Недавно врачи пригласили всех сдать анализ крови на ветряную оспу. Сегодня об этом заболевании известно немало: понятно, кто является возбудителем болезни, как происходит заражение, как развивается инфекция и почему появляются осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Лабораторные исследования позволяют диагностировать атипичные формы инфекции, выявить наличие антител в крови, а также дифференцировать ветряную оспу от других инфекций, имеющих общие клинические проявления.
Кому важно пройти обследование на ветряную оспу
Тот, кто успел вылечиться от ветрянки, обретает пожизненный иммунитет. Чаще всего страдают дети от трех до шести лет, их инфицирование протекает в легкой форме, клиническая картина может стираться, поэтому ребенок переносит инфекцию в ногах. Ее родители даже не знают, что их ребенок болен. Когда ребенок становится взрослым, он даже не подозревает, что у него есть иммунитет к третьему типу вируса герпеса человека. Только лабораторный анализ крови поможет ему раскрыть правду.
обязательно делать анализ всем беременным, которые не знают, страдали ли они описанным заболеванием в детстве. Отрицательный ответ должен гарантировать, что они позаботятся о себе, особенно от возможных контактов с больными людьми, не будут посещать детские сады и избегать людных мест. Ветряная оспа, перенесенная в первом триместре беременности, может спровоцировать выкидыш, если плод продолжит развиваться, будут риски родить ребенка с аномалиями. Чаще всего рождаются дети с недоразвитыми конечностями, поражениями центральной нервной системы, патологиями органов зрения. Ветряная оспа опасна в третьем триместре. Если женщина заразится через 37 недель, ребенок родится с симптомами ветрянки. В этом случае высока вероятность летального исхода.
Тем, кто только планирует стать мамой, врачи рекомендуют обязательно выяснить, есть ли в крови антитела к ветряной оспе. В этом случае, если они отсутствуют, можно сделать прививку живой вакциной за три месяца до предполагаемой беременности. Он позволяет приобрести иммунитет или легко заболеть ветряной оспой в зрелом возрасте без необратимых последствий..
Те, кто по собственной инициативе хочет сделать прививку от ветряной оспы, также получают направление на анализ. В настоящее время вакцинация является необязательной процедурой, она не внесена в реестр прививок, которые в обязательном порядке предоставляются жителям России за счет государства.
Вакцинация позволяет добиться пожизненного иммунитета и предотвратить заражение в зрелом возрасте. Как известно, ветряная оспа возникает у людей после 13 лет с осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Чем старше каждый из нас, тем тяжелее инфекция, поэтому вакцинация — единственная профилактическая мера, которая может предотвратить такие риски. Но только те, кто не болел ветряной оспой в детстве, могут быть вакцинированы живой вакциной.
Заразный период
Инфекционный период оценивается приблизительно. Сам пациент опасен для окружающих. Вирус, попадая в его организм, внедряется в клетки слизистой оболочки дыхательных путей, где проходит адаптацию и начинает активно размножаться. Инкубационный период у всех разный. У детей в возрасте от 3 до 6 лет это занимает 10-14 дней, у подростков старше 13 лет и у взрослых может пройти 21 день с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов.
Больной считается заразным через два дня после окончания инкубационного периода. В это время болезнь никак себя не проявляет, вирус только начинает мигрировать по организму, при попадании в кровоток появляются недомогание, слабость, тошнота, головная боль, головокружение, температура тела повышается до 38-39 градусов.
Весь продромальный период (развитие интоксикации), во время фазы появления пятнисто-папулезной сыпи на теле, по окончании этого процесса плюс еще пять дней больной опасен для окружающих. Можно заразиться близким общением с ним. Вирус выделяется во внешнюю среду при чихании, громком разговоре, кашле. Передается воздушно-капельным путем. Инфекционность высокая, 100%. Это означает, что те, кто ранее не болел ветряной оспой, окажутся в сфере заражения вирусом и обязательно заболеют ветряной оспой.
У переболевшего в крови вырабатываются антитела к ветряной оспе. Они развиваются на протяжении всей следующей жизни. Нетрудно объяснить, почему это происходит. Вирус не уходит после окончания болезни. Он проникает в корешки спинномозговых нервов и там «впадает в спячку». Постоянное присутствие клеточного паразита внутри организма определяет непрерывное производство желаемых антител.
Анализ на ветряную оспу
Узнать, не болели ли вы ветряной оспой в детстве, можно несколькими способами.
Первым делом нужно связаться с родителями, они точно знают, есть ли иммунитет к описанной детской инфекции. Бывают моменты, когда этот путь не может быть надежным. Это происходит, когда родителей или близких родственников старшего поколения уже нет в живых, когда ребенок переносит ветряную оспу в детстве в легкой форме. Так, отдельные волдыри сыпи на теле можно принять за укусы насекомых.
