Гемангиома у новорожденных: что такое, причины возникновения, какие бывают, методы лечения

Из распространенных доброкачественных новообразований у детей 10% составляют гемангиомы. Он врожденный или появляется через 1-3 месяца после рождения. Опухоль выглядит как плоское красное пятно, которое не выходит за пределы поверхности кожи и не выступает над ней.

Наиболее частая гемангиома у новорожденных. Что способствует ее появлению именно этот опасный вид опухоли, какие существуют методы лечения, мы рассмотрим подробнее.

Причины развития опухолей сосудов у детей

Гемангиома — сосудистая опухоль, состоящая из эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность всех кровеносных сосудов. Они обладают способностью изменять положение и количество, а также переносить вещества из тканей в кровь и наоборот.

Причины появления опухолевых образований до конца не выяснены, но замечено, что по большей части они начинают формироваться еще во время вынашивания малыша.

Факторы, предрасполагающие к появлению опухоли:

• употребление наркотиков беременной женщиной;
• вирусные заболевания, перенесенные на ранних сроках беременности;
• сосудистые заболевания;
• недостаточное снабжение кислородом развивающегося плода;
• отравление вредными веществами;
• преждевременное рождение ребенка;
• нестабильное давление у беременной;
• гормональные изменения в организме;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• многоплодная беременность.

отмечена тенденция: с увеличением возраста роженицы увеличивается риск появления доброкачественных образований.

Симптомы гемангиомы у новорожденных

Гемангиома выглядит как красное или синюшное пятно, расположенное на поверхности кожи. Он может расти вверх и глубоко, быть одиночным или множественным, быть маленьким или занимать большие площади. Хотя опухоль не болезненна, температура в месте образования и окружающих тканях заметно выше, чем в остальном теле.

Детская гемангиома локализуется на таких участках тела: шея, конечности, живот, лицо, голова (особенно затылок). Реже опухолевидные образования обнаруживаются на слизистых оболочках ротовой полости и внутренних органов. По статистике, преобладающее количество заболеваний зафиксировано у девочек.

родителям важно знать, что гемангиома отличается от родинки тем, что при нажатии на ее поверхность она бледнеет, а после выпуска становится интенсивно окрашенной. Родинка при воздействии на нее не меняется. Плач или кашель у ребенка вызывают потемнение гемангиом, поскольку напряжение способствует притоку крови к сосудам.

Рак формируется у грудничков в первые дни и месяцы жизни. В течение шести месяцев оно развивалось стремительными темпами. В возрасте одного года рост опухоли прекращается и начинается обратный процесс. Пятно становится более бесцветным и незаметным.

Большинство детских гемангиом исчезают спонтанно в возрасте 5-7 лет (50-70%), а остальные рассасываются к 9-12 годам (95%).

Гемангиома часто исчезает с возрастом

Классификация гемангиом

Выделяют следующие виды инфантильных гемангиом:

1. Капиллярный (простой) — встречается чаще, представляет собой сеть переплетенных капилляров. Сосуды срастаются, что придает гемангиоме разнообразный цвет: от всех оттенков красного до коричневого и лилового. Размеры ее незначительны, в редких случаях гемангиома может достигать больших диаметров. Он немного приподнят над поверхностью эпидермиса, но не растет там. Чем бесцветнее опухоль, тем больше в ней капилляров не заполнено кровью. Это говорит о том, что опухоль находится в стадии обратного развития и скоро исчезнет. Капиллярная гемангиома: доброкачественная опухоль — это врожденный косметический дефект кожи. Не доставляет дискомфорта и не перерождается в злокачественное образование.
2. Кавернозная (кавернозная) — очень редкая опухоль, характеризующаяся наличием полостей, заполненных кровью. Он получает питание из крупных артериальных сосудов и находится в подкожном слое в виде узелков и уплотнений. Благодаря своей структуре имеет мягкую и эластичную текстуру. Цвет кожи над ней не меняется или приобретает голубоватый оттенок. При кожной локализации гемангиома не распространяется глубоко, поэтому лечить ее можно местными методами. Обладая внутренней локализацией, кавернозные опухоли поражают органы с широкой сосудистой сетью (печень, селезенка, легкие, почки и другие органы), поэтому существует риск кровотечения при тупых травмах живота или опорно-двигательного аппарата. Кавернозная гемангиома внутренних органов у детей протекает бессимптомно, и ее выявление часто происходит при УЗИ соседних органов.
3. Комбинированный: состоит из капиллярно-кавернозной опухоли, расположенной как в подкожном слое, так и снаружи. Его клинические признаки зависят от преобладающей формы заболевания.
4. Смешанный — имеет сложную структуру и содержит не только сосудистые клетки, но также соединительную, нервную и лимфоидную ткани. Симптоматика проявлений зависит от преобладания определенных тканей в составе гемангиомы.

