Лечение трофических язв нижних конечностей: препараты на основе таблеток и мазей

Трофические язвы ног трудно поддаются лечению и после полного заживления могут периодически давать о себе знать. Вылечиться от кожного заболевания без лекарств невозможно, а зачастую все заканчивается инвалидностью.

Особенности болезни

Трофические язвы — это поражение слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей. Причина патологии — нарушение лимфотока, кровотока, недостаточное снабжение кислородом и питательными веществами. При длительном курсе язвенные поражения могут не зажить более 3 месяцев.

Появление язв на ногах зависит от основного заболевания, вызвавшего развитие патологии. На щиколотке и голени локализуются раны при тромбофлебите и варикозном расширении вен, а на стопах — у людей с сахарным диабетом.

Трофические язвы образуются по следующим причинам:

• недостаточное питание тканей нижних конечностей;
• застой в венах;
• неполноценный лимфатический отток;
• отек в результате задержки жидкости.

На развитие трофических поражений ног также влияют основные заболевания, диагностированные у больного человека:

1. Тромбофлебит и варикозное расширение вен — провоцируют нарушение кровообращения в венозной системе нижних конечностей. В результате трофика тканей ухудшается и нарушается. Язвы с этим диагнозом обычно поражают голень.
2. Воспаленные стенки сосудов негативно влияют на обмен веществ в клетках тканей, приводя к их распаду. Явление типично для больных сахарным диабетом. На пальцах ног и пяток возникают трофические язвы.
3. При атеросклерозе холестерин откладывается на стенках сосудов, в результате чего их просвет сужается. Нарушается снабжение сосудов кислородом и питательными веществами. Появляются симптомы некроза тканей. Трофические поражения обнаруживаются на передней и задней части голени.

Другие возможные причины болезни

Трофические язвы образуются по другим не менее серьезным причинам. Среди факторов риска можно выделить следующие:

• гипертония;
• тромбангиит;
• аллергия;
• ожоги и обморожения;
• травмы ног;
• посттромбофлебит;
• нарушение иннервации;
• тесная и неудобная обувь.

Если поражение кожи не заживает более 1,5 месяцев, такие очаги считаются трофическими язвами.

Симптомы болезни

Перед появлением язв на ногах у человека имеется комплекс признаков, свидетельствующих о серьезном нарушении венозного кровотока в нижних конечностях. Больной жалуется на сильный отек, чувство тяжести в икрах, частые мышечные спазмы в ногах, жжение и зуд.

В области голени увеличивают свою локализацию мелкие синюшные вены. На коже появляются пурпурные пигментные пятна, которые впоследствии сливаются и превращаются в большой участок гиперпигментации.

Некоторые язвы могут сливаться вместе, образуя большие раны. Запущенное заболевание может распространяться по голени не только в ширину, но и вглубь мягких тканей.

Лечение трофических поражений

Лечебные мероприятия, направленные на лечение трофических язв, индивидуальны для каждого пациента. Это связано с тем, что причины развития заболевания могут быть разными, соответственно и лечение нужно подбирать правильно для конкретного случая.

Чтобы назначить адекватную терапию, важно диагностировать тип язвы. При определении характера заболевания проводятся различные исследования:

• цитологический;
• бактериологический;
• гистологические и другие.

К основным методам лечения относятся хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия, местная обработка ран антисептическими средствами, физиотерапевтические процедуры и рецепты народной медицины.

Оперативное лечение

Происходит хирургическое удаление омертвевших тканей, купирование воспалительного очага.

• Катетеризация — показана для лечения язв, не заживающих при длительном лечении.
• Вакуум — применяется для очистки раны от гнойной жидкости, устранения отека и уменьшения размеров язвы. Вакуумная процедура улучшает кровообращение, восстанавливает регенеративные процессы в тканях. Также снижается вероятность образования осложнений после болезни. Вакуумная терапия способствует формированию защитной среды, препятствующей проникновению болезнетворных бактерий и вирусов.
• Виртуальная ампутация — часто используется для лечения нейротрофических язв.
• Лечение гипертрофических язв методом зашивания венозно-артериальных свищей, в результате чего происходит расслоение ран.

Консервативное лечение

Применение препаратов от трофических язв показано в случае хирургического лечения заболевания. На начальной стадии некоторых форм заболевания назначают медикаментозную терапию без хирургического удаления язв.

Применение препаратов происходит в несколько этапов. На первом этапе капельницы врач назначает пациенту:

• антибиотики с широким спектром действия;
• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные препараты;
• антиагреганты.

Также назначают комплексные процедуры по очистке трофических язв от гнойного и некротического содержимого. Эти мероприятия включают:

• лечение язвенных очагов антисептическими средствами — раствором марганцовки, отваром лекарственных трав, хлоргексидином;
• использование повязок, пропитанных мазью, которые предназначены для лечения трофических язв;
• в случае острой необходимости пациенту может быть назначена процедура очищения крови — гемоабсорбция.

На этапе рубцевания и заживления ран используют специальные мази, например, Эбермин или Солкосерил. Также используются антиоксиданты. Для местного лечения эффективны покрытия от язв: Гешиспон, Аллевин и другие.