Многие родители, воспитывающие большое количество детей, часто не помнят, кто и чем болел ими в детстве. У ребенка может развиться другая инфекция, симптомы которой аналогичны симптомам ветряной оспы, и мать может принять ее за ветряную оспу.
Когда опрос родственников не позволяет узнать правду, есть возможность изучить вашу медицинскую карту. Многие хранят его дома, поэтому, пролистав в нем записи, не составит труда узнать все об инфекциях, перенесенных в детстве.
Если карта утеряна во время переезда, если она хранится в поликлинике, а регистратура отказывается ее доставить, если плохой почерк врача не позволяет прочитать существующие записи, остается одно: пойти в поликлинику и сдать кровь на анализы. Тест, который позволяет узнать, есть ли иммунитет к ветряной оспе, называется ELISA (иммуноферментный анализ). Его часто используют при необходимости проведения дифференциальной диагностики, когда необходимо выяснить, на какой стадии развивается инфекция (больной сейчас инфицирован или уже болел или никогда не встречал возбудителя ветрянки).
О чем можно судить по анализам
С помощью иммуноферментного теста выявляются белковые соединения в плазме крови, которые могут предотвращать размножение вирусов и связывать выделяемые ими токсины. Обозначенные igM появляются в крови пациента на четвертый день после заражения. Наличие в крови белков, меченных IgG, указывает на наличие иммунитета к ветряной оспе и отсутствие необходимости вакцинации живой вакциной.
Подготовка к анализу
Чтобы исключить возможность искажения результатов, нужно правильно подготовиться к ИФА. Врачи рекомендуют сдавать кровь натощак, за две недели до этого, при наличии хронических основных заболеваний прекратить прием противовирусных и антибактериальных препаратов.
Техника
Кровь у больного берется из вены. Затем из него удаляются все ферментные элементы, готовится сыворотка. Лаборант берет пластиковые лотки с конусными лунками. В основном уже существуют антигены третьего типа вируса герпеса человека. К ним добавляется полученная сыворотка. Их смешение запускает ферментативную реакцию, при которой специальный краситель взаимодействует с молекулой вируса. Использование микроскопа позволяет оценить оптическую плотность и сделать правильные выводы.
При проведении качественного ИФА можно получить однозначный ответ: есть ли искомое вещество в исследуемой пробе. При проведении количественного ИФА можно узнать концентрацию антител в крови пациента. Этот показатель важен для изучения развития инфекционного заболевания при заражении.
Иммуноферментный анализ имеет свои преимущества и недостатки. Он позволяет распознать искомое вещество даже при низких концентрациях, при положительном результате сомневаться не приходится. До его появления на выявление возбудителя инфекции ушла неделя. При этом врачам пришлось лечить пациента вслепую. С помощью ИФА можно поставить точный диагноз уже в первые дни заболевания. Высокая степень технологичности сводит к минимуму присутствие человеческого фактора, это помогает предотвратить возникновение грубых ошибок.
К сожалению, для выполнения ИФА нужно точно знать, что искать. Но в случае подтверждения наличия иммунитета или его отсутствия при ветрянке такой проблемы не возникает. Описанный метод исследования чрезвычайно точен, но не дешев. Его реализация требует использования высокотехнологичного оборудования; К расшифровке анализов должен привлекаться высококвалифицированный врач. Не все поликлиники и больницы, действующие в рамках государственной системы здравоохранения, имеют такие ресурсы.
Для этого необязательно идти в первую попавшуюся частную лабораторию: слишком высок риск получить неточную информацию. Сегодня пройти ИФА можно в специализированном медицинском центре, который работает в строгом соответствии с международными стандартами качества.
Расшифруйте результат
Многих интересует, могут ли указанные параметры быть завышенными или заниженными. Нормы нет, каждый организм в строго индивидуальном порядке вырабатывает определенное количество антител, которые могут тормозить активацию вируса, находящегося в латентной фазе. При анализе и записи полученных результатов используются диагностические заголовки. Результаты исследования оформляются в виде «найдено / не найдено».
О чем может говорить общий анализ крови при ветрянке, является ли он конкретным
Общий анализ крови проводится только при остром течении инфекции, когда больной начинает плохо себя чувствовать, но на теле еще нет высыпаний. Изучение материала выявляет уменьшение количества лейкоцитов, относительное повышение уровня лимфоцитов. Подобная картина характерна для развития интоксикации, вызванной течением вирусной инфекции.
ИФА — не единственный способ определить наличие в крови антител против патогена, вызывающего ветряную оспу. Для указанных целей можно использовать РИФ (реакция иммунофлуоресценции), ПЦР (полимеразная цепная реакция). Диагностика с их использованием помогает определить, переболел ли кто-нибудь ветряной оспой в ближайшее время, есть ли у пациента иммунологическая память, помогающая иммунной системе сдерживать размножение возбудителя ветряной оспы. Перечисленные методы определения наличия антител с точки зрения точности нельзя сравнивать с иммуноферментным анализом.
