По статистике, цитомегаловирус (ЦМВ) поражает 80% населения. В развивающихся странах этот процент выше, чем в развитых странах. По словам врачей, к 40-летию практически каждый становится носителем этого вируса.
Чаще всего заболевание, вызванное цитомегаловирусом, протекает бессимптомно и не требует лечения. Он развивается только в том случае, если иммунная система человека ослаблена.
Причина повсеместного распространения вируса заключается в том, как он передается. Полностью защититься от ЦМВ невозможно. Однако для здоровых людей опасности не представляет.
необходимо знать способы заражения пораженной группы людей — онкологических больных и людей с иммунодефицитами, у которых цитомегаловирусная инфекция может привести к тяжелому течению заболевания и осложнениям.
Что такое ЦМВ
Цитомегаловирус — один из членов семейства герпесвирусов. Он способен заразить только людей и передается при контакте с жидкостями организма от больного человека к здоровому. Риск заражения увеличивается при более близком и продолжительном взаимодействии с инфицированной жидкостью, которой может быть кровь, сперма, вагинальные выделения, слюна, слезы, моча, грудное молоко. И взрослые, и дети подвержены цитомегаловирусной инфекции.
Факторы, предрасполагающие к инфицированию
Учитывая массовую распространенность вируса среди всех слоев населения, можно с уверенностью сказать, что никому не удастся избежать контакта с ЦМВ. Другое дело, в каком возрасте состоится эта встреча и в каком состоянии будет наша иммунная система.
Высока вероятность заразиться вирусом в младенчестве, когда младенцы находятся в тесном контакте с вирусоносными матерями.
Следующий возраст, чувствительный к ЦМВ, приходится на 5-6 лет, когда дети начинают активно посещать дошкольные учреждения, кружки, секции, классы. Младенцы обычно заражаются домашним или воздушно-капельным путем.
Люди в возрасте от 16 до 30 также имеют высокий риск заражения ЦМВ через кровь и во время полового акта. Эта вероятность увеличивается при частой смене партнеров, гомосексуальных и нестандартных отношениях.
Считается, что женщины более уязвимы к ЦМВ во время беременности.
Подгруппы риска
Наиболее часто заражаются:
- Люди, ведущие беспорядочную интимную жизнь. Как и многие инфекции, передаваемые половым путем, цитомегаловирус легко распространяется через сперму и вагинальные выделения.
- Внутривенные наркоманы. Наркоманы обычно используют шприцы несколько раз, что увеличивает риск передачи инфекции с кровью «на игле”.
Существующие пути заражения
В отличие от других вирусов герпеса, активность цитомегаловируса относительно невысока. Заразиться им можно, как правило, при тесном контакте с носителем инфекции. Важно знать, что вирус нежизнеспособен во внешней среде. Поэтому вирусоносители и активные пациенты представляют опасность для окружающих.
Пути передачи инфекции:
Капельки в воздухе. Цитомегаловирус передается по воздуху через слюну и мокроту при длительном контакте с больным человеком, при чихании или кашле.
- Бытовое заражение возможно, но маловероятно. Обычно это происходит при совместном использовании с больным предметом личной гигиены и общей посудой.
- Путь контакта — довольно распространенный способ передачи инфекции. Сюда входит кормление грудью, поцелуи, контакт с открытыми ранами инфицированного человека.
- Путь передачи цитомегаловируса половым путем также можно условно отнести к способу контакта инфекции. Инфицированная биологическая среда — это сперма и вагинальная жидкость. В этом случае риск заражения достаточно высок.
- Гематогенный путь: через кровь вирус поступает от инфицированного человека. Этот тип инфекции распространен среди наркоманов, поскольку у них один и тот же шприц.
- Кроме того, вирус может передаваться при переливании крови от донора, при трансплантации органов и тканей. Заражение через случайный контакт с кровью возможно у хирургов, гинекологов, стоматологов и медицинских сестер.
- Трансплацентарный путь передачи особенно опасен для новорожденных у больных матерей. Внутриутробное инфицирование приводит к развитию врожденной цитомегаловирусной инфекции, которая проявляется пороками развития сердечной, нервной, пищеварительной и опорно-двигательной систем.
