Анатомия женского организма довольно сложна. Особенно сложны процессы, протекающие в половых органах. Девочки задумываются о своих репродуктивных возможностях ближе к половому созреванию. В школах часто проводятся подобные лекции. Но, чаще всего, остается много вопросов. Девушки узнают лишь общую картину, не вникая в подробности, что впоследствии может привести к серьезным заболеваниям. Например, о существовании цервикального канала (ЦК) знают немногие. Лишь рожавшие женщины точно слышали такой термин, ведь во время беременности ЦК играет очень важную роль.
Цервикальный канал — это промежуток между маткой и влагалищем, который начинается внешним зевом, заканчивается внутренним. Простыми словами, он обеспечивает «проходимость» между маткой и внешними половыми органами.
Анатомия
Анатомически ЦК представляет собой «проход», который находится внутри шейки матки. Он соединяет матку и влагалище. С обеих сторон имеет отверстия, называемые зевом. У нерожавшей женщины длина цервикально канала должна быть в пределах 35–45 мм, у рожавших женщин этот параметр может меняться по различным причинам.
Канал выстлан эпителием. Его работа регулируется гипофизом мозга. Гипофиз влияет на выработку гормонов, которые контролируют работу шейки матки. Канал имеет пористую структуру. В тот или иной период поры могут сужаться и расширяться, в зависимости от функций, которые должны выполняться.
Его основной функцией является выработка определенного секрета или слизи, которая защищает женщину от инфекций, выкидыша или помогает забеременеть.
Функции во время менструального цикла
Цервикальный канал во время менструального цикла выполняет разные функции. Например, в начальный период (лютеиновая фаза: от начала менструации до овуляции) происходит созревание яйцеклетки и дальнейшая подготовка ее к оплодотворению. ЦК в этот период удлиняется, становится более жестким, создается слизистая пробка, чтобы инфекции не могли проникнуть внутрь. Слизь вязкая, имеет кислую среду, в которой погибают не только бактерии, но и сперматозоиды.
Затем наступает овуляция. В этот период весь организм женщины готовится к беременности. Цервикальный канал расширен, становится более коротким и мягким. Слизь имеет более жидкую консистенцию. Состав меняется на щелочной, благоприятный для спермы. Благодаря этим изменениям, сперматозоиды с легкостью преодолевают расстояние до яйцеклетки, оплодотворение наиболее вероятно именно в этот период.
Если произошло зачатие, шейка практически закрывается. Слизь становится очень клейкой и вязкой. Образуется пробка. Она необходима, чтобы защитить плод от внешних инфекций, предотвращает выкидыш на ранней стадии.
Если оплодотворения не было, яйцеклетка разрушается, затем выводится с эндометрием (начинается новый цикл, наступает менструация). Слизь цервикального канала в этом случае снова меняет состав на кислый. Длина его увеличивается, а поры сужаются.
Канал во время беременности
Беременность — особый период. В это время все функции организма женщины настроены на поддержание маленькой жизни. Цервикальный канал при беременности играет не последнюю роль. Он выполняет множество функций, помогает организму сохранить беременность.
Первое, что происходит после оплодотворения — начинает образовываться слизистая пробка, которая защищает матку от внешних воздействий. Слизь в цервикальном канале плотная, заполняет все пространство и отходит только перед родами.
В первый триместр цервикальный канал сомкнут (при нормальном течении беременности). Этот период наиболее опасен из-за возможного выкидыша. Шейка выполняет защитную функцию, предотвращает выкидыш.
Во втором триместре особых изменений не происходит. Самым опасным в этот период считается расширение цервикального канала при беременности. Это может привести к преждевременным родам, а так как ребенок еще слишком маленький, то расширение необходимо немедленно остановить. Для этого устанавливают пессарий на внешний зев шейки матки — специальное сужающее кольцо, которое не дает зеву раскрыться. С пессарием женщины обычно ходят до 36–38 недели, когда риск рождения недоношенного ребенка пропадает. Причины расширения цервикального канала могут быть разными, главное, немедленно предотвратить этот процесс.
