Перелом лучевой кости со смещением

Любое возникшее у человека повреждение опорно-двигательного аппарата обязательно оказывает влияние на его самочувствие. Пусть это будет незначительное растяжение, но даже из-за него может серьезно пострадать физическая активность человека. Что уж говорить про поражение костной ткани, которое вызывает сильный дисбаланс, ведь именно кости служат тем местом, к которому фиксируются мягкие ткани — в первую очередь мышцы и связки.

Как показывает статистика, чаще всего у людей возникает перелом лучезапястного сустава, причём эти случаи в равной степени распространены среди людей всех возрастных групп.

Объяснить подобную ситуацию можно сложным строением предплечья и кисти, которые предназначены для выполнения точных и сложных движений. Именно по этой причине кости в этом отделе имеют небольшую прочность. В противном случае человеку было бы очень сложно выполнять повседневные операции. Из всего вышесказанного становится понятно, что здесь и находится наиболее уязвимое и благоприятное для возникновения переломов место — выше соединения предплечья и кисти.

Травмы человек получает за секунды, а их лечение требует немало времени и сил. Причём оно не заканчивается даже после того, как врач разрешит снять гипс или закончится операция. В дальнейшем больному предстоит пройти ряд мероприятий по восстановлению работоспособности повреждённой части тела. Многие ошибочно недостаточно внимания уделяют реабилитации после перелома лучезапястного сустава, не зная о том, что именно благодаря ей можно вернуть конечности былую силу и подвижность.

Определение

Главным фактором, который приводит к возникновению перелома луча в типичном месте, специалисты называют присутствие рядом с суставом множества связок и мышц. Именно благодаря им сустав остается эластичным, но если он получит резкий удар, то последний передастся на ближайшую структуру кости. К сожалению, она не обладает достаточной гибкостью, вследствие чего впоследствии и возникают переломы лучезапястной кости.

Невзирая на то, какая причина привела к появлению перелома, доктор во время обследования должен учесть расположение костных отломков после полученной травмы. Это необходимо для того, чтобы можно было правильно подобрать эффективную тактику лечения и реабилитации после перелома лучевой кости со смещением:

• если диагностика показала, что после травмы смещения кости не произошло, то в таком случае разрушенные фрагменты костной ткани будут расположены на достаточно близком расстоянии относительно друг друга. Лечение руки в таком случае обычно сводится к их сближению и фиксации при помощи повязки из гипса, что способствует их правильному и быстрому заживлению.
• Более сложной является ситуация, когда происходит перелом лучевой кости со смещением. Дело в том, что в этом случае не всегда можно сблизить отломки. В таком случае врачу приходится проводить хирургическую операцию по их соединению, используя для этого специальные стержни, винты или скобы. Но подобное хирургическое вмешательство требует впоследствии не только использования повязки из гипса, но и проведения курсов восстановления после перелома лучевой кости со смещением , предполагающих выполнение специальных упражнений на укрепление повреждённого отдела или массажа. Это необходимо для того, чтобы рука приобрела прежнюю силу.

На основании такого признака, как механизм травмы, специалисты выделяют несколько видов повреждений, которые зависят от нахождения кисти в момент удара.

Перелом Коллеса

Эта разновидность травмы является наиболее распространенной. Объясняется это физиологическим положением конечностей при падении. Когда человек теряет равновесие, он старается упасть на ладони. В результате срабатывает рефлекс, когда человек пытается таким образом немного смягчить удар. Специалисты относят перелом Коллеса к категории разгибательных по своему направлению:

1. Когда человек резко перемещает вес своего тела на лучезапястный сустав, то из-за этого она значительно отклоняется назад.
2. Оказавшись в таком положении, человек старается принять первоначальное положение, из-за чего начинают быстро сокращаться мышцы-сгибатели предплечья.
3. Мягкие ткани, которые отличаются высокой эластичностью, с легкостью справляются с таким давлением. В условиях оказываемой на них нагрузки они испытывают небольшие разрывы и растяжение.
4. К сожалению, такой прочностью на разрыв не обладает костная ткань, и это может закончиться крайне печально для нее. Ведь ей приходится одновременно оказывать сопротивление силе тяжести тела и нагрузкам со стороны мышц и связок, которые тянут ее к себе.
5. Если у костной ткани не получается выдержать подобное давление, то она ломается прямо над запястьем. Причём в этот момент угол между отломками оказывается открытым назад.