Осложнения гемангиомы

Не стоит бояться, что опухоль перерастет в рак, это бывает лишь в единичных случаях. Однако при появлении на теле ребенка красного пятна следует обратиться к детскому хирургу.

Несмотря на то, что гемангиома — доброкачественное образование, она способна быстро прогрессировать и разрастаться в глубину. Это может привести к негативным последствиям.

Рост опухоли, расположенной на веке, губе, ухе, носу, рту, может вызвать ухудшение слуха, зрения и затруднение дыхания.

Гемангиома мешает зрению

При локализации гемангиом в местах, подверженных механическим повреждениям, могут появиться изъязвления с последующим инфицированием раны возбудителями.

Наиболее опасным считается расположение опухоли в области внутренних органов, а также на крупных венах и артериях. Прогрессирующая опухоль способна перекрыть просвет кровеносных сосудов и остановить приток крови к жизненно важным системам и органам, что представляет угрозу для жизни ребенка.

Когда необходимо удалить гемангиому

Доктор Комаровский считает, что необязательно делать поспешные выводы, а занять выжидательную позицию и наблюдать за сосудистым образованием. За динамикой роста можно следить по фотографиям.

Если опухоль не разрастается, не превышает допустимые размеры и не мешает нормальному развитию ребенка, достаточно находиться под постоянным наблюдением детского хирурга.

Удаление новообразования у детей необходимо, если гемангиома:

• он быстро растет и затрудняет нормальное функционирование организма;
• обезображивает внешность ребенка, что может привести к нарушению адаптации в детском коллективе и психологическим травмам в подростковом возрасте;
• расположены в местах, подверженных трению и другим механическим воздействиям.

Немедленное лечение опухоли необходимо при ее локализации в области анального отверстия, области гениталий, во рту, на кончике носа и на внутренних органах.

При значительном увеличении опухоли для подбора правильной тактики успешной борьбы с патологией назначается дополнительное обследование, в том числе: УЗИ, МРТ, компьютерная томография.

Способы лечения гемангиомы у новорожденных

Есть разные способы лечения гемангиом. Их выбор зависит от места, интенсивности роста, структуры обучения, возраста ребенка и его благополучия.

Малоинвазивные методы являются основными при лечении данной патологии у детей. Они позволяют избежать осложнений и улучшить эстетический вид поражения.

Лечение гемангиом включает:

1. Гормональная терапия: может проводиться у детей первой половины жизни. Он заключается в применении кортикостероида в дозировке, зависящей от веса ребенка. Полное устранение опухоли после применения гормональных препаратов наблюдается у 2% детей, в остальных случаях проводится дополнительное лечение.
2. Склеротерапия — введение в пораженный участок подкожно специальных препаратов (склерозирующих средств), вызывающих нарушение кровоснабжения капилляров. В результате гемангиома замещается соединительной тканью и исчезает. Этот метод используется для удаления простых, кавернозных и смешанных небольших новообразований на слизистых оболочках, около ушных раковин, на лице. Склероз разрешен и у новорожденных.
3. Криодеструкция — воздействие низкотемпературного жидкого азота на пораженный участок. Он проводится у детей в возрасте от одного года и старше с небольшими поверхностными опухолями под общим наркозом. Процедура занимает 10 минут. Спустя несколько дней на месте пораженной кожи появляется корочка, которая исчезает сама собой после образования под ней здоровой кожи.
4. Электрокоагуляция — высокоточное прижигание небольших опухолей капиллярного и кавернозного типа, а также удаление остатков опухоли после других методов лечения. Он заключается в атаке сосуда, питающего опухоль. Лечение длится долго.
5. Лазерная терапия: направленное воздействие лазерного луча на опухоль с помощью высоких температур. Позволяет удалять опухоли на глубину до 8 мм. Во время процедуры сосуды нагреваются и склеиваются, что способствует постепенному рассасыванию опухолевого образования и замещению его соединительной тканью. Этот метод безболезнен и безвреден, поэтому его можно применять и у новорожденных.

В некоторых случаях применяется комбинированное лечение с использованием нескольких методик.

Если консервативные методы лечения не принесли положительных результатов, и опухоль продолжает прогрессировать, ее удаляют хирургическим путем.

Следует помнить, что опухоли, образовавшиеся у ребенка в возрасте до одного года, являются истинными гемангиомами. Новообразования, появившиеся позже, имеют другой характер возникновения и требуют немедленной медицинской помощи.