Коксаки принадлежит к малоизученной и широко изученной группе энтеровирусов. Заболевания, спровоцированные этой инфекцией, чаще всего поражают детей. Особенно опасно это для грудных детей. Часто болеют и взрослые с иммунодефицитом. В большинстве случаев патологии протекают в легкой форме. Наиболее серьезные последствия заражения вирусом Коксаки — развитие менингита, миокардита и энцефалита.
Главное о вирусе Коксаки и его опасности
Существуют энтеровирусы Коксаки типа А и В. Они избирательно поражают органы человека. Основной источник инфекции — пациент — высвобождает максимальное количество вируса в первые семь дней. Опасно для окружающих, остается на весь период болезни и неделю после исчезновения проявлений.
Для этой инфекции характерен вирусоноситель. Следовательно, источником заражения может быть здоровый на вид человек.
Пути заражения следующие:
- Контакты и семья. Когда с пациентом, через общие объекты использовать, при нарушении правил личной гигиены.
- Фекально-оральный. Через воду и пищу.
- В полете. Когда инфицированный человек кашляет и чихает.
Инфекция очень заразна, поэтому быстро распространяется в группах детей. Попав в организм, вирус останавливается в клетках слизистой оболочки желудка и кишечника и начинает размножаться. Кроме того, инфекция с кровотоком перемещается в органы и оседает в тканях, где происходит второй этап деления. Вирусы активируются и вызывают заболевания у маленьких детей (до 10 лет). Взрослые и подростки чаще болеют в скрытой форме: бессимптомно, с выработкой иммунитета против инфекции Коксаки.
У большинства больных молодого возраста проявления схожи с гриппом, который проходит без специального лечения. В теплое время года характерны вспышки эпидемий. Поэтому их часто называют летним гриппом.
Опасность вируса в возникновении серьезных патологических состояний. Между ними:
- диспепсия с обезвоживанием;
- пневмония, переходящая в отек легких;
- миокардит с развитием сердечной недостаточности;
- менингоэнцефалит;
- сахарный диабет 1 типа;
- синдром внезапной детской смерти в первые месяцы жизни (после внутриутробного заражения вирусом).
Вышеуказанные последствия проявляются в редких случаях. Основные причины осложнений — преждевременное обращение к врачу за помощью, некачественное лечение или его отсутствие.
Симптомы заболеваний, вызванных вирусом
Около 90% заболеваний после вируса Коксаки протекают латентно, без проявлений. В остальных случаях патологии развиваются в острой форме. До появления первых симптомов проходит инкубационный период, который длится до 10 дней. Кроме того, появляются гриппоподобные симптомы:
- высокая температура до 38 ° С и выше;
- головная боль и боли в мышцах;
- увеличенные шейные лимфатические узлы;
- красные миндалины, дискомфорт в горле, насморк, налет на языке;
- красные глаза;
- слабость, вялость, плохой аппетит и сон.
Впоследствии появляется характерный синдром вируса Коксаки — «ступня — рука — рот». Выражается скоплением красных пятен или везикулярной сыпи на указанных участках тела, размер которых достигает 3 см. Пузыри, наполненные жидким содержимым, появляются сначала на ногах, затем на руках и, наконец, во рту. Обильные высыпания локализуются на ладонях, стопах, а также между пальцами рук и ног. На слизистой оболочке рта появляются язвы, похожие на стоматит. Это вызывает дискомфорт, боль при питье и еде. Наружные волдыри похожи на ветрянку, аллергию. Сыпь может появиться на предплечьях и ягодицах.
Кишечные симптомы регистрируются после того, как вирус размножился в тонком кишечнике. К ним относятся:
- тошнота;
- понос;
- припухлость.
Инфекционное воспаление сердечной мышцы (миокардит) и ее оболочек (эндокардит, перикардит) выражается аритмией, тахикардией и снижением артериального давления. Больные жалуются на сильные головные боли с повышением внутричерепного давления. Тяжелый менингит сопровождается мышечными спазмами и параличом.
Количество симптомов и степень их выраженности у детей зависит от состояния иммунной системы. Чем он сильнее, тем меньше проявлений, они размазываются, держатся недолго и переносятся легче.
Проявления вирусных заболеваний у взрослых
Существует риск осложнений после инфицирования инфекцией Коксаки у пожилых людей старше 65 лет и у взрослых с иммунодефицитом. Часто патология выявляется у родителей, ухаживающих за больным ребенком. Вирус Коксаки опасен для всех членов семьи, живущих с инфицированными.
Чаще заболевания у взрослых развиваются латентно. Если признаки ярко выражены, они проявляются слабостью, недомоганием, повышением температуры тела, головной болью, кишечными симптомами, незначительными высыпаниями на руках и ногах, покраснением кожных покровов. Симптомы исчезают без лечения в течение недели.
У взрослых и детей с иммунодефицитом диагностируются тяжелые поражения внутренних органов с осложнениями. В таких случаях при обследовании у пациентов обнаруживаются вирусы типа B, поражающие сердце, печень, глаза и мозговые оболочки. Важно не пропустить развитие воспаления оболочек головного мозга, спровоцированного вирусом Коксаки у беременных. Это может вызвать выкидыш и поставить под угрозу жизнь будущей мамы.
