Гипофиз — маленькая эндокринная железа, находящаяся в черепе. Однако от этого маленького органа, размером не более ногтя ребёнка, зависит очень многое в деятельности организма. Можно сказать, что это центральная железа эндокринной системы, которая регулирует работу многих других желёз. Поэтому следует знать о гормонах гипофиза и их функциях.
Где находится гипофиз?
В центральной части основания черепа есть клиновидная кость. В этой кости находится небольшое углубление, которое называется турецкое седло или седельная сумка. А внутри турецкого седла есть ещё одно углубление — гипофизарная ямка. В этой ямке и расположен гипофиз. Гипофиз является мозговым придатком, с помощью ножки он связан с полушариями головного мозга. Эта железа напоминает овальное образование (его размеры 10 на 12 миллиметров). Вес гипофиза от 5 до 7 мг.
Работа гипофиза находится под контролем части промежуточного мозга — гипоталамуса. Поэтому при нарушениях работы этой железы врачи говорят об отклонениях в работе гипоталамо-гипофизарной области мозга.
Гипофиз состоит из двух частей: аденогипофиза и нейрогипофиза. Аденогипофиз, в свою очередь, состоит из передней и промежуточной доли железы. Нейрогипофизом называют заднюю долю гипофиза.
За что отвечает гипофиз?
Какие гормоны вырабатывает гипофиз? Разные доли гипофиза имеют разное назначение. Если аденогипофиз может самостоятельно выделять вещества, то нейрогипофиз несёт накопительную функцию.
Клетки аденогипофиза выделяют следующие гормоны:
- тропные;
- эффекторные.
Тропные гормоны передней доли гипофиза влияют на работу других эндокринных органов. Этот вид гормонов воздействует на организм опосредованно, через другие железы.
Эффекторные гормоны передней доли гипофиза оказывают непосредственное воздействие на органы и ткани, не относящиеся к гормональной системе. Аденогипофиз продуцирует следующие тропные гормоны:
- тиреотропин или тиреотропный гормон (ТТГ);
- кортикотропин или адренокортикотропный гормон (АКТГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ).
Эффекторные гормоны аденогипофиза:
- гормон роста или соматотропный гормон (СТГ);
- пролактин или лютеотропный гормон (ПРЛ);
- липотропин или липотропный гормон (ЛТГ);
- меланоцитостимулирующий гормон (МСГ).
Секреция происходит в специальных клетках аденогипофиза, а затем гормоны поступают в кровь. Нейрогипофиз не имеет секреторных клеток и не обладает способностью вырабатывать гормонально-активные вещества. Он может лишь накапливать гормоны гипоталамуса, которые передаются по нервным волокнам. В кровь они поступают тогда, когда в организме появляется потребность в их действии. В нейрогипофизе накапливаются следующие вещества:
- вазопрессин;
- окситоцин.
Гормоны аденогипофиза
Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ)
Кортикотропин представляет собой белковое соединение. Он стимулирует синтез глюкокортикоидов корой надпочечников. Когда уровень глюкокортикоидов в организме достигает достаточно высокого уровня, то выработка АКТГ снижается. Опосредованно этот гормон влияет и на синтез минералокортикоидов, и на уровень андрогенов.
Выработка АКТГ зависит от вещества, образующегося в гипоталамусе — кортиколиберина. Так как кортиколиберин вырабатывается гипоталамусом в разном количестве в разное время суток, то и синтез АКТГ тоже из-за этого подвержен суточным колебаниям.
Обычно анализ крови на АКТГ назначают при подозрении на гормональные заболевания гипофиза или надпочечников.
Признаки низкого уровня кортикотропина:
- апатия, усталость, вялость;
- гипотония;
- гипогликемия;
- повышение калия и кальция в крови;
- плохой аппетит.
У детей снижение АКТГ проявляет себя следующими симптомами:
- Наблюдается раннее половое созревание.
- У девочек раннее созревание сопровождается усиленным оволосением лица и тела по мужскому типу (гирсутизм).
Явления снижения АКТГ могут наблюдаться при вторичной надпочечниковой недостаточности, при опухолях надпочечников, а также при чрезмерном приёме глюкокортикоидных препаратов.