Если будущая мама является носителем вируса и признаков заболевания нет, значит, опасности для плода нет. Наибольшую опасность представляет заражение матери при беременности или при обострении хронической формы болезни.
Если плод инфицирован в первом триместре беременности, развиваются тяжелые пороки развития плода, вплоть до выкидыша. На поздних сроках беременности плод более устойчив к вирусу, и отклонения в органах и системах, если они сформированы, выражены в незначительной степени.
Следует отметить, что ребенок матери может заразиться во время родов вне зависимости от способа родоразрешения. Вирус попадает в организм ребенка, когда проходит через родовые пути матери во время естественных родов или через кровь и околоплодные воды во время кесарева сечения. В этом случае симптомы заражения проявляются через несколько месяцев.
Есть еще один путь заражения от матери к ребенку — через грудное молоко. Поэтому при активизации цитомегаловируса в организме от грудного вскармливания придется отказаться.
Признаки и симптомы заболевания
Когда цитомегаловирус попадает в организм человека, он попадает в клетки, где начинается активное размножение. По прошествии определенного времени вирионы покидают пораженную клетку и повреждают здоровые. Постепенно ЦМВ распространяется по телу с током крови и лимфы. Эта фаза инфекции протекает бессимптомно и называется инкубационным периодом. В среднем это от 5 до 20 дней. Если в этот период в организме ослаблен или снижен иммунитет, то по истечении этого периода появляются симптомы заболевания:
- слабое место;
- недомогание;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- симптомы со стороны пищеварительной системы;
- сыпь по всему телу;
- больное горло;
- увеличение периферических лимфатических узлов.
Этот симптомокомплекс называется синдромом, подобным мононуклеозу, поскольку подобные симптомы проявляются при мононуклеозе, и эти заболевания часто путают друг с другом.
Ослабляющие симптомы могут беспокоить в течение двух-трех недель. Лимфатические узлы остаются увеличенными в течение нескольких месяцев.
Если у человека хороший иммунитет, вирус не представляет опасности для организма: клетки иммунной системы вырабатывают необходимое количество антител к вирусу и формируется стойкий иммунитет на всю жизнь. Этим объясняется тот факт, что у подавляющего большинства взрослого населения нет признаков цитомегаловирусной инфекции, поскольку они впервые столкнулись с ней в детстве и сформировали защиту от нее.
Диагностика цитомегаловирусной инфекции
Современные методы диагностики заболевания, вызванного цитомегаловирусом, включают:
- ПЦР — это метод полимеразной цепной реакции. Он позволяет определить наличие вирусного антигена в биологическом материале подозреваемого. Метод очень чувствителен и специфичен для выявления цитомегаловирусной инфекции.
- Иммунологический тест: позволяет определить наличие антител (иммуноглобулинов) против вируса. Выявленный иммуноглобулин G указывает на носительство или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин М указывает на острое течение инфекции.
Уход
Бессимптомное течение болезни не требует лечения. При ярко выраженных клинических проявлениях цитомегаловирусной инфекции требуется специальная противовирусная терапия (Фоскарнет, Ганцикловир, Валганцикловир). Параллельно можно принимать иммуномодулирующие препараты (Интерферон, Цитотект). Самолечение недопустимо и должно проводиться под контролем врача-инфекциониста.
Перечисленные группы препаратов нежелательно принимать при беременности, так как они оказывают различное негативное воздействие на плод. Поэтому к планированию беременности следует отнестись серьезно и предварительно пройти обследование на венерические заболевания, в том числе на цитомегаловирус.
Профилактика
Специфических методов профилактики против ЦМВ не разработано.
Здоровым людям не нужно ни лечение, ни профилактика болезней.
людям с пониженным иммунитетом желательно избегать массовых скоплений людей, стрессов, переохлаждений, не посещать общественные места во время вспышек гриппа и других вирусных заболеваний. Также нужно внимательно относиться к своему здоровью, выбору половых партнеров и своевременному лечению вспышек хронической инфекции.