Вирусы типа B атакуют дыхательную и мочевыводящую системы, вызывают острый бронхит, во втором — цистит, уретрит. Симптомы патологий, вызванных инфекцией, более выражены у взрослых, чем у детей.
Формы развития травм, последствия заболеваний
Существует несколько классификаций болезней, вызываемых вирусом Коксаки. Выделяют две основные формы заболевания: скрытую и острую.
Заболевание может быть:
- изолированные (повреждение органа);
- комбинированные (развитие патологий сразу нескольких органов).
По тому, какой орган поражен инфекцией, определяются следующие формы заболевания:
- Гриппоподобный (лихорадочный) — легкая форма, симптомы быстро проходят, выздоровление без последствий.
- Энтеровирусная ангина — проявляется на слизистых оболочках глотки, гортани. Если через язвы не проникает вторичная инфекция, лечение в течение недели приводит к выздоровлению.
- Геморрагический конъюнктивит — поражение глаз развивается остро, с болью, припухлостью, выделением гноя. Лечение заканчивается через 2 недели без осложнений.
- Энтеровирусная сыпь с характерными везикулярными высыпаниями, которые излечиваются в течение 10 дней местными препаратами.
- Кишечная форма — выражается нарушениями работы пищеварительного тракта. В течение 10 дней от начала лечения функции восстанавливаются. У грудных детей этот процесс занимает до двух недель.
- Вирусный гепатит: появляются признаки воспаления печени. Заболевание может перейти в хроническую форму.
- Эпидемическая миалгия (мышечные боли) — основной симптом сопровождается мышечными спазмами. После лечения выздоровление происходит без последствий.
- Полиомиелит — быстро развиваются нарушение дыхания, параличи, спазмы сосудов. Это может привести к инвалидности или смерти.
- Вирусный менингит — воспаление мозговых оболочек проявляется высокой температурой, судорогами, обмороком, параличом. Исход болезни может быть летальным.
- Вирусный миокардит, перикардит, эндокард — развивается при нарушении работы сердца, падении артериального давления. Последствия вируса Коксаки — сердечная недостаточность или смерть.
Своевременное выявление и качественное лечение помогут спасти жизнь пациенту с тяжелыми формами инфекции. Адекватная медицинская помощь при развитии осложнения может быть получена только в условиях стационара.
Лечение заболеваний и осложнений, вызванных вирусом
На сегодняшний день не изобретена сыворотка против энтеровируса Коксаки, специфического лечения нет. Терапия направлена на подавление симптомов.
- Язвы в горле и во рту у ребенка промывают раствором фурацилина, пищевой соды. Слизистые оболочки защищаются и восстанавливаются с помощью препаратов — антацидов (Маалокс, Альмагель, Гестид).
- Для лечения высыпаний используют раствор фурацилина, обладающий антибактериальным действием, и раствор ярко-зеленого цвета с выраженными антисептическими свойствами.
- Снижают температуру и снимают боль Парацетамолом, Панадолом, Ибупрофеном. При тяжелом развитии заболеваний назначают противовирусные средства (Амиксин), детям от 6 лет назначают Амизон. Взрослым добавляют Лавомакс, Тамифлю, Римантадин.
- Если заболевание осложнилось обезвоживанием, применяют Регидрон, Трисол.
- При нарастании интоксикации в организме применяют Реосорбилакт, Гемостабил, Реополиглюкин.
- Для коррекции иммунитета назначают иммуномодуляторы (Виферон, Циклоферон, Роферон). Защитные силы организма укрепляются витаминными комплексами.
- В тяжелых случаях врач может назначить ребенку фермент: рибонуклеазу, разрушительно действующую на РНК вируса Коксаки.
- Для лечения высыпаний у взрослых используются противоаллергические препараты (Супрастин, L-Cet, Цитрин). Полоскать горло аптечным раствором ромашки, пить из него чай.
- Лечение тяжелых форм заболевания проводится в условиях стационара по заключениям специалистов. При правильном выборе препаратов улучшение наступает в считанные дни.
- При развитии вторичных инфекций назначают антибиотики. Ребенку необходим карантин, изоляция от здоровых детей. Посещение общественных мест разрешено после полного выздоровления.
Профилактика осложнений, прогноз на выздоровление
Избежать осложнений заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, помогут:
- своевременная правильная терапия;
- отказ от самолечения;
- обеспечить полноценное питание, чтобы предотвратить обезвоживание;
- употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, легко обрабатываемых, приготовленных на пару или отварных;
- употребление перед едой тщательно обработанных овощей, фруктов, ягод;
- соблюдение всех назначений и рекомендаций врача.
Прогноз выздоровления от болезней, вызванных вирусом Коксаки, в большинстве случаев благоприятный.
При поражении сердца у трети пациентов остаются некоторые проявления сердечной недостаточности. При этом дети быстрее восстанавливаются. Значительное количество тяжелых форм болезней новорожденных заканчиваются летальным исходом.
Поскольку специфических препаратов для борьбы с вирусом Коксаки не существует, противостоять ему может только сильный иммунитет. Поэтому укреплять защитные силы организма ребенка и взрослого необходимо ежедневно.