В третьем триместре цервикальный канал «готовится» к предстоящим родам. С 35–37 недели постепенно может отходить слизистая пробка. Канал медленно размягчается, расширяется и становится короче. В этот период внешний зев может пропускать до двух пальцев, это не является патологией. Отхождение слизистой пробки говорит о том, что роды произойдут не позже чем через 2 недели.
Во время родов шейка матки становится совсем короткой. Начинается расширение с внутреннего зева, затем постепенно раскрывается и внешний. В момент полного раскрытия шейки (около 10 пальцев, или 10 см) происходит рождение ребенка. Именно полное раскрытие обеспечивает ребенку наименее травмоопасное прохождение по родовым путям.
После родоразрешения внутренний зев закрывается не сразу, только по истечении 5–7 дней. Внешний зев остается открытым от 20 до 40 дней. Этот период очень опасен для женщины, потому что половые органы не защищены от инфекций. Запрещается принимать ванну, иметь интимные отношения.
Иногда возникают осложнения во время родов. Из-за незрелости, шейка матки плохо раскрывается, нередко врачам приходится расширять шейку вручную.
Самые частые заболевания
К сожалению, женская половая система часто подвержена разным заболеваниям. Многие из них не опасны, лечатся медикаментозно. Другие же приходится лечить хирургическим путем.
Цервикальный канал не является исключением, может иметь как врожденные патологии, так и приобретенные.
Врожденными болезнями являются:
- Атрезия цервикального канала — врожденная патология, которая подразумевает непроходимость канала. Что может привести к летальному исходу, в запущенных случаях. Но такое случается очень редко. При атрезии, канал между маткой и влагалищем полностью перекрыт. Главные симптомы: отсутствует менструация, нет никаких выделений из влагалища. Лечится только с помощью хирургического вмешательства.
- Двухканальная репродуктивная система. Встречается очень редко. Подразумевает врожденную патологию, при которой формируется два цервикальных канала, соединенных с одной маткой. Исправить можно только хирургическим методом. Если все сделано правильно, репродуктивные функции восстановятся. Вероятность развивающейся беременности, без патологий очень высока.
К приобретенным болезным относятся:
- Эндоцервицит. Воспаление цервикального канала шейки матки, возникающий из-за инфекций, передающихся половым путем. Лечение воспаления цервикального канала производится антибиотиками. Симптомы воспаления цервикального канала: зуд, нетипичные цервикальные выделения, боль при мочеиспускании.
- Стеноз цервикального канала. ЦК сильно сужается, за счет чего нарушаются репродуктивные функции. Стеноз возникает из-за частых абортов, операций, или из-за запущенного воспаления в цервикальном канале. В зависимости от причины стеноза, врач назначает лечение либо таблетками, либо с помощью операции. К симптомам относят сильные боли внизу живота, невозможность мочеиспускания.
- Доброкачественные новообразования в цервикальном канале. Опасны тем, что вызывают сужение канала, может привести к бесплодию. Удаляются хирургическим путем. Отмечается высокая степень действенности этого метода лечения. К доброкачественным относят опухоли (миомы, фибромы и т. д.), полипы (могут иметь гормональный характер, в этом случае лечения не требуют, проходят самостоятельно), кисты.
- Злокачественные опухоли. Например, аденокарцинома. Злокачественные образования вызывают рак, очень опасны, требуют немедленного лечения.
Все болезни ЦК сопровождаются изменением характера выделений, кровянистыми выделениями, зудом, болью в нижней части живота. При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.
Диагностика
При обращении с жалобами к врачу, первое, что он сделает — проведет внешний осмотр с помощью гинекологического зеркала. По характеру внешнего зева можно предположить диагноз. Затем обязательно возьмет мазок на флору. После получения результатов, врач может назначить дополнительные методы диагностики: УЗИ, анализы (ОАК, ОАМ). После проведения всех необходимых диагностических методов, гинеколог назначит лечение.
Цервикальный канал — орган, о котором женщина узнает чаще всего во время беременности. Но необходимо следить за своим здоровьем постоянно. Врачи рекомендуют проходить профилактическое гинекологическое обследование дважды в год. Это обезопасит женщину от неприятных болезней.