После описанного лечения начинают устранять причину развития трофических язв.

Группы применяемых препаратов

В первую очередь назначаются препараты, восстанавливающие сосудистую систему пациента:

1. Флеботоники: используются для укрепления стенок кровеносных сосудов, повышения их эластичности и стабилизации кровотока. Популярные флеботоники — Троксевазин, Флебодиа, Детралекс и другие.
2. Антикоагулянты — предназначены для разжижения крови, снижения вероятности образования тромбов. Эффективные антикоагулянты Декумарин и Гепарин.
3. Фибринолитики: подавляют образование тромбов. Лекарства назначают при стационарном лечении, так как они могут вызвать кровотечение. Наиболее эффективными считаются стрептокиназа, урокиназа.
4. Спазмолитики — устраняют болевой синдром, спазмы, расширяют сосуды. Применяются Но-шпа и Папаверина.
5. Системные ферменты: стабилизируют обмен веществ.
6. Средства для восстановления жирового обмена: способствуют выведению токсинов, регулируют количество холестерина и уровень ферментов поджелудочной железы. Используется энтеросорбент ФИШант-С, в состав которого входят натуральные компоненты.

Нормализация кровотока, купирование воспалительного процесса и восстановление нормального обмена веществ приводят к скорейшему заживлению ран.

Лекарства для местного применения

При лечении трофических язв важно использовать препараты для наружного применения. Для этого используйте лечебные гели и мази, которые убивают инфекции и заживляют раны. Актуальные продукты включают:

1. Мази на основе растительных компонентов — используются для полного избавления от инфекции. Самый эффективный препарат — Вулностимулин. Мазь заживляет язвы, снимает воспаление. Применяется в капельной фазе.
2. Антибактериальные средства — предназначены для лечения ранних стадий заболевания, когда рана небольшая. Лекарства дезинфицируют рану, предотвращают повторное заражение. Среди препаратов этой группы эффективны Солкосерил, Левомеколь.
3. Регенерирующие препараты — применяются после всех остальных групп лекарств, когда на ране образовался тонкий эпителиальный слой. В этом случае для полноценного клеточного обмена и заживления язв используются мази с регенерирующим действием: Мефенат, Бепантен.

Также восстанавливающие средства устраняют боль и воспаление, ускоряют проникновение лекарственных компонентов в слои кожи, ускоряя регенерацию тканей.

Сжатие СМИ

При лечении язвенных поражений популярным и эффективным остается метод эластической компрессии. Для этого используются эластичные бинты, которые меняют ежедневно. Этот метод лучше всего подходит для лечения венозных язв.

Физиотерапевтические процедуры

При комплексном лечении назначают физиотерапию. Физиотерапия применяется уже на этапе регенерации. В перечень возможных процедур входят:

• лечение лазером — применяется для устранения болезненных симптомов, воспалений; способствует быстрой регенерации тканей;
• УФО — усиливает защитные функции организма;
• лечение МРТ — снимает отеки, расширяет сосуды, оказывает обезболивающее;
• озонотерапия — благотворно влияет на рост соединительной ткани, обеспечивает клетки кислородом;
• бальнеолечение и грязелечение.

В случае развития тяжелой формы трофических язв прибегают к кожной пластике. Кожа снимается с ягодиц или бедер.

Лечение трофических язв народными средствами

При использовании рецептов народной медицины для лечения заболевания могут применяться лечебные ванны, повязки, мази на основе натуральных компонентов.

1. Основное и народное средство, которое многие века применяют для устранения трофических язв любой формы, — чеснок. Чтобы приготовить лечебную смесь, возьмите четыре зубчика, измельчите их и смешайте с 3 стаканами яблочного уксуса. Смесь необходимо настоять две недели. Раны обрабатывают салфетками, которые необходимо подсушить настоем и приложить к пораженному месту. Компрессы можно делать на ночь. Такое лечение подсушивает раны и обезболивает их.
2. Листья клубники помогают при язвах. Их моют, распаривают и накладывают в виде компрессов два-три раза в день.
3. Трофические поражения ног лечат календулой. Цветки растения измельчают и смешивают с вазелином. Смесь применяют для смазывания поврежденной поверхности с выделением гноя. Рану предварительно подсушивают, затем наносят средство.
4. При открытых язвах используйте чайный гриб. Его прикладывают к ране и покрывают стерильной повязкой. Комбуча выводит гной, очищает рану. Процедура проводится на ночь.
5. В качестве лечебного средства также используется смесь меда и яичного желтка в равных количествах. Состав взбивают и наносят на пораженные участки кожи. Эта смесь также эффективна при варикозном расширении вен.

Трофические язвы нижних конечностей — серьезное заболевание, требующее комплексного и длительного лечения. Патология не возникает сама по себе. Ему предшествуют множественные сопутствующие заболевания и симптомы. Чтобы не допустить появления язвенных поражений, необходимо придерживаться правильного режима питания, ограничивать вредные привычки, носить удобную обувь и соблюдать гигиену. Только полная профилактика предотвратит развитие сложного заболевания.