Плоско-вальгусная деформация стопы — нарушение архитектоники, которое выражается в изменении высоты свода и искривлении всей оси. Сопровождается искривлением пальцев и пятки по направлению к наружному краю. Средний отдел стопы смещён внутрь. Если обе стопы расположить рядом – они имеют вид буквы Х. Патология сопровождается неуклюжестью походки, повышенной утомляемостью и болью в ногах. Обувь, которую носила пациентка с плоско-вальгусным искривлением, имеет деформированный вид.
Чаще всего такая патология имеет врождённые причины. Несколько реже она бывает приобретённой. Как правило, врождённая деформация определяется у ребёнка ортопедом при проведении профилактического осмотра на первом году жизни. Профилактика и коррекция такого заболевания сводится к регулярным курсам массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и ношению специальной ортопедической обуви.
В чём заключается роль ортопедической обуви
Одним из патогенетических механизмов, сопровождающих вальгусную деформацию, является ослабление связочного аппарата стопы. В его функции входит фиксация в правильном положении всех структурных элементов стопы ребёнка и взрослого. Если связки стопы выполняют свои функции неправильно или недостаточно, этот приводит к развитию мышечной слабости, нестабильности суставов стопы и голеностопной области, прогрессирующей деформации нижней конечности.
В связи с этим основным предназначением ортопедической обуви при вальгусной деформации является укрепление связочного аппарата области стопы и голеностопа. Изделие призвано распределить нагрузку на стопу во время ходьбы и привести стопу в физиологическое положение. Таким образом, нижняя конечность приобретает правильное положение и может полноценно выполнять свои функции.
Как правильно выбрать обувь
Врождённая вальгусная деформация стопы чаще всего обнаруживается в детском возрасте. У взрослых женщин эта патология может носить приобретённый характер и быть вызванной ношением тесной неудобной модели, длительным пребыванием на ногах в туфлях или сапогах с тесным носком.
Если не уделить внимания обуви и продолжать носить тесные и некомфортные модели – проблема будет только прогрессировать со временем. Поскольку при этом увеличивается ширина колодки – у пациентки могут возникнуть значительные трудности с выбором подходящего варианта. Женщину начинает беспокоить сильная боль в стопе, воспаления и мозоли. На ноге образуется «шишка», которая на самом деле является суставной головкой.
Чтобы решить эту проблему и облегчить своё состояние, рекомендовано подобрать для себя ортопедическую обувь. Сегодня это можно сделать даже через интернет-магазины. При выборе необходимо учитывать следующие параметры:
- Высота подошвы должна учитываться в обязательном порядке. Для женщины с вальгусной деформацией стопы обувь необходимо выбирать с приподнятой пяточной областью. Это позволит разгрузить голеностопный сустав, суставы коленей и позвоночник. Параллельно обувь позволяет распределить нагрузку по всем точкам стопы равномерно и правильно.
- Не рекомендуется носить каблуки выше 3 см – это может ухудшить ситуацию. С другой стороны, совсем плоская подошва – это тоже плохо для стопы.
Подошва должна быть изготовлена из лёгкого и упругого материала. В области пятки она должна быть более жёсткой, а к носку несколько смягчаться. Такой вариант будет для стопы идеальным.- Верхняя часть изделия обязательно должна быть изготовлена из натурального материала. Обувь из натуральной замши или кожи очень комфортно облегает ногу и не натирает кожу, одновременно позволяя испаряться лишней влаге. С этой же целью используется гигиеническая стелька, которая обладает гигроскопичностью и антисептическим эффектом. Это позволяет избежать развития воспалительного процесса и присоединения инфекции.
- Если вы приобретаете готовую модель, а не выполненную на заказ – позаботьтесь о большом количестве регуляторов размера – застёжек, липучек, шнурков, эластичных вставок – они позволят идеально подогнать изделие по размеру ноги и предотвратят натирание и образование мозолей.
- Обязательное условие — специальная ортопедическая стелька. Такая стелька должна выполнять роль супинатора и устранять провисание свода стопы.
Особые характеристики ортопедической обуви
Женская ортопедическая обувь для коррекции вальгусных деформаций может быть двух типов: изготовленная серийно или по индивидуальному заказу. Изделия серийного производства можно приобрести уже готовой в специализированных магазинах или ортопедических мастерских. Серийную ортопедическую обувь можно использовать в следующих случаях:
- Если деформация стопы выражена незначительно.
