Ветряная оспа — заразное инфекционное заболевание, которое встречается только у человека. Вызывается вирусом простого герпеса третьего типа. 70% инфицированных — дети дошкольного возраста. Их инфицирование протекает в легкой форме, сопровождается везикулярной сыпью и симптомами интоксикации. Это заболевание тяжело переносится подростками и взрослыми, а у младенцев может привести к летальному исходу. Именно поэтому каждая женщина, планирующая стать мамой, должна знать, как уберечь будущего ребенка от возможных рисков.
Ветряная оспа у беременных
Для беременной источником инфекции может стать человек, заболевший ветряной оспой. Он заразен для общества с последнего дня инкубационного периода до тех пор, пока последний элемент сыпи, пятидневный струп, не покроет тело. Вирус живет и активно размножается только внутри человеческого организма. Он попадает во внешнюю среду вместе со слюной пациента. Внутри пузырьков находится большое количество вирусных клеток. Когда они открываются, вырывается большое количество болезнетворных микроорганизмов. Поскольку Varictlla-herpes zoster очень летучий, герпес быстро распространяется воздушно-капельным путем.
В течение первых пятнадцати минут он способен сохранять жизнеспособность во внешней среде. Заражение происходит от инфицированного пациента при разговоре, чихании и кашле. Также можно заразиться, дотронувшись до пораженной кожи.
Если беременная женщина заболеет ветряной оспой, ее будущий ребенок также будет инфицирован. Трансплацентарный путь заражения считается наиболее частой причиной преждевременных родов или рождения детей с патологиями, несовместимыми с жизнью. Также возможно благоприятное разрешение. Многое зависит от срока беременности, в котором произошло заражение.
Ветряная оспа при беременности увеличивает риск младенческой смертности
Во время беременности женщина может заболеть ветряной оспой, если она не привита или болела в детстве.
Если заражение происходит в первом триместре, беременность чаще всего заканчивается преждевременными родами (выкидышем) или замерзанием плода. Задержка плода при заболевании способствует развитию у плода дефектов центральной нервной системы, органов зрения, мочевыделительной системы и кишечника. Ребенок может родиться с недоразвитыми конечностями.
По статистике 25% малышей умирают сразу после родов.
Второй квартал считается самым безопасным. Эмбриопатии не возникает, но есть риск зачать ребенка с опоясывающим лишаем.
Заражение женщины в последнем триместре способствует заражению малыша еще в утробе матери. Первые 12 дней после рождения ребенку будет тяжело переносить ветряную оспу. Заболевание обязательно будет сопровождаться внутренним поражением дыхательных путей, сердца, кишечника, почек. Летальность в этом случае составляет 50%.
Бывают случаи, когда женщина повторно заражается ветряной оспой во время беременности. Это связано с тем, что в описываемый период происходит резкое снижение иммунитета. Таким образом, организм предотвращает отторжение зародыша младенца, который формируется в утробе матери.
Таких условий бояться не стоит. Через плаценту матери к ребенку передаются антитела, и инфекция происходит легко. Сразу после рождения у малышей в такой ситуации обязательно появятся характерные признаки болезни, но ветряная оспа протекает без серьезных осложнений.
Ветрянка у ребенка после родов
Заражение у малышей первых трех месяцев жизни встречается крайне редко. Объясняется это тем, что при грудном вскармливании передается весь спектр антител, играющих важную роль в передаче пассивного иммунитета от матери к ребенку. Грудное молоко содержит пять классов иммуноглобулинов, огромное количество живых клеточных элементов: лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги с иммунологической памятью.
доказано, что такой набор помогает эффективно противостоять заражению стафилококком, кишечной палочкой и вирусом полиомиелита, к которому относится возбудитель ветряной оспы. Если кормящая мама невосприимчива к заболеванию, это обеспечит безопасность малыша во время кормления грудью.
Если при этом рядом находится больной человек и заразился новорожденный ребенок, то ветряная оспа у новорожденных будет протекать в легкой форме. После окончания инкубационного периода на теле малыша появятся единичные высыпания, которые будут формироваться волнообразно. Волдыри появятся и высохнут. Обострение сопровождается повышением температуры тела.
