Для определения состояния сосудов головы и шеи в настоящее время широко используется обследование при помощи узи-аппарата. Ультразвуковые волны передаются через кости черепа в ткани, полученный эхосигнал выводится на монитор устройства. Врач, проводящий диагностику, может определить не только состояние вен и артерий головы и шеи, но и исследовать внутричерепные сосудистые русла, их кровоснабжение и состояние мозгового вещества в больших полушариях. Это позволяет продиагностировать аномальные процессы даже в начальной стадии их развития.
Для диагностирования сосудистых заболеваний применяется дуплексное исследование, когда изображение выводится на экран в двухмерной проекции. Изображение на мониторе монохромное, графического вида. На основании дуплексного сканирования брахицефальных артерий стало применяться триплексное сканирование, дополненное цветным картированием Допплера.
Принципиальных отличий в этих двух видах исследований нет, но цветное трёхмерное изображение продольных и поперечных срезов отдельных участков артерий, вен и капилляров, с определением скорости кровотока, получаемое при триплексном сканировании сосудов, существенно повышает информативность исследования. Триплексное сканирование сосудов головы и шеи показывает их анатомию, оценивает кровоток, проходимость артерий и вен, выявляет проявления серьёзных патологий и поэтому считается наиболее информативным вариантом узи-исследования.
Показания к назначению исследования состояния сосудов головы и шеи
Лечащий доктор, для уточнения диагноза, предложит пройти триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи пациентам, имеющим такие жалобы:
сильные головные боли, часто повторяющиеся- проблемы со зрением и слухом, возникающие внезапно, без видимой причины (резкая временная потеря остроты зрения и слуха, повторяющийся шум в ушах, галлюцинации)
- обморочные состояния, головокружения
- повышение артериального давления с тошнотой (рвотой)
Исследования кровотока и состояния сосудов головы и шеи помогут определить правильное направление лечения и избежать тяжёлых последствий в таких ситуациях:
- травмы головы, сопровождающиеся сотрясением мозга или ушибом мозгового вещества
- перед проведением хирургического вмешательства на коронарных артериях, сосудах верхних и нижних конечностей.
- исследования для определения состояния сосудов больного после проведённых операций
Триплекс поможет определить состояние в позвоночной, сонной, плечеголовной, подключичной артерий и поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки. Это исследование по результатам оценки структуры тканей в кровеносном канале, характеристике тока крови исследуемого русла даст возможность определить патологию, препятствующую нормальному кровотоку, определить причины её возникновения.
Заболевания, определяемые триплексным сканированием
Болезни сосудов головного мозга, которые можно выявить с помощью триплексного сканирования:
Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга- Тромбоз вен и артерий головы и шеи, вызванный разложением холестериновых бляшек
- Сосудистые аномалии врождённого характера, провоцирующие ряд серьёзных нарушений кровотока и обменных процессов в мозговом веществе.
- Воспалительные процессы инфекционной природы, следствием которых может стать тромбоз
- Повреждения сосудов и внутренней структуры мозга вследствие полученных травм
- Подтверждение нейроциркуляционной дистонии при видимых симптомах
- Поражение артерий мозга и шеи на фоне протекающего диабета, артериальной гипертензии
Триплексное исследование помогает определить следующие болезни шеи:
- Тромбоз, вызванный атеросклеротическим поражением бляшками сосудов шеи
- Поражение шейного сосудистого пучка вследствие травмы
- Аневризма сонной артерии
Исследования кровотока в голове и шее проводятся всегда, когда есть риск инсульта, видимы общемозговые нарушения при типичных симптомах нарушений микроциркуляции в мозгу.
Исследования сосудов в голове и шее проводится в профилактических целях при лечении пациентов, которые подходят под такие категории риска:
- Диабет, заболевания сердца (в том числе и аномалии развития), ожирение, гипертония хронической формы, с длительным протеканием.
- Хотя бы один эпизод инсульта или любого изменения мозгового кровообращения в прошлом
- Операции на сосудах головы и шеи в анамнезе
- Длительный стаж курения
После проведения триплексного сканирования доктор получит ответы на следующие вопросы, необходимые для постановки правильного диагноза.
- Насколько эластичны сосуды больного
- Имеются ли отклонения внутреннего слоя сосудов
- Нет ли нарушений целостности их стенок
- Присутствуют ли новообразования внутри артерий и вен головы и шеи
- Анатомические особенности сосудов пациента: аномалии извитости, отхождение в нехарактерном месте
- Изменения русла вен и артерий
Показатели состояния сосудов
Узи-диагностика, проведённая в областях головы и шеи, может выявить показатели, свидетельствующие о необходимости немедленного лечения:
Утолщённые стенки исследуемых вен и артерий.- Сужение сосуда менее чем на 20% при изменённой эхогенности – показатель наличия атеросклероза.
- Гипогенность изображения, утончённый ободок или снижение эхогенности свидетельствует о наличии бляшек.
- Изменение дифференцирования слоёв в стенке сосуда указывает на васкулитное поражение.
- Стеноз любой из артерий головного мозга более чем на 50%.
Преимущества триплексного сканирования
Назначение проведения сканирования сосудов головы и шеи врачом носит заключающий характер в исследованиях состояния пациента, имеющего симптомы нарушения мозгового кровотока. Полученная картина состояния больного с большой точностью помогает доктору выбрать направление лечения пациента в конкретной ситуации, оценить шансы на выздоровление, а также предсказать негативный сценарий развития болезни.
Во многом результаты проведённой диагностики зависят от квалификации доктора, но также играет роль и узи-аппарат, с помощью которого выполняется исследование. Случается, что устройство изношено или неправильно настроено. Такие факторы помешают правильной постановке диагноза.
Необходимость дальнейшего проведения исследований может возникнуть при необходимости проведения операций на повреждённых сосудах. В этом случае лечащий врач дополнительно назначит рентгеноконтрастную, магнитно-резонансную или компьютерную ангиографию.
Основные преимущества проведения процедуры триплексного сканирования головы и шеи:
абсолютная безопасность- не имеет противопоказаний
- не используется ни лучевое, ни ионизирующее излучение
- высокая точность диагностики
- возможность проведения процедуры несколько раз в год без вреда для организма
- абсолютная безболезненность, полное отсутствие дискомфорта
- нет необходимости в специальной подготовке к процедуре, в отмене лекарственных препаратов
- не вводится контрастное вещество, которое может вызвать аллергическую реакцию
- длительность проведения от 30 до 40 минут.
