Сокращения матки, которые появляются ранее предполагаемого срока родов, называют в медицине гипертонусом матки. Если такая проблема диагностирована у беременной женщины, необходимо понимать, что это является угрозой прерывания беременности, и относиться к состоянию здоровья будущей мамы с особенным вниманием.
Не стоит отчаиваться в случае, если гипертонус подтверждён врачом. Это состояние часто фиксируется у беременных и поддаётся коррекции. Необходимо следовать советам медиков, вести правильный образ жизни, принимать назначенные врачом препараты и не нервничать, а сосредоточиться на позитивных ощущениях и наслаждаться состоянием беременности.
Признаки гипертонуса матки при беременности
Специфичность матки в том, что это – мышечный орган, соответственно, ему свойственны тонус, возбудимость, эластичность и пластичность, как и любой гладкомышечной ткани. Во время беременности нормой является расслабленное состояние матки, благодаря чему создаются условия, благоприятные для прикрепления плодного яйца и формирования плаценты.
Иногда, вследствие разных причин, возникает напряжение маточной мускулатуры – гипертонус. Это состояние в любом триместре беременности может иметь нежелательные последствия.
Однако единичный случай повышенного тонуса может быть результатом таких факторов, как наполненный мочевой пузырь, шевеление плода и не требует лечения. Естественные сокращения нерегулярны, проходят быстро и не сопровождаются выделениями — вот чем отличается тонус от гипертонуса матки. Решение о необходимости назначения терапии может приниматься с учётом множества факторов.
Как определить тонус матки при беременности? Врач назначит лечение, если в результате пальпации неоднократно отмечено напряжение матки либо имеются показания по данным УЗИ, а также в случае, когда беременная жалуется на выделения и неприятные ощущения в области живота. Наиболее информативным и распространённым методом диагностики гипертонуса является ультразвуковое исследование матки, показывающее состояние мускулатуры этого органа. Именно УЗИ выявляет такие аномалии, как тонус передней или задней стенки матки первой или второй степени.
Тянущая, длительная боль внизу живота, нередко отдающая в область крестца, промежности или поясницы, является одним из симптомов того, что матка находится в тонусе. Часто такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей. Это является серьёзным сигналом о том, что нужно немедленно обратиться к врачу.
Как определить тонус матки самостоятельно
Для того чтобы понять, как распознать тонус матки самостоятельно, беременной нужно лечь на спину с согнутыми ногами и ощупать руками живот. В состоянии повышенного тонуса мышцы матки сжимаются и живот становится твёрдым, как бы «каменеет». Если же живот на ощупь мягкий и расслабленный – тонус в норме.
Особенности гипертонуса во втором триместре
Во втором триместре беременности (с 14 недели по 26 неделю) повышенный тонус матки является тревожным сигналом, так как может вызвать гипоксию или замирание плода. Нужно знать, что начиная с 14 недели беременности признаки гипертонуса становятся менее выраженными по сравнению с тонусом матки при беременности 1 триместра и их легко спутать с другими симптомами, сопровождающими беременность. Приблизительно с 21 недели плод активно набирает вес, оказывая давление на внутренние органы и тем самым доставляя женщине дискомфорт. Таким образом признаки повышенного тонуса матки можно принять за проявления, связанные с быстрым развитием ребёнка.
Симптомами гипертонуса во втором триместре являются:
- Кровянистые выделения (в том числе и светло-бежевые, розовые, а также с ярко выраженными включениями крови);
- Дискомфорт и боль в области живота и поясницы;
- Твёрдая, «окаменевшая» матка.
Спровоцировать появление тонуса могут как внутренние, так и внешние факторы.
К внутренним факторам относятся гормональные нарушения в организме беременной женщины, миома матки, активный рост плода, различные резус-факторы крови матери и ребёнка, некоторые врождённые аномалии.
Самый распространённый внешний фактор – стресс, невроз. Также нежелательна для беременных физическая нагрузка, поднятие тяжестей. Отрицательное влияние на протекание беременности оказывает наличие вредных привычек и нездоровый образ жизни.