Такие проявления не несут угрозы новорожденным 3-4 месяца, но доставляют малышу серьезные неудобства. Образование сыпи сопровождается сильным зудом, поэтому малыш плохо спит, отказывается от еды и постоянно плохо себя чувствует.
Ветряная оспа у недоношенных детей и детей, находящихся на искусственном вскармливании
У недоношенных детей и детей, находящихся на искусственном вскармливании, инфекция протекает с осложнениями. У детей наблюдается вялость, беспокойство и отсутствие аппетита. Иногда возникает рвота, появляется мягкий стул. Сыпь на теле появляется на вторые сутки после заражения. Он всегда обильный, с характерным волнистым распределением на коже. В разгар высыпания температура тела повышается до 38% и развивается сильная интоксикация. Поэтому возможны судороги и потеря сознания. Риск смерти у недоношенных детей очень высок.
От 5 месяцев до года груднички плохо переносят ветрянку. У годовалого ребенка чаще всего инфекция провоцирует появление высыпаний не только на теле, но и на слизистой оболочке рта. Они способны вызывать признаки удушья или проявления ложного крупа. В этом случае наблюдается повышение температуры. Зараженных этим заболеванием грудных детей 7-8 месяцев необходимо срочно госпитализировать. Только стационарное лечение поможет предотвратить нежелательные осложнения.
У искусственных людей течение ветрянки вызывает специфические и неспецифические осложнения. Они часто возникают как смешанные заболевания наряду со стрептококковыми инфекциями и стафилококками.
Инкубационный период ветрянки у детей до года
Скрытый период характерен для всех инфекций. Это связано с тем, что возбудитель, попадая в организм человека, должен адаптироваться к новым условиям, пройти через «сито» иммунитета, выжить, адаптироваться и начать активно размножаться.
Вирус Varictlla-herpes zoster попадает в дыхательные пути через носоглотку и остается там долгое время. Он активно проникает в клетки слизистой оболочки, реорганизует ее и заставляет производить частицы патогенных паразитов. Когда их количество значительно увеличивается, лимфоток, как транспортное депо, доставляет их в кровь. Именно в это время появляются первые признаки болезни: слабость, повышение температуры тела, характерные высыпания. Фаза инкубации заканчивается.
У дошкольников этот период может длиться 14 дней. У подростков и взрослых от момента заражения до появления первых острых признаков заболевания может пройти 21 день. У грудных детей до года инкубационный период короткий, всего пять дней. У недоношенных детей проявления ветрянки появляются на вторые сутки после заражения.
Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов:
- количество попавшего вируса;
- состояние иммунитета ребенка. Чем он ниже, тем короче инкубационный период;
- условия, способствующие заражению. Известно, что в закрытых помещениях образуется большое количество возбудителей болезней. Если долго находиться в одной комнате с пациентом, вирус будет быстрее накапливаться в организме. Большое количество вирусов осложняет течение болезни.
Даже если больной ребенок болеет легкой формой ветрянки, степень его заразности не снижается. При минимальном проявлении инфекции клеточные паразиты продолжают выделяться и заражать других.
Симптомы
Если малыш находится на грудном вскармливании в 8-11 месяцев, риск заболеть ветряной оспой минимален, а течение болезни сопровождается следующими проявлениями:
- продромальный период удлиняется до четырех дней. Заболевание начинается с проявлений острой интоксикации организма. Выражается в виде слабости, головной боли, отсутствия аппетита. Ребенок может испытывать тошноту, боли в животе;
- повышение температуры тела до +40 и выше;
- пульсация родничка, судороги, потеря сознания;
- обильные высыпания с большой площадью поражения. У детей старшего возраста он протекает постепенно, с интервалом в один-два дня, у новорожденных эти процессы замедляются и вместо пяти дней продолжаются 9-10 дней;
- вторичная инфекция в виде бактериального компонента. При поражении внутренних органов развивается ветряная пневмония.
При появлении первых признаков болезни необходимо вызвать врача на дом.
Вирус Varictlla-herpes zoster очень заразен, поэтому носитель в любом возрасте представляет опасность для окружающих.
