Нарушения липидного обмена могут спровоцировать появление липоматоза — болезни, что сопровождается возникновением жировиков, имеющих и не имеющих капсулы. Заболевание может повреждать внутренние органы либо способствовать возникновению опухолей в подкожной клетчатке.
Кожный липоматоз
Образуются жировики только при наличии жировых клеток. Липома состоит из капсулы, в состав которой входят жировые клетки и соединительная ткань. Растет такое образование медленно, в независимости от общего состояния здоровья организма. Размеры жировика различны: от небольшой горошины до головы новорожденного.
Чаще всего липомы единичны, реже множественные. Они располагаются на участках, богатых жировой клетчаткой. Жировик, находящийся в капсуле, не изменяет качество и цвет кожи, мягкий на ощупь и не спаивается с кожей. При интенсивном нажатии липома перемещается под кожей, а затем возвращается на прежнее место.
Причины липоматоза
Предрасполагающими факторами к возникновению множественных липом являются:
- Вредные привычки;
- Малоподвижный образ жизни;
- Гормональные изменения;
- Медленный обмен веществ;
- Наследственная предрасположенность;
- Наличие болезней внутренних органов.
Симптомы липоматоза
Проявления заболевания зависят от локализации и размеров жировика. Однако чаще всего болезнь проявляется:
- Астенией;
- Хронической усталостью;
- Болезненностью при пальпации, в случае расположения липом рядом с нервными стволами;
- Депрессией.
Узловатые жировики, что распространены по ногам, всему телу и рукам однако не затрагивающие стопы и кисти — основной признак болезни (липоматоза) Деркума. Данный синдром характеризуется развитием жировиков, что проявляют компрессионную либо спонтанную болезненность. Синдром Деркума представляет собой болезненную наследственную жировую гипертрофию (чаще симметричную) в области конечностей и туловища, что сочетается с зудом кожи, депрессией, астенией и адинамией. От других форм множественного липоматоза отличается болезненностью даже при легкой пальпации.
Грама синдром. Одна из разновидностей синдрома Деркума. Чаще развивается у пожилых женщин. Характеризуется данный синдром нарастающим ожирением с отложением жировой ткани в районе коленных суставов, а также их артрозом и кератодермией конечностей, а также артериальной гипертензией. Наследуется данный синдром по аутосомно-доминантному типу.
Маделунга синдром. Одна из форм множественного липоматоза, передающегося по наследству. Жировики образуются на задних и передне-боковых поверхностях шеи, а затем на подбородке и грудной клетке. Иногда возникают симметричные множественные узлы на конечностях и туловище. Рост чаще медленный. Болевые ощущения возникают при сдавлении растущей жировой тканью нервных окончаний, лимфоузлов и нарушении венозного оттока. При сдавлении гортани, глотки и нервных стволов появляется дисфагия, расстройство дыхания, дизартрия, стенокардия, псевдомиопатия, слабость в конечностях. Данной формой заболевания страдают мужчины в возрастной категории тридцати пяти — сорока лет.
Липоматоз множественный Роша-Лери возникает в сорокалетнем возрасте. Жировики чаще располагаются на ягодицах и верхних конечностях, реже на других частях тела и ЖКТ. Заболевание врожденное.
Гипертонический подкожный липогрануломатоз — редкая разновидность липоматоза, что развивается у полных женщин. Рост жировиков быстрый. Располагаются плотные липомы на бедрах и голенях.
Вернея-Потена липоматоз. Жировые отложения в виде узлов в надключичных областях.
Гипертрофический липоматоз — генерализованный симметричный процесс отложения жира между атрофированными волокнами мышц. Размеры узлов три-четыре сантиметра и располагаются они на пояснице, руках, животе и бедрах. Чаще развивается в 35-40 лет, реже в детском возрасте.
Ладонный липоматоз. Жировые разрастания локализуются на ладонях.
Липоматоз Пастера. Жировики возникают на боковой поверхности грудной клетки.
Липомы, что располагаются на поверхности поджелудочной железы могут вызывать тошноту, метеоризм, позывы на рвоту, боли в правой части тела.
Болезни сердца и сосудов часто сопровождаются появлением липом на перегородке между предсердиями. В этом случае больные предъявляют жалобы на головокружения, слабость, перебои в работе сердца, затруднение дыхания.
Выделяют также плазматическую форму заболевания, что характеризуется разрастанием ткани селезенки и печени, появлением ксантом на коже и увеличением содержания жировых клеток в крови.
Липоматоз может длительное время протекать бессимптомно, в таких случаях жировики находят случайно при проведении УЗИ или КТ.