При гипертонусе будущей матери рекомендуют режим покоя без нагрузок и волнений, а также назначают медикаментозное лечение. Обычно терапия в таких случаях заключается в применении спазмолитиков, витаминов и седативных препаратов. Лечение может осуществляться как в стационаре, так и на дому.
Причины возникновения гипертонуса
При назначении лечения повышенного тонуса необходимо учитывать причины, вызывающие это состояние. Факторами, неблагоприятно влияющими на здоровье беременной женщины, могут быть:
Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Заболевания могут быть вызваны инфекциями, которые передаются половым путём (уреаплазма, хламидии и прочие). Эти бактерии являются причиной воспалительных процессов в органах малого таза, что чревато инфицированием плода.Не менее опасным может стать обыкновенное ОРЗ, особенно если болезнь пришлась на срок беременности 14–15 недель — в это время сохраняется высокая вероятность угрозы выкидыша;- Миома или эндометриоз могут провоцировать сокращения матки во время беременности;
- Аномалии развития матки создают сложности в процессе вынашивания ребёнка;
- Сильный токсикоз, сопровождающийся частым рвотным рефлексом, также способствует возникновению гипертонуса (а у большинства женщин он не заканчивается и после 16 недели беременности);
- Когда у матери ребёнка резус-фактор отрицательный, а у отца положительный, может начаться отторжение плода, которое иногда проявляется повышенным тонусом матки;
- Гормональные нарушения. Это может быть недостаток прогестерона (гормона, который способствует расслаблению миометрия) или другие гормональные аномалии;
- Крупный плод или многоплодная беременность способствует чрезмерному растяжению матки, что провоцирует приведение органа в состояние тонуса.
Лечение
При редких спазмах, не сопровождающихся кровянистыми выделениями, могут помочь очень простые манипуляции. Чаще всего будущей маме достаточно удобно сесть (а лучше – лечь) и начать поглаживать круговыми движениями живот, разговаривая при этом с ребёнком. Женщины, знакомые с расслабляющей дыхательной гимнастикой, также с успехом применяют её в таких ситуациях.
Посоветовавшись с врачом, можно заваривать успокоительные травяные чаи, вызывающие эффект расслабления.
Хорошее воздействие оказывает чай с липой, мятой и мёдом в равных пропорциях, заваренный на паровой бане. Злоупотреблять напитком не стоит, достаточно принимать его дважды в день – утром и перед сном.
Традиционно позитивный результат даёт чай с использованием валерианы, пустырника и мелиссы.
В некоторых случаях расслабление матки успешно достигается с помощью специальных упражнений.
«Кошка» — это упражнение выполняют, стоя на четвереньках, при этом мышцы живота и спина расслабляются. Сначала следует просто постоять в таком положении около пяти минут. Затем нужно прогнуть спину, подняв голову, и задержаться в этом положении на несколько секунд. После – не торопясь вернуться в исходное положение. Выполнив несколько прогибов, можно спокойно полежать в течение часа. Такое упражнение можно выполнять и на сроке беременности, превышающем 13 недель.
Существует любопытная зависимость – расслабление лицевых мышц способствует расслаблению мышечной ткани матки. Поэтому для беременных полезно очень простое упражнение, при котором необходимо опустить голову, максимально расслабив мышцы лица и шеи. Женщина при этом должна занимать устойчивое положение, а дышать следует ртом.
В случаях, когда женщине показано медикаментозное лечение, обычно прописывают такие спазмолитики, как свечи с папаверином или таблетки но-шпа. Также беременной, страдающей повышенным тонусом, показан приём витаминов (витамин E и магний Б6). Для расслабления нервной системы назначают пустырник. Все эти препараты снимают симптомы гипертонуса, однако врач может назначить дополнительную терапию для устранения причины, вызывающей сокращения матки. В любом случае самостоятельно принимать препараты не стоит, нужно узнать у врача, какая терапия подойдёт вам лучше всего.
Если тонус не удаётся снять в течение длительного времени, медики могут настаивать на проведении лечения в условиях стационара. При этом врачи смогут более тщательно мониторить состояние женщины и ребёнка, а также быстро отреагировать при резком повышении тонуса матки. Кроме того, в стационаре женщине проще не нарушать постельный режим, так как она избавлена от домашних дел и может спокойно посвятить время себе и своему ещё не родившемуся малышу.