Как вылечить ветрянку у грудничков
Выбор лечения во многом зависит от тяжести заболевания. Если ветряная оспа протекает в легкой форме, симптоматическая терапия проводится в домашних условиях.
Для снижения температуры тела малышам от полугода рекомендуется вводить «Парацетамол» или «Ибупрофен».
При лечении сыпи используется лосьон с каламином или суспензия Зиндол на основе оксида цинка. Допустимо продезинфицировать лопнувшие волдыри, смазать ярко-зеленым.
Невыносимый зуд можно снять с помощью геля Фенистил. Антигистаминные препараты хорошо контролируются. Но малышам до года их можно давать только по рецепту врача. Полезными считаются ванные комнаты с серией. Они хорошо снимают воспаление и снижают интенсивность грудной клетки, но принимать их можно только в том случае, если у ребенка нет температуры. Важно, чтобы сыпь не поцарапалась. Для этого ему полезно надеть перчатки.
Высыпания в полости рта и на половых органах промывают настоем, приготовленным из аптечной ромашки или слабым раствором «Фурациллина». Для ускорения заживления ран разрешено использовать облепиховое масло.
Тяжелое течение требует обязательной госпитализации и назначения противовирусных препаратов. «Ацикловир» отлично себя зарекомендовал. Его вводят новорожденным внутривенно. Гели и мази на его основе используются для лечения высыпаний.
Если будущая мама заболевает ветряной оспой за 4-5 дней до родов или вскоре после них, новорожденному немедленно вводят иммуноглобулин и проводят профилактическую противовирусную терапию.
Возможные осложнения
При внутриутробном инфицировании в первые десять недель плод погибает или продолжает развиваться. В случае внутриутробного развития есть риск родить ребенка с патологиями. Во втором и начале третьего триместра риски для плода минимальны, и только 2% младенцев имеют аномалии.
Если будущая мама заболеет ветряной оспой на 37 неделе беременности, риск рождения ребенка с врожденной ветрянкой составляет 25%.
Существует три варианта течения ветрянки у новорожденных:
- Заболевание появляется в первые четыре дня после рождения или после двенадцатого дня. Заразиться легко: ребенок защищен антителами, которые он получает от матери через плаценту.
- Заражение происходит на пятый-одиннадцатый день после рождения. В 60% случаев ветряная оспа протекает в тяжелой форме. В 30% случаев вызывает осложнения, несовместимые с жизнью.
- Послеродовая инфекция на 21 день или позже. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, ветрянка протекает легко. До года мастера с трудом переносят это заболевание и испытывают периодическое ухудшение состояния, связанное с усилением интоксикации. Жидкость внутри пузырьков начинает гнить. К ветряной оспе присоединяется бактериальная инфекция. Становится возможным вирусное поражение легких, сердца, глаз, печени. Лечить это состояние очень сложно.
Профилактика ветрянки у младенцев
Поскольку инфицирование у детей первого года жизни протекает сложно, желательно предотвратить заболевание, применив все возможные методы предотвращения заражения. Что можно сделать?
Каждая женщина, намеревающаяся стать мамой, должна пройти обследование, сдать кровь на выявление антител к ветряной оспе и сделать прививку. Врачи рекомендуют сделать прививку за три месяца до зачатия ребенка.
Если малыш уже родился и инфицирован вирусом ветряной оспы, отказываться от грудного вскармливания не следует. Грудное молоко стимулирует формирование хорошей иммунной системы у новорожденного и помогает справиться с различными инфекциями на первом году жизни. Врачи рекомендуют кормить ребенка грудью не менее 6-12,5 месяцев. Если новорожденного с рождения кормят из бутылочки, врачи рекомендуют сделать ему укол иммуноглобулина.
важно исключить возможность контакта новорожденного с больными людьми. Если дети старшего возраста, посещающие детские сады, живут дома, необходимо поддерживать тесный контакт с педиатрами и консультироваться с ними о возможной профилактике заражения. Когда заболевает ребенок более старшего возраста, его необходимо изолировать и поместить на карантин на 21 день.
Вы можете вакцинировать живую вакцину в 1 год.
