Стрептодермия — инфекционное заболевание кожи, вызванное деятельностью стрептококковых бактерий. В большинстве случаев он поражает детей в возрасте до 12 лет. У взрослых встречается редко.
Заболевание передается 2 путями:
- Прямой или косвенный контакт с пациентом: объятия, прикосновения, использование общих предметов (посуда, полотенца, игрушки).
- По воздуху, то есть по общему воздуху.
Стрептодермия в Международной классификации болезней (МКБ-10) обозначается кодом L01.1.
Причины
Основная причина заболевания — активность различных штаммов стрептококков. Эта бактерия может быть найдена где угодно на коже человека, включая слизистые оболочки глаз, носа, пищеварительной системы и репродуктивных органов. У здорового человека он подавлен местным иммунитетом. Но при некоторых обстоятельствах у него есть возможность попасть в организм и начать его вредную деятельность:
- Повреждения кожи: царапины, ссадины, раны, язвы, ожоги, ссадины.
- Слабый иммунитет из-за возраста, неправильное питание, при котором преобладают легкие (сладкие) углеводы и нехватка витаминов в необходимом количестве, длительные психологические перегрузки.
- Плохое или несоблюдение гигиены.
Только первые 2 причины играют основную роль в появлении стрептодермии. Третий — дополнительный источник инфекции и усложняет лечение болезни.
Разнообразие заболевания и симптомы
В медицинской литературе предлагается следующая классификация стрептодермии:
- стрептококковое импетиго;
- буллезное или везикулярное импетиго;
- трещиноватое импетиго;
- поверхностный панаритус;
- стрептококковая эктима;
- сухая стрептодермия.
Стрептококковое импетиго встречается чаще других видов стрептодермии и считается его классической формой. Его характерный симптом — округлое покраснение, которое позже превращается в волдыри, появляющиеся на голове, спине, руках и ногах. Это самая легкая форма болезни.
Пузырчатое импетиго характеризуется глубоким поражением кожи и, как следствие, длительным лечением. Высыпания при этой форме заболевания выглядят как большие пузыри, заполненные гнойной или серозной жидкостью. Чаще всего они встречаются на конечностях. На их месте после самопроизвольного или преднамеренного вскрытия появляются мокнущие раны.
Щелевое импетиго или «приступ» — это одна или несколько пустул, которые развиваются в уголках рта, глаз или под носом. Этот вид заболевания не опасен и легко поддается лечению. Иногда переходит в хроническую форму при нарушении обмена веществ.
Поверхностный панарит — это сопутствующее заболевание стрептококкового стрептококка. Происходит из-за переноса возбудителя основного заболевания под кожу вокруг ногтя. Это связано с расчесыванием сыпи. Проявляется отеком и воспалением кожи в месте проникновения стрептококка, а также появлением сыпи или подобных эрозий. Несвоевременно начатое лечение может лишить пациента ногтевой пластины.
Стрептококковая экзема — это трудноизлечимое заболевание, поражающее конечности и ягодицы. Сопровождается сыпью, переходящей в глубокие болезненные язвы.
Сухая стрептодермия
Последний вид отличается от остальных отсутствием сыпи с волдырями. Сухая стрептодермия сопровождается появлением красных пятен, на поверхности которых имеется большое количество омертвевшей кожи. Его наличие вызывает сильный зуд.
Каждая форма стрептодермии, помимо конкретных проявлений, имеет общие симптомы:
- повышение температуры до 37,5 — 38 ° С;
- интоксикация организма;
- слабость и общее недомогание.
- увеличение лимфатических узлов;
- тошнота;
- мышечные боли и боли в суставах.
Течение болезни
Как и любое другое заболевание, стрептодермия развивается по пути, характерному только для него. Он включает 4 этапа:
- Период инкубации.
- Буллезный или искрящийся период.
- Пункция высыпания и изъязвления.
- Восстановление.
Первый период длится от 3 до 10 дней. В это время на теле появляются круглые пятна темно-розового цвета. Появляется зуд и субфебрильная температура (37-37,3 ° С).
На втором этапе пятна заполняются мутной жидкостью или гноем. Через несколько дней они вскрываются или сам больной с помощью ногтей разрушает их оболочку из-за невыносимого зуда. Но лучше для этой цели использовать стерильные иглы от шприцев.