- Если вальгусная деформация была диагностирована на самых ранних этапах развития.
- В качестве профилактического мероприятия для женщин, у которых имеется наследственная предрасположенность к слабости связок.
- У детей ортопедическая обувь серийного производства используется в случаях глубокой недоношенности, рахита и других патологических процессов, которые могут спровоцировать слабость связочного аппарата и нарушения походки.
Обувь серийного производства будет приносить должный эффект только в том случае, если её совмещать с другими методами коррекции — массажем, лечебной физкультурой, физиотерапевтическим лечением, регулярными курсовыми приёмами витаминных препаратов.
Приобретая готовую обувь серийного производства, обязательно следует учитывать, что она должна в точность соответствовать всем имеющимся санитарно-гигиеническим нормам и требованиям к данной продукции.
Обувь по индивидуальному заказу
Такая обувь обычно производится после того, как были произведены соответствующие замеры индивидуальных показателей и изготовление гипсового слепка с конечности.
Современная ортопедическая промышленность широко применяет методику подографии. Это специальная методика, позволяющая выявить индивидуальные особенности и форму стопы ребёнка. Все параметры фиксируются с помощью специального устройства, и врач может воспользоваться полученными данными чтобы откорректировать схему лечения и создать правильную установку суставов.
Изготовление такой обуви предусматривает несколько биометрических показателей стопы.
Показаниями к применению такой обуви могут стать следующие состояния:
- Деформация стоп значительной степени выраженности.
- Сочетание вальгусной деформации с другими дефектами костно-мышечной системы – сколиозом, дисплазией тазобедренных суставов и др.
- Неэффективность других методов лечения или имеющиеся к ним противопоказания.
- Неэффективность ношения ортопедической обуви серийного производства.
Ортопедическая обувь для женщины или ребёнка может быть заказана в специализированных мастерских или салонах. Эффективность такой продукции в разы выше по сравнению с серийными аналогами. Она изготавливается с учётом индивидуальной особенности стопы и гипсовых слепков. Этот приводит к существенному ускорению процесса лечения при вальгусной деформации и правильной установке стопы.
Требования к обуви индивидуального изготовления
При изготовлении ортопедической женской обуви по индивидуальному заказу должны быть соблюдены следующие требования:
- Обязательное наличие жёсткого немнущегося задника. Его высота должна зависеть от степени выраженности деформации у того, кто эту обувь будет носить.
- С учётом степени провисания свода стопы подбирается ортопедическая стелька при вальгусной деформации. Гигиеническая стелька при этом не должна быть приклеена к супинатору, чтобы её можно было в любой момент заменить.
- Подошва должна быть плотной, но гибкой и не скользить при использовании обуви. Гигиеническая стелька должна легко извлекаться, чтобы при необходимости её можно было заменить.
- Каблук должен иметь особую скошенную форму, которая компенсирует проваливание внутрь средней части подошвы. Такой каблук имеет название «каблук Томаса».
- Чтобы во время ходьбы передняя часть стопы не смещалась кпереди, носок ортопедической обуви при вальгусной установке стоп должен быть жёстким и обязательно закрытым.
Учитывая то обстоятельство, что лечение вальгусной деформации – это весьма длительный процесс – необходимо подбирать обувь из натуральных материалов, которые обеспечат ноге должную вентиляцию, имеют достаточную гигроскопичность.
Чтобы избежать присоединения грибковой или бактериальной инфекции, обувь должна подлежать периодической гигиенической очистке и обработке. Её можно постирать и продезинфицировать.
При изготовлении изделия для ребёнка не должно быть элементов, которые легко растянутся, развяжутся в самый неподходящий момент и пр. В частности, недопустимо заменять шнуровки резинками или непрочными «липучками». Это может привести к недостаточной фиксации стопы ребёнка и, таким образом, весь терапевтический эффект может быть сведён к нулю или существенно снижен.
Обувь летнего и зимнего образца, разумеется, имеет существенные различия. Толщина подошвы и стельки в этом случае будет значительно различаться, равно как и плотность материалов и степень утеплённости. Однако должно соблюдаться основное требование – сохранение ортопедических качеств изделия. Именно поэтому следует обращаться к производителям обуви, гарантирующим высокое качество и прошедшим соответствующую сертификацию.