Перелом Смита

Подобная травма, как правило, возникает из-за неловкости, когда человек по собственной невнимательности падает на землю. Примечательно, что в подобной ситуации предплечье и кисть могут оказаться прямо под падающим телом, резко сгибаясь при ударе. В конечном итоге возникает перелом Смита, характеризующийся сгибательным механизмом повреждения и требующий использования повязки из гипса.

1. На эту часть тела туловище человека оказывает столь значительное давление, что ее буквально впечатывает и сильно прижимает к передней поверхности предплечья.
2. Связки, которые направлены в сторону сгибания, являются более гибкими, и именно благодаря этому они помогают избежать разрушения костной ткани. В условиях подобной нагрузки они сильно растягиваются и тем самым исключают возникновение патологической амплитуды этих движений.
3. Однако тогда травмирующие факторы начинают воздействовать несколько иначе. В результате давление возникает не в продольной, а в поперечной проекции.
4. Чтобы возник перелом лучевой кости руки со смещением, нужно, чтобы мышцы, которые пытаются оттянуть к себе отломки, резко сокращались. Именно из-за этого смещение всегда открывается углом вперед, следуя направлению сгибания кисти.

Через некоторое время травма может дать о себе знать, когда начнется процесс восстановления. Однако трудности с этим могут возникнуть лишь в том случае, если были допущены грубые просчеты в лечении. Всё это может закончиться весьма плачевно для здоровья человека даже при использовании повязки из гипса и вызвать у него серьёзные изменения в мышцах и связках. Именно поэтому рассчитывать, что сустав срастется правильно без повязки, не стоит.

Лечение

Вне зависимости от характера возникшей травмы лечить ее необходимо, проводя комплекс мероприятий, которые должны быть последовательными. Это позволит обеспечить благоприятные условия для быстрого и правильного срастания кости. Чтобы всё сделать правильно и избежать осложнений, нужно соблюдать следующий алгоритм действий:

• первое мероприятие, которое проводится в рамках терапии перелома лучезапястного сустава со смещением — проведение процедуры обезболивания, чтобы можно было уменьшить неприятные ощущения. Это поможет уменьшить местный спазм мышц, которые не позволяют правильно совместить отломки.
• Когда подготовка к операции будет завершена, переходят к следующему этапу — вправление перелома. Здесь необходимо знать механизм образования перелома руки, ведь проводимые в рамках лечения манипуляции должны иметь обратный характер.
• Если врачу удалось надежно совместить друг с другом отломки, то в дальнейшем проводится консервативное лечение повреждения. Больному надлежит в течение нескольких недель носить повязку из гипса, которая поможет сохранить конечность в месте травмы в неподвижном состоянии.
• Если ни одно из мероприятий не позволило устранить возникшее смещение, то врач принимает решение о проведении операции. В том месте, где поврежденная кость открыта, ее надежно фиксируют специальными металлическими элементами.

Переходить к этапу реабилитации после перелома лучевой кости руки можно уже в раннем периоде после полученной травмы. Это поможет избежать атрофии мышц предплечья и кисти. Решают эту задачу при помощи целого комплекса мероприятий, главными из которых являются развивающие упражнения, массаж, процедуры физиотерапии.

Реабилитация

Вне зависимости от масштабов перелома лучевой кости организм в любом случае испытывает стресс и направляет все силы для восстановления двигательной активности.

Чтобы решить эту задачу, ему необходимо больше чем обычно питательных веществ и энергии. Именно по этой причине специалисты советуют больным перейти на особую диету, которая должна включать в свой состав следующие продукты:

• Красное мясо. Этот продукт богат белками и витаминами, которые нужны организму для улучшения процессов роста ткани. Если организм будет обеспечен в достаточном количестве этими элементами, то это положительным образом скажется на работе иммунной системы, в функции которой входит в том числе и удаление разрушенных тканей из области перелома.
• Молочные продукты. Богаты такими важными для организма элементами, как кальций и фосфор. Они необходимы больным с переломом лучевой кости для того, чтобы ускорить процесс формирования костной мозоли. Специалисты рекомендуют чаще употреблять больным кефир, творог и сметану, поскольку содержащиеся в них полезные минералы лучше усваиваются организмом.
• Чтобы обеспечить организм необходимым количеством биологически активных веществ и витаминов, необходимо увеличить содержание в рационе больного овощей и витаминов. Они богаты антиоксидантами, которые помогают ускорить процесс роста в поврежденных тканях.

Еще нужно отметить, что правильная диета играет не последнюю роль в процессе восстановления при лечении любого заболевания. Ведь благодаря ей можно обеспечить организм необходимым количеством строительного материала, который играет важную роль в процессе выздоровления. Тогда можно рассчитывать, что рука будет срастаться без серьезных нарушений и не будет болеть.

Упражнения

После успешного завершения лечения перелома лучевой кости начинается реабилитация, которая должна включать в себя лечебную физкультуру (ЛФК). Без нее сложно рассчитывать на то, что рука срастется правильно и не будет болеть. При помощи упражнений можно поддерживать нормальный тонус мышц и улучшить процессы обмена в области повреждения. В общем же, программа занятий состоит из следующих этапов:

• В течение первых двух недель с момента завершения лечения больному разрешаются только изометрические упражнения. Это обусловлено тем, что в процессе их выполнения больному не придется совершать активные движения в суставах. Они предполагают совершение действий, вызывающих напряжение и расслабление мышц плечевого пояса. Это нужно делать два-три раза в день. Это упражнение необходимо для поддержания их в нормальном тонусе.
• Второй этап предусматривает проведение активных тренировок. Их суть заключается в работе суставами кисти. Для этого выполняют последовательное сжатие руки в кулак и ее разгибание.
• При переходе к третьему этапу в программу включаются упражнения в локтевом суставе. Они предполагают постепенные сгибания и разгибания. Особое внимание нужно обратить на то, что здесь нельзя совершать движения, имитирующие поворот ключа.
• К этому этапу можно переходить не ранее, чем через 6 недель с момента завершения лечения. Он предполагает проведение тренировок с резиновым мячиком и жгутом. Эти снаряды помогают создать дополнительное сопротивление и тем самым еще больше укрепить поврежденные суставы.
• На следующем этапе выполняют вращательные движения в области предплечья. Однако это нужно делать крайне осторожно, так как это может вызвать неприятные ощущения.

Заключение

К сожалению, у человека не все кости обладают достаточной прочностью.

Перелом лучевой кости принято считать одним из частых патологических состояний, с которыми обращаются к врачам многие пациенты, не рассчитавшие нагрузку или по неосторожности получившие травму в этом месте. Естественно, помочь больному может только опытный врач. Ведь мало кто из нас знает, как необходимо действовать в подобной ситуации и насколько опасным может быть неправильно сросшийся перелом лучевой кости со смещением при неверно наложенной повязке из гипса.

Первое, что должен сделать специалист на приеме — оценить характер полученной травмы и определить в соответствии с полученными результатами обследования эффективную тактику лечения. Именно после диагностики и будет ясно, можно ли ограничиться только консервативным методом лечения или же единственным способом помочь человеку является проведение хирургической операции. Поэтому, если у вас болит рука после перелома лучевой кости, не занимайтесь самолечением. Ведь если вы неправильно наложите повязку из гипса, то без ЛФК высока вероятность, что у вас возникнут серьезные осложнения