карманы, и иссекают кисту. Такой метод снижает риск возникновения рецидивов. Главным недостатком этого способа является длительный период заживления раны и восстановления пациента (до 8 недель). Операция проводится во время острого течения воспаления в качестве экстренной меры помощи.
- Методика закрытой раны. Удалив кисту, рану зашивают, но оставляют небольшое отверстие для дренажа. Заживление происходит через 2–3 недели, и период реабилитации сокращается. Такой метод вмешательства применяется вовремя ремиссии в качестве плановой операции.
- Метод Каридакиса. Киста удаляется в области, смещенной по направлению к ягодичной складке. Таким образом, заживление раны происходит быстрей, и срок восстановления заметно сокращается.
- Метод Баском. Вмешательство и иссечение копчикового образования происходит в направлении ко вторичным ходам и свищам. Первичные ходы при этом ушиваются, а в области вторичных путей ставится дренаж для вывода экссудата.
После любого метода операции швы снимаются через 10–15 дней. До удаления швов рана ежедневно обрабатывается и перевязывается. Дальнейший уход заключается в антисептической обработке пораженной области для исключения риска вторичного развития инфекции. Больничный выдается на период 3–4 недели, после чего пациент считается трудоспособным.
Перед операцией и сразу после нее назначается курс антибиотиков для снижения области поражения инфекцией. При появлении сильных болей прописываются негормональные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты. На протяжении 6 месяцев после хирургического вмешательства в области между ягодицами и на копчике необходимо удалять все волосы. Чрезмерное оволосение может спровоцировать серьезные осложнения.
Лечение народными средствами
При появлении кисты копчика и возникновении болевых ощущений нередко применяются средства народной медицины. Такое лечение не позволит устранить причину развития образования, но может быть использовано в качестве дополнительной терапии до плановой операции.
В качестве народных средств могут применяться:
- настойка прополиса (соотношения прополиса и спирта составляет 1:6): стерильная салфетка, смоченная в настойке, прикладывается к копчику на несколько часов (длительность курса составляет 7 дней);
- одна столовая ложка дегтя смешивается с двумя столовыми ложками сливочного масла, смесь наносится на пораженную область, фиксируется стерильной повязкой, и оставляется на 8–10 часов (процедуру лучше выполнять перед сном);
- свежая трава подорожника растирается до кашеобразного состояния с выделением сока: марлевая повязка смачивается в соке, и прикладывается к области кисты на 3–5 минут;
- сухая трава зверобоя (3 столовых ложки) заливается водой (2 стакана), смесь доводится до кипения, и варится в течение 15 минут: горячий отвар разливается в мешок (в виде грелки), и прикладывается к гнойному воспалению для прогревания (рекомендуется садиться прямо на пакет);
- на область кисты накладывается небольшое количество зубной пасты с хвойным экстрактом на несколько минут: процедура повторяется ежедневно до устранения болевых симптомов;
- свежая трава полыни растирается до появления сока, готовая смесь укладывается в марлю, и прикладывается на пораженную зону на 2 часа.
Все методы народной медицины целесообразно применять только в сочетании с основным лечением.
Осложнения и последствия
Копчиковая киста при отсутствии необходимого лечения может вызвать развитие серьезных осложнений:
- абсцесс;
- сепсис;
- некроз кожного покрова вокруг пораженной области;
- инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза;
- гнойное заражение костных тканей в области копчика и крестца;
- воспаление тканей (флегмона);
- гиперемия слоя эпителия.
Ранняя диагностика, своевременное лечение и правильное восстановление помогут полностью избавиться от копчиковой кисты. Только путем оперативного вмешательства можно избежать риска рецидивов и развития осложнений.