Разновидности липоматоза
При наличии липоматоза в поджелудочной железе выделяют несколько степеней заболевания:
- Степень первая. Треть ткани поджелудочной железы замещается жировиком однако жалоб больные не предъявляют;
- Степень вторая. Жиром замещена половина ткани поджелудочной железы. Больные предъявляют жалобы на: метеоризм, тяжесть в животе, отрыжку;
- Степень третья. Жировая ткань замещает более шестидесяти процентов железы. В крови повышается уровень глюкозы, наблюдаются нарушения пищеварения. Возможна трансформация липомы поджелудочной железы в злокачественную опухоль органа.
Реже встречается липоматозы молочных желез. Причинами возникновения данного состояния являются:
- Изменения веса тела;
- Беременность, лактация
Характеризуется липоматоз молочных желез возникновением в них небольших (до двух сантиметров) медленнорастущих жировиков. Липома размером более десяти сантиметров способна привести к деформации груди.
Жировики в молочных железах безболезненны, боль может возникать при сдавлении нервов. Чаще жировики располагаются не в самой молочной железе, а в области подкожной грудной клетчатки.
Еще одной разновидностью липоматоза являются жировики в печеночной ткани. Возникают они вследствие нарушения обменных процессов в органе, как следствие злоупотребления алкоголем. В этом случае начинается массивное поступление жирных кислот в ткань органа, а впоследствии печень сама вырабатывает жировую ткань. Больные жалуются на:
- Общую слабость;
- Снижение аппетита;
- Тупые боли в правом подреберье.
Жировики в печени возможно обнаружить при тщательном разностороннем обследовании. Заболевание имеет несколько видов: крупно- и мелкокапельная дистрофия печени.
Диагностика
При подкожном липоматозе жировики видны при общем осмотре. Пальпация их не вызывает дискомфорта у больного. Исключением являются лимфомы, располагающиеся вдоль нервных стволов, ведь их пальпация вызывает появление ноющей боли.
Подкожные лимфомы бывают:
Мягкими, что состоят в основном из жировых клеток (липофиброма);- Плотные, так как в их состав входит фиброзная ткань (фибролипома);
- Бугристые. Причем бугры определяются визуально и на ощупь, так как в их составе содержатся мышечные волокна (миолипомы);
- Жировики, что покрыты сеткой кровеносных сосудов (липомы кавернозные)
Очень редко происходит озлокачествление липом, при подозрении на развитие подобного процесса проводят биопсию образования.
Если размеры липомы очень велики назначается оперативное вмешательство. Предварительно проводят общий и биохимический анализ крови, мочи и исследование на ВИЧ.
При развитии жировиков на внутренних органах проводят УЗИ и КТ.
Лечение подкожного липоматоза
С помощью лекарственных препаратов лечение жировиков проводят только в крайнем случае. Для устранения симптоматики используют панкреатин (облегчает работу ЖКТ), ибупрофен (обладает обезболивающим эффектом), лоперамид (лечит от диареи), мебеверин (против мышечных спазмов) и другие.
При малых размерах жировиков (до трех сантиметров) применяют препарат дипросан, его вводят шприцом в липому. Спустя два-три месяца после лечения капсула жировика полностью растворяется.
При крупных липомах используют хирургическое лечение: либо радикальное (полностью удаляется новообразование через крупный разрез с последующим ушиванием подкожного слоя и кожи), либо эндоскопическое удаление (через прокол). Эндоскопическое удаление липомы не дает стопроцентной гарантии, так как жировик может вырасти вновь на том же месте.
Эффективным средством в борьбе с мелкими липомами является мазь Вишневского. Ее регулярное использование способно открывать сальные протоки и рассасывать жировики.
Применение народных средств
Народные средства применяются в качестве дополнительных мероприятий в лечении липоматоза.
Луковицу среднего размера доводят в духовке до мягкого состояния, затем измельчают и добавляют немного стружек хозяйственного мыла. Тщательно перемешивают, а затем применяют в виде компресса на область липомы несколько раз за сутки;- После бани либо сауны при хорошо распаренной коже, в область жировика втирают смесь из соли, меда и сметаны, взятых в одинаковых пропорциях. Через пятнадцать минут смесь смывают теплой водой;
- На жировики накладывают компресс из раствора мать-и-мачехи с перекисью водорода.
Питание при липоматозе
При наличии данного заболевания рекомендуется откорректировать рацион питания и придерживаться специальной диеты. Требуется исключить продукты, что содержат много соли и жира, а также газированную воду и напитки, сладости, копчености, мучные изделия из сдобного теста.
Полезными при липоматозе продуктами являются те, что содержат большое количество минеральных веществ, клетчатки и витаминов, так как они нормализуют обмен веществ, очищают организм от зашлакованности и продуктов распада. Кроме диеты больным липоматозом прописаны прогулки, а также посильные физические нагрузки.
Профилактика
Специфическая профилактика данного заболевания не разработана. Общие рекомендации сводятся к отказу от алкоголя, правильному питанию и так далее.