Признаки повышенного содержания АКТГ:
- ожирение;
- лунообразное красное лицо;
- растяжки на коже (стрии);
- излишнее оволосение у женщин;
- угри на коже;
- нарушения регулярности месячных и овуляции у женщин, нарушения потенции у мужчин;
- частые кожные инфекции;
- повышение сахара в крови;
- повышенное артериальное давление.
АКТГ может быть повышен при опухоли передней доли гипофиза, при врождённой гиперплазии надпочечников, при Аддисоновой болезни, а также при сильном стрессе.
Тиреотропный гормон
ТТГ оказывает стимулирующее влияние на продукцию гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Иногда при болезнях щитовидной железы уровень Т3 и Т4 остаётся в норме, и изменения в уровне ТТГ становятся первым признаком скрытой болезни.
Из-за чрезмерного синтеза ТТГ могут возникать следующие болезненные проявления:
- утолщается шея, особенно спереди;
- вялость, медлительность, заторможенность мышления;
- общая слабость, снижение жизненной активности;
- отёки и бледность кожных покровов;
- низкая температура тела;
- плохой сон ночью и сонливость днём;
- лишний вес, ожирение.
Такие явления могут быть при гипотиреозе, остром недостатке йода в организме, лечении некоторыми эндокринными препаратами, а также при аденомах и других нарушениях тиреотропной функции гипофиза.
Если же у больного ТТГ вырабатывается в недостаточном количестве, то человека беспокоят следующие явления:
- нервозность;
- дрожь в теле;
- тахикардия;
- высокое артериальное давление;
- повышенная температура;
- головная боль.
Такое состояние называется тиреотоксикоз. Оно может наблюдаться при Базедовой болезни, аутоиммунном тиреоидите, токсическом зобе и опухолях щитовидки.
Гонадотропины
Эти гормоны гипофиза влияют на работу половых желёз у мужчин и женщин. К ним относят ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). ФСГ способствует росту яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин. А ЛГ стимулирует разрыв фолликула и рост жёлтого тела во второй фазе цикла у женщин. У мужчин ЛГ влияет на секрецию андрогенов.
Если у мужчин выработка ЛГ остаётся практически неизменной, то у женщин она сильно подвержена изменениям в течение месячного цикла. В первую фазу цикла вырабатывается в основном ФСГ, а во вторую — ЛГ. Поэтому при сдаче крови на ФСГ и ЛГ у женщин обязательно учитывают день менструального цикла.
Отклонения в уровне гонадотропных гормонов гипофиза вызывают нарушения месячных и отсутствие овуляции у женщин. У мужчин нарушения уровня ФСГ и ЛГ тоже ведёт к бесплодию и нарушениям половой функции. Это встречается как при болезнях гипофиза, так и при патологии непосредственно в половых железах — яичниках и яичках. В период климакса, а также у беременных женщин уровень ФСГ всегда высок. Это считается физиологической нормой.
Соматотропин или гормон роста (СТГ)
СТГ влияет на рост ребёнка. Под его влиянием клетки усиленно производят белок, который способствует росту костей в длину.
Во взрослом возрасте рост организма заканчивается, и ткани перестают отвечать на воздействие СТГ. Однако соматотропин необходим и взрослому организму. Если у детей он способствует росту, то у взрослых людей СТГ помогает сохранить прочность костей и мышц, предотвращает лишнее накопление холестерина и жиров, а также предупреждает старение кожи.
Что произойдёт при отклонениях от нормы в уровне соматотропина? Здесь многое зависит от возраста пациента.
Если это произошло в детском возрасте, когда организм ещё растёт, то отклонения в уровне СТГ будут сказываться на росте человека. Если у ребёнка возникает дефицит СТГ, то это проявляется в очень маленьком росте, при этом пропорции тела сохраняются. Возникает заболевание — гипофизарный нанизм (карликовость). А избыток СТГ у детей приводит к гигантизму. При этом заболевании рост человека чрезмерно высок, он может достигать 2,5 метров.
У взрослых людей повышенный синтез СТГ приводит к акромегалии. При этом заболевании происходит непропорциональное увеличение кистей, ступней, подбородка. Возможно и разрастание внутренних органов. Обычно причиной акромегалии становится аденома гипофиза.