Это событие знаменует переход к третьей стадии болезни. После вскрытия место поражения покрывается грязно-желтыми корками. Их также следует удалить, а затем продезинфицировать образовавшуюся рану.
После удаления корок начинается фаза заживления и восстановления. Длится примерно неделю. В среднем от заражения до полного выздоровления проходит 10-15 дней.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением стрептодермии занимаются следующие специалисты:
- педиатр, если ребенок заболел;
- терапевт, если заболел взрослый;
- дерматолог.
Цель диагностики — исключить из предварительного диагноза похожие кожные заболевания: различные формы герпеса, атопический дерматит, пиодермия, крапивница и другие.
Для этого врач проводит осмотр, назначает общий анализ крови. В большинстве случаев этих данных достаточно, поскольку проявления стрептодермии весьма специфичны.
Но иногда может понадобиться бактериальный посев соскоба или содержимого сыпи. Он позволяет определить вид возбудителя. Если пациент начал самостоятельно пользоваться антисептическими мазями, этот метод диагностики дает ложноотрицательный результат.
После постановки диагноза врач назначит лекарства. Обычно используются следующие группы препаратов:
- Антибиотики в форме таблеток или инъекций: Цефтриаксон, Амоксициллин, Флемоклав, Цефиксим, Кларитромицин.
- Мази или кремы с антибактериальным и заживляющим действием: Тетрациклин, Левомеколь, Эритромицин, Синтомицин, Банеоцин.
- Антисептические растворы: Мирамистин, Хлоргексидин, борный спирт, раствор ярко-зеленого цвета («ярко-зеленый).
- Антигистаминные препараты для уменьшения зуда и покраснения: Зодак, Зиртек, Супрастин.
- Пребиотики для восстановления баланса микрофлоры ЖКТ: Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин;
- Иммуностимуляторы: Виферон, Полиоксидоний;
- Мультивитамины: Витрум, Алфавит, Супрадин.
Если у ребенка аллергия на антибиотики, врач может назначить ультрафиолетовое облучение. Обладает аналогичным действием, не вызывая аллергии.
Помимо приема лекарств внутрь (через рот), лечение включает обработку ран после вскрытия кожных пузырей. Для этого кожу вокруг них смазывают ярко-зеленым или борным спиртом, затем повреждения смазывают антибактериальной мазью. Эта процедура повторяется каждые 12 часов до полного заживления.
Помимо соблюдения рекомендаций врача, необходимо содержать организм в чистоте, не допуская попадания воды на пораженные участки кожи. Также следует беречь последних от повторного расчесывания повязками или применения противоаллергических средств.
Осложнения
Неправильное или несоответствующее лечение может вызвать серьезное заболевание:
- переход в генерализованную форму (скарлатина);
- сепсис (передача стрептококков в крови);
- ревматизм ;
- постстрептококковый гломерулонефрит (воспаление почек);
- капельный псориаз;
- миокардит.
Эти заболевания встречаются редко, но вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность заражения стрептодермией от члена семьи или в общественном месте, нужно соблюдать несколько простых правил:
- Пациенту нельзя принимать душ или ванну в течение 4 дней после окончания инкубационного периода. Оставшиеся после этой процедуры капли воды на стенах ванной или душа могут заразить остальных членов семьи.
- Пациента необходимо изолировать от остальной семьи. Также он должен использовать свою посуду, постельное белье, предметы гигиены.
- Вещи, которыми пользуется пациент, должны пройти серьезную антисептическую обработку, так как стрептококк выдерживает до 15 минут кипячения и 30 минут при 50 ° C.
- Уберите из палаты «пылесборники»: мягкие игрушки, одежду, полотенца и т.д.
- Повышайте иммунитет за счет разнообразного питания, физических нагрузок, кондиционирования.
- При появлении царапин или ранок продезинфицируйте их и заклейте пластырем с антисептической подушечкой. Санипласт, например.
Стрептодермия — очень заразное заболевание, которое распространяется при контакте с другим человеком. Его основная причина — бактерия-симбиотик из рода Streptococcus. В основе лечения болезни лежат три кита: регулярный прием лекарств, лечение язв и соблюдение членами семьи определенных правил гигиены.