Снижение соматотропина у взрослых обычно никакими клиническими симптомами не проявляется.
Пролактин (ПРЛ)
Наряду с гонадотропинами, пролактин влияет на менструальный цикл и детородную функцию женщины. Он способствует выработке прогестерона и формированию жёлтого тела. Беременным женщинам пролактин создаёт условия для благоприятного вынашивания ребёнка. В период грудного вскармливания ПРЛ стимулирует образование молока в грудных железах.
У мужчин ПРЛ регулирует синтез сперматозоидов, андрогенов и секрета простаты. При повышенном пролактине мужчины и женщины жалуются на боль в голове, возможны также расстройства зрения. Часто наблюдается бесплодие. У женщин высокий уровень пролактина приводит к выделению молока из сосков (у некормящих женщин), редким менструациям, а у мужчин может быть нарушена эректильная функция и могут быть увеличены грудные железы. Такие явления называются гиперпролактинемией и могут наблюдаться при опухоли гипофиза (пролактинома), гипотиреозе, анорексии, синдроме поликистозных яичников.
Снижение пролактина обычно не проявляет себя никакими клиническими симптомами. Низкий пролактин считается вариантом нормы в результатах анализа. Однако всё же стоит пройти обследование, чтобы исключить нарушения функции гипофиза.
Липотропный гормон (ЛТГ)
Лишь недавно учёными-медиками было установлено, что гипофиз выделяет гормон липотропин. Он влияет на процесс расщепления жиров (липидов). Липотропный гормон не даёт жирам в излишних количествах образовываться и накапливаться в тканях. Липотропин подразделяется на бета-липотропин и гамма-липотропин. Оба вещества образуются в средней доле гипофиза, их действие сходно.
Недостаток липотропина может привести к ожирению, а избыток — к истощению. Аналоги липотропинов используют в диетах для снижения веса.
Меланоцитостимулирующий гормон (МСГ)
Этот гормон влияет на цвет кожи. МСГ стимулирует образование кожного пигмента — меланина. МСГ может окрашивать кожу в более тёмный цвет и делать её устойчивой к воздействию солнечных лучей. Этот гормон вызывает бронзовую окраску кожи у больных Аддисоновой болезнью и образование пигментных пятен у беременных женщин.
Есть предположение, что избыток МСГ может привести к злокачественному перерождению меланоцитов и образованию опухоли — меланомы.
Гормоны нейрогипофиза
Вазопрессин
Основная функция вазопрессина — влияние на работу почек и обмен жидкости в организме. Этот гормон задерживает жидкость. Поэтому другое название вазопрессина — антидиуретический гормон. Когда организм теряет много жидкости, происходит выброс вазопрессина в кровь. Это может быть при следующих состояниях:
- обезвоживание;
- приём мочегонных лекарств;
- кровотечение;
- падение артериального давления.
При дефиците вазопрессина возникает болезнь — несахарный диабет. Главный симптом этого заболевания — обильное мочеиспускание, в день почки могут выделять до 10—20 литров мочи. Причиной такого состояния могут стать опухоли или повреждения гипофиза.
Избыток вазопрессина вызывает редкое заболевание — синдром Пархона. При этой болезни происходит потеря натрия и задержка жидкости, что приводит к водной интоксикации организма. К такому состоянию приводят опухоли лёгких, муковисцидоз, болезни головного мозга, а также приём некоторых препаратов.
Окситоцин
Окситоцин облегчает родоразрешение у женщин, способствуя усиленным сокращениям матки во время родов. Вместе с пролактином этот гормон стимулирует синтез молока у кормящих матерей. В последние годы было открыто влияние окситоцина на психоэмоциональную сферу. Учёные считают, что именно окситоцин отвечает за чувство привязанности и душевный комфорт человека.
Избыток этого гормона может вызвать выкидыш у беременной женщины или спровоцировать преждевременные роды. А недостаток окситоцина приводит к слабой родовой деятельности и массивному кровотечению при родах. Поэтому синтетический аналог этого гормона применяют в акушерстве для стимуляции родовой деятельности.
